Ваши бубрези су два органа у облику бобица који се налазе испод вашег кавеза. Њихова главна функција је да филтрирају крв како би ослободили тело отпада и додатне течности.
Имуноглобулин А нефропатија (ИгА нефропатија) је проблем бубрега који утиче на гломерулус, што је сложена мрежа крвних судова одговорних за ову функцију филтрирања крви.
Преглед
Сваки од ваших бубрега садржи око милион нефрона, а сваки нефрон садржи гломерулус.
Ови гломерули или масовне мреже крвних судова деликатно филтрирају вашу крв. Шаљу отпадне производе и течност (као урин) у бешику и ослобађају крв и друге веће молекуле, попут протеина, назад у крвоток.
Нормално, имуни систем особе ослобађа антитело, имуноглобулин А, као одговор на неку врсту окидача као вирусна инфекција. Али код људи са нефропатијом ИгА, имуноглобулин А се гради и слаже у гломерулима својих бубрега.
Овај облик имуноглобулина А узрокује упале бубрега и на крају ожиљци, што отежава гломерулима да изврше своју функцију филтрирања. Као резултат, може доћи до отказа бубрега .
Статистика
У Северној Америци, око два пута више мужјака него жена има ИгА нефропатију, а ово се односи и на дјецу и одрасле. Поред тога што је чешће код мушкараца, ИгА нефропатија је чешћа код мушкараца и Азијаца и ретка код Афроамериканаца.
На крају, у Сједињеним Државама, више од половине одраслих особа, старијих од 30 година или више у време дијагнозе ИгА нефропатије, имају стадијум 3 до стадијума 5 хроничне болести бубрега. То указује на то да дијагностиковање ИгА нефропатије раније може бити корисно, јер третман може потенцијално успорити смањење бубрежне функције особе.
Дијагноза
Два најчешћа симптома ИгА нефропатије су крв у урину , што узрокује да урина изгледа у боји чаја и протеина у урину , што може узроковати појаву пене урин.
Међутим, већина људи са ИгА нефропатијом нема симптоме. Ако особа забележи грубу крв у урину, а имају ИгА нефропатију, то је обично након вирусне инфекције као што је прехлад или стомачни грип.
Уз то, лекар може сумњати да вам или вољени има ИгА нефропатију засновану на пажљивој историји, као и доказима о уринима и тестовима крви. Да би потврдили дијагнозу, нефролог (лекар који је специјализован за бубрежне болести) уклањаће мали комад бубрежног ткива. Ова процедура се назива биопсијом и врши се стављањем игле у леђа, где се лако може приступити бубрегу.
Након биопсије, патолог ће прегледати бубрежно ткиво под микроскопом и истарити га да види да ли су депозити ИгА или не. Ако постоје докази о настанку ИгА, ово ће учврстити дијагнозу ИгА нефропатије.
Важно је напоменути да лекари не нужно обављају биопсију бубрега на свакој особи која има микроскопску крв или протеину у урину.
Уместо тога, ако имате крв или протеин у урину, ваш лекар може да прати вашу функцију урина и бубрега сваких шест до дванаест месеци.
Он онда може да изврши биопсију ако ваша функција бубрега почне да опада (као што је доказано повишеним нивоом креатинина на тесту крви) или почнете да имате повећане количине губитка протеина у урину.
Уз високи крвни притисак може бити и разлог зашто ваш лекар обавља биопсију бубрега (ако постоји и крв и / или протеин у урину).
Третман
У људима којима је дијагностикована ИгА нефропатија, до половине ће врло полако (током година и деценија) развити ендоскопску бубрежну инсуфицијенцију (названо енд-стаге ренална обољења, или ЕСРД).
У зависности од више фактора који се односе на вашу ИгА нефропатију, ваш лекар може да вас лечи лековима да успорите прогресију бубрежне болести.
Ови лекови укључују инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) или блокаторе рецептора ангиотензина ИИ (АРБ) за контролу вашег крвног притиска. Уобичајено се препоручују прехрамбене суплементе рибљег уља.
Ваш лекар може такође третирати упалу који се јавља са ИгА нефропатијом дајући вам стероиде као што је преднизон.
Ако напредујете до болести бубрега у завршној фази, можете се лијечити дијализом или трансплантацијом бубрега .
Док је трансплантација бубрега опција, то се не сматра лечењем, јер се ИгА нефропатија може поново појавити у новом трансплантираном бубрегу.
Реч од
Да ли сте ви или ваш вољени дијагностиковали ИгА нефропатију, још једну болест бубрега, или ако је утврђено да имате крв и / или протеин у урину, обавезно наставите са својим доктором како вам је савјетовао.
Ово је нарочито истинито у вези са ИгА нефропатијом, јер је веома тешко доктору да предвиде ко ће бити у реду и који ће развити болест завршног стадијума бубрега.
> Извори:
> Цхеунг ЦК, Барратт Ј. (2017). Клиничка презентација и дијагноза ИгА нефропатије. Глассоцк РЈ, Фервенза ФЦ, ед. УпТоДате, Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Национални институт за дијабетес и заразне болести и бубрега (2014). Ваши бубрези и како они раде.
> ИгА Непхропатхи Фоундатион оф Америца. (нд). Често постављана питања - Шта је ИгА Непхропатија?
> Виатт РЈ, Јулиан БА. ИгА нефропатија. Н Енгл Ј Мед. 2013 Јун 20; 368 (25): 2402-14.