Који су узроци крваве столице?

1 -

10 Узроци крваве столице

У медицини, по номиналној вредности, један симптом као што је крвава столица обично се може приписати неколико услова. Крв у столици обично представља црвену или мароонску крв и представља крварење негде у ГИ тракту од уста до ануса. (Ако крв долази из горњег гастроинтестиналног тракта и пребаци се, он такође може да преузме црну, катрану изглед звану мелену . Нећу покривати мелену у овој слајд шоу.)

Користећи податке из ваше историје, физичког испита, дијагностичких тестова и тако даље, лекари су у могућности да закључе етиологију или узрок симптома и искључе различите диференцијалне дијагнозе. У духу диференцијалних дијагноза, представљам вам 10 могућих узрока крвавих столица. Имајте на уму да сам видно изоставио заразне узроке попут е.цоли. (Не брините, покриваћу крваву дијареју у посебном чланку.)

2 -

Блооди Стоол Узрок # 1: Блеед Уппер ГИ

Као што свака хирург може да потврди, најчешћи узрок ниже крварења ГИ је крварење горње ГИ . Када се обилно крварите из анатомске структуре проксималне до лигамента Треица, лигамента који суспендује дистални дуоденум, крв се не може појавити у столици (брзи транзит).

Да бисте сазнали да ли имате крварење из горње ГИ, гастроентеролог ће обавити ендоскопију. Након мера за реанимацију, као што је стабилизација дисајних путева или трансфузија крви, пацијентима са озбиљним крвним крвним судовима потребни су оперативни захвати.

3 -

Блооди Стоол Цаусе # 2: Анал Фиссуре

Иако анални пукотине се такође дешавају код одраслих, ове пукотине су најчешћи узрок крваве столице код дојенчади. Такве пукотине су узроковане затварањем или проливањем велике, чврсте столице. Аналне пукотине су пукотине на кожи које се визуализују након истезања коже ануса. (Извињавам се мој француски, али аналне пукотине могу се визуализирати око вашег буттхоле.) На срећу, аналне пукотине обично лече сами, али мере за омекшавање столице и примјена петље или неки други крем могу помоћи с болом и неугодношћу.

4 -

Блооди Стоол Узрок # 3: Полипи

Неспецифични термин полип се односи на било коју пројекцију из цревног тракта. Постоји неколико врста полипа које се разликују у зависности од њихове хистологије и презентације. Аденоматски полипи су прилично чести - утичу на око 25 процената одраслих старијих од 50 година.

Већина случајева колоректалног карцинома еволуира од аденоматозних полипова, а колоректални рак је други водећи узрок смртних случајева у Сједињеним Државама. Међутим, са напредовањем у медицини, неметастатски аденоматозни полипи се могу ресекати или уклонити захваљујући операцији, а хемотерапија се може дати како би се ограничило било које потенцијално ширење. Колоректални рак се може лечити ако се рано ухвати, због чега сви људи који имају више од 50 година требају заказати редовну пројекцију са колоноскопијом, сигмоидоскопијом и тако даље.

5 -

Блооди Стоол Узрок # 4: Хеморрхеиди

Хемороиди су отечени крвни судови који могу проширити од ануса; изгледају као јастуци. Хемороиди су често непријатни ... срби, болни и крварење светлуцаве црвене крви из васкуларног циркулацијског крварења храну ануса и ректума. Фактори ризика су бројни и укључују дијареју, констипацију, тежак подизање, продужено седење и трудноћу. За већину људи са хемориди, лечење је нехируршко и укључује повећање влакна у вашој исхрани и коришћење салве као што је Припрема Х. У зависности од локације (унутрашњег и спољашњег), тежине симптома и тако даље, доступне су и хируршке опције за лечење хемороида .

6 -

Блооди Стоол Узрок # 5: Ангиодиспласиа

Када је узрок крваве столице нејасан, вероватно се може приписати ангиодисплазији или васкуларним малформацијама црева. Ангиодисплазија је обично повезана са ендемном бубрежном болешћу, вон Вллебрандовом болешћу и завршном бубрежном инсуфицијенцијом.

У зависности од локације, ангиодисплазију се може лечити ендоскопском облитацијом. Остали третмани укључују хормонску терапију, периодичну трансфузију крви и допуне гвожђа. На срећу, код већине људи, ангиодисплазија се зауставља самостално.

7 -

Блооди Стоол Узрок # 6: Инфламаторна болест црева (ИБД)

Инфламаторна болест црева (ИБД) је општи израз за аутоимуно обољење које изазива запаљење црева. Два најчешћа типа ИБД су Црохнова болест и улцеративни колитис. У почетку, лечење ИБД-а је лек, укључујући стероиде и имуно-модификујуће агенсе. Међутим, огромној већини људи са ИБД-ом на крају је потребна операција.

8 -

Блооди Стоол Узрок # 7: Рак

У 2010, колоректални рак је дијагностификован код 142.570 људи, а 51.370 људи је умрло од болести. Захваљујући ранијим откривањима и лечењу, број смртних случајева који се могу приписати колоректалној болести опао је за 25 процената. Ипак, колоректални рак је и даље веома смртоносан.

9 -

Блооди Стоол Узрок # 8: Дивертикуларна болест

Постоје две врсте дивертикуларних болести: дивертикулоза и дивертикулитис. Обоје могу презентовати болно и са крвљу у столици.

Дивертикулоза се јавља када се у дебелом цреву формирају врећице или дивертикула (сингуларни дивертикулум ). Ове дивертикуле расте из слабости у зиду колоне и понекад расту до неколико центиметара. Иако се класично приписује исхрани малих влакана, тачан узрок такве дивертикуле није познат. Крвење из дивертикула се може зауставити током ендоскопије или операције абдомена.

Када се дивертикула инфицира, стање дивертикулитиса резултира. Дивертикулитис се лечи у болничком стилу користећи антибиотике. Ако је потребна операција, лекари обично чекају док се прва не лечи.

10 -

Блооди Стоол Узрок # 9: исхемијски колитис

Деведесет одсто свих случајева исхемијског колитиса утиче на старе и може бити акутно или хронично. Исхемијска повреда резултира када је интестинални проток крви до дебелог црева неадекватан (мислите на крвни угрушак или атеросклерозу). Поред крви у столици, исхемијски колитис може представљати и дијареју, хитну потребу за ометањем, абдоминални бол и повраћање.

Већина случајева исхемијског колитиса траје кратко време и сами се решавају. Са тежим случајевима, људи су хоспитализовани, стављени на одмрзавање и дати интравенозне течности и антибиотике. Међутим, око 20 процената људи који су развили исхемијски колитис, требају операцију. Прогноза за оне који добијају операцију су мрачни са стопом смртности од 60 посто.

11 -

Блооди Стоол Узрок # 10: Лажни аларм

Повремено, пигменти и бојење од хране коју једемо као Коол-Аид, Хаваииан Пунцх, црвена желатина и чак и репа, може окренути вашу столицу црвеном бојом. Ако сте икада имали своје дијете ићи у град на црвеним попилицама, вероватно сте били свједоци тих бенигних, али неизвјесних појава.

12 -

Блооди Стоол: Пассинг Тхоугхтс

Као што сада можете ценити, крваву столицу могу изазвати многе ствари. Неки од ових узрока су досадни и прилично безопасни као хемороиди или аналне пукотине; други узроци су много више у вези са раком.

Ако се ти или вољени заљубите у крв у столици, морате да видите лекара. Знам да је страшно гледати доле и видети крв на ткиву или у посуду, и можда ће бити скупље игнорисати и надати се да ће нестати. Међутим, код колоректалног карцинома водећи узрок смрти широм свијета, не смијете игнорисати крв у столици.

Изабрани извори

Степхан М, Цартер Ц, Асхфак С. Поглавље 50. Педијатријске нужде. У: Стоне Ц, Хумпхриес РЛ. едс. ЦУРРЕНТ Диагносис & Треатмент Емергенци Медицине, 7е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2011. приступљено 3. априла 2015. године.

Буллард Дунн КМ, Ротхенбергер ДА. Цолон, Рецтум и Анус. У: Бруницарди Ф, Андерсен ДК, Биллиар ТР, Дунн ДЛ, Хунтер ЈГ, Маттхевс ЈБ, Поллоцк РЕ. едс. Сцхвартзови принципи хирургије, 10е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2014. приступљено 3. априла 2015. године.

Гомела ЛГ, Хаист СА. Поглавље 3. Диференцијална дијагноза: симптоми, знаци и услови. У: Гомелла ЛГ, Хаист СА. едс. Цлиницал Поцкет Референце: Сцут Монкеи, 11е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2007. приступљено 3. априла 2015. године.

Маиер РЈ. Поглавље 91. Рак Гастроинтестиналног тракта. Ин: Лонго ДЛ, Фауци АС, Каспер ДЛ, Хаусер СЛ, Јамесон Ј, Лосцалзо Ј. едс. Харрисонови принципи интерне медицине, 18е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2012. приступљено 3. априла 2015. године.

Усатине РП, Смитх МА, Цхумлеи ХС, Маио ЕЈ, Јр .. Поглавље 66. Хеморрхоиди. У: Усатине РП, Смитх МА, Цхумлеи ХС, Маиеаук ЕЈ, Јр. едс. Цолор Атлас породичне медицине, 2е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2013. Објављено 03. априла 2015.