Добро толерисан, безбедан третман хроничне мигрене
Лечење хроничних мигрена фокусира се на комбинацију понашања у понашању, као што је избјегавање окидача, и фармаколошке третмане лијекова. Иако ове мере функционишу за неке појединце, друге су отпорне или нетолерантне према овим конвенционалним методама бриге. У овим случајевима може се узети у обзир и више нетрадиционалних терапија, као што је Боток .
Шта је Боток?
ОнаботулинумтокинА, познат по трговачком називу Боток, је токсин произведен од бактерије Цлостридиум ботулинум и ради блокирањем нервних веза, што смањује активност мишића. Боток је одобрила ФДА 2010. године ради спречавања хроничне мигрене.
Ињекција ботока за вашу хроничну мигрену је брза процедура, која обично траје 10 до 15 минута, уз бројне локације око главе и врата које су ињектиране. Иако може доћи до малог сагоревања који се повезује са сваком ињекцијом, неугодност је краткотрајна, а већина људи то толерише.
Да ли ради Боток?
Наука која стоји иза Ботока обећава, иако студије о земљишту не указују на мали до умјерени позитиван ефекат.
Једна студија у главобољу анализирала је скоро 1300 пацијената са хроничном мигреном из програма ПРЕЕМПТ. Програм ПРЕЕМПТ је 56-недељно клиничко испитивање које истражује употребу Онаботулинумтокин А као превентивног третмана хроничним мигренама.
У студији ПРЕЕМПТ учесници су рандомизовани да примају ињекције у мишићима главе и врата Онаботулинумтокин А наспрам плацебо ињекције сваке 12 недеље у 5 циклуса (укупно 31 ињекције). Од учесника, 35 процената је пропало 3 орална превентивна терапија мигрене, док је 65 процената пропало.
Сви су имали дијагнозу хроничне мигрене. Учесници и ињектори Боток-а били су слепи за лечење, што значи да нису знали које ињекције примају (Боток у односу на плацебо).
Резултати су открили да су они који су примили ињекције Онаботулинумтокин А вероватно имали смањење броја главобоље до краја студијског периода (56 недеља). Такође је вероватније пријављивати мање "сати главобоље" у данима када су имали главобоље.
У посебној студији у часопису Тхе Хеад оф Хеадацхе анд Паин , 254 пацијената са хроничном мигреном убризгане су Онаботулинумтокин А на клинику Хилл Миграине у Енглеској. Преко 90 посто ових учесника покушало је у прошлости 3 превентивне мигрене и није одговорило. Они су подвргнути инекцијама Боток-а у сличном протоколу, као што је постигнуто у студији ПРЕЕМПТ. Учесници су одржавали дневник у трајању од најмање тридесет дана пре и након примања ињекција.
Резултати су открили да је ОнаботулинумтокинА ефективно смањио дане главобоље и дневне мигрене за најмање 50 процената и повећао број главоболних слободних дана од почетка. Проценат пацијената који су остварили барем 75 одсто смањења главе и дана мигрене били су 14 посто и 24 посто, респективно.
Коришћење онаботулинумтокинА такође је резултирало повећаном продуктивношћу рада.
На крају, студија у ЈАМА-у , која је била велика анализа на више рандомизованих контролисаних испитивања која су упоређивала ботулинум токсин А са плацебом, такође сугерише малу корист од мигрене-Боток-а. У овој анализи учесници су обухватали оне са различитим врстама главобоља као што су: епизодична мигрена, хронична главобоља тензијског типа и хронична главобоља мигрене.
Резултати сугеришу да је Боток користан у спречавању хроничне мигрене, али не у епизодној мигрени или код хроничних главобоља типа напетости. Важно је знати да је апсолутно смањење броја главобоља месечно у овој студији било 2 до 3 дана - тако мало, али значајно за многе.
То је као имати један викенд месечно без главобоље.
Које су сметње за Боток ?:
За један, као и било који други лек, постоји потенцијал за нежељене ефекте. У ЈАМА студији, ови нежељени ефекти су виђени код више учесника који су били подвргнути инекцијама Боток-а него у плацебо групи - што је речено, они су и даље прилично ретки, али вреди поменути.
- Слабост мишића
- Блепхароптосис
- Тврдоћа коже
- Парестезија
- Кочење врата
- Бол у врату
Главобоља такође може бити резултат ињекција Ботока - прилично парадокс - али не брините, ово је обично краткорочно.
Још једна мана је да Боток може бити прилично скуп. Многи осигуравајућа друштва захтевају обимну документацију да сте пропустили друге превентивне терапије мигрене пре него што покријете Боток, а понекад чак и то не функционише.
Доња граница
Још научнија истрага о Боток-у би била корисна. Како се наводи, чини се да Боток пружа неку корист у спречавању хроничних мигрена. Добро је напоменути и то да можете користити Боток заједно са својим другим мигренским лијековима - тако да вам може дати додатни опоравак олакшања које нисте добили прилично самим својим лековима.
Извори:
Аурора СК, Виннер П, Фрееман МЦ, Спиерингс ЕЛ, Хеиринг ЈО, ДеГрисе РЕ и др. ОнаботулинумтокинА ф Хеадацхе Тоолбок: Боток -А за сузбијање хроничне мигрене : најчешће постављана питања или лечење Ц хроничне мигрене: анализе базиране на 56-недељном ПРЕЕМПТ клиничком програму. Главобоља. 2011 окт; 51 (9): 1358-73.
Јацксон ЈЛ, Курииама А, Хаиасхино И. Ботулинум токин А за профилактички третман мигрене и тензија главобоља у одраслима Мета-анализа. ЈАМА. 2012; 307 (16): 1736-1745.
Кхалил М, Зафар ХВ, Куарсхие В, Ахмед Ф. Проспективна анализа употребе онаботулинумтокинА (БОТОКС) у лечењу хроничне мигрене; Подаци о стварном животу у 254 болесника из Хулл, УК. Ј Главобоља. 2014 Сеп 1; 15: 54.
Ротхроцк, ЈС (2012). Америчко друштво за главобоље. Хеадацхе Тоолбок .