Ово стање је узроковано недостатком крвотока у дебело црево
Исхемијски колитис је када је прекид крви у дебело црево . Стални ток крви у цревима је потребан да би ови органи били здрави, а када болест или повреда проузрокују блокирање или сузење крвних судова, то може довести до исхемијског колитиса. Исхемијски колитис се може јавити у било којој доби али је чешћи код људи старијих од 60 година.
Исхемијски колитис обично се лечи у болници са подстицајним мјерама, али у неким случајевима може бити потребна хирургија. Већину времена, исхемијски колитис се јавља полако током времена, али у неким случајевима може почети изненада (бити акутан). Акутни исхемијски колитис је медицински хитан случај, због чега је важно да се одмах појави лекар када постоји озбиљан бол у стомаку.
Исхемични колитис није везан за улцерозни колитис, облик инфламаторне болести црева (ИБД) . "Колитис" је термин који се односи на запаљење у дебелом цреву, што може бити узроковано разним болестима и условима. Исхемични колитис је, међутим, повезан са болестима срца, а одржавање здравог начина живота кроз исхрану и вежбање је важно за смањење ризика. У већини случајева, исхемијски колитис се успешно лечи и решава за неколико дана без компликација. Исхемични колитис обично се не понавља и људи се добро опорављају.
Узроци исхемијског колитиса
Постоје три главне артерије које доносе крв у цревне системе, које се зову месентеричне артерије. Кисеоника богата крв је неопходна од стране свих органа у телу како би се исправно функционисала, а месентеричне артерије су пут који обезбеђује ту крв у цревима. Ако су ове артерије делимично или потпуно блокиране или сузене, смањује се проток крви (што се назива инфарктом), а смрт ћелије може почети да се јавља у великој (а понекад иу малом) цревима.
Постоји неколико различитих разлога зашто се мезентеричне артерије могу блокирати:
- Висок холестерол : Месентеричне артерије могу постати блокиране када се у њима налази нагомилана плоча. Плакета је састављена од холестерола, масти, ћелијских отпадних производа, калцијума и фибрина. Када плака блокира артерије, то је стање звано атеросклероза. Код људи који имају болест коронарне артерије или периферне васкуларне болести, атеросклероза је чести узрок исхемијског колитиса.
- Крвни угрушак : Још један узрок исхемијског колитиса је крвни угрушак . Када се тромбоцити и плазма протеини у крви држе заједно, могу формирати угрушак који је довољно велики да блокира целу или део артерије. Крв у грудима могу настати након повреде, али су такође компликација неколико других болести и стања и као нежељени догађај неких лијекова.
- Хирургија: Хирургија на артерији може изазвати ожиљно ткиво. У неким случајевима ожиљно ткиво може доћи до те мере да блокира унутрашњост крвних судова.
- Коришћење дроге: И кокаин и метамфетамин су повезани са исхемијским колитисом. То је зато што ови лекови могу узроковати крвне судове.
Фактори ризика
Неки од фактора ризика за исхемијски колитис су:
- Старост преко 60 година
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Дијабетес
- Низак крвни притисак
- Лекови (иако ријетки), укључујући антибиотике, хемотерапију, хормоне (естроген), запреминске запремине везане за ИБС и псеудоефедрин
- Претходна операција на аорти
Симптоми исхемијског колитиса
Типично, симптом који има већина особа са исхемијским колитисом је изненадни, грчеви абдомени бол . Овај бол би могао бити примјетнији након једења и можда ће бити и нежност у стомаку. У већини случајева бол је умерен, али ако се блокиране артерије налазе на десној страни стомака, бол може бити озбиљна. Ове десне стране артерије служе и дебелом цреву и танком цреву .
Када је присуство танког црева са исхемијским колитисом, стање може бити болније и такође има већи ризик од озбиљних компликација.
Исхемични колитис такође може проузроковати крваву столицу, јер је крв спектар светло црвене до мароон. Мучнина, дијареја, повраћање, грозница и хитна потреба за употребом тоалета су други потенцијални симптоми исхемијског колитиса.
Дијагностиковање исхемијског колитиса
Лекар може дијагностиковати исхемијски колитис заснован на неколико фактора, укључујући пажљиву физичку историју и резултате одређених тестова. Пошто исхемијски колитис тежи да изазове неке од истих симптома ИБД-а (два главна облика су Црохнова болест и улцеративни колитис), мора се водити рачуна о разликовању између ових стања. У неким случајевима, постављање дијагнозе исхемијског колитиса може бити изазовно, јер су симптоми слични онима у другим условима.
Неки тестови који се могу користити током дијагнозе укључују:
- Колоноскопија : Колоноскопија је тест где је цев са светлом на крају уметнута у анус да би се видела унутар дебелог црева.
- Компјутерска томографија (ЦТ) скенирање : ЦТ скенирање је тип рендгенског снимка који се користи за преглед ткива и органа у абдомену.
- Месентеријски ангиограм: Током овог теста, контрастна боја се ињектира у једну од месентеричних артерија, преко подручја препона. Затим се снимају рентгенски снимци да виде унутрашњост артерије.
- Број бијелих крвних зрнаца (ВБЦ): Број бијелих крвних зрнаца који је већи од нормалног значи да постоји упала у телу која може бити повезана са исхемијским колитисом.
Лечење исхемијског колитиса
Терапија за исхемијског колитиса зависиће од тежине стања, при чему акутна болест захтева агресивније третмане. У случајевима када се стање сматра благим, третман може да се састоји од курса антибиотика, течне дијете, интравенозних течности и управљања бола. Ако се открије да је исхемијски колитис настао као резултат неког другог стања, то је основно стање такође потребно лечење. Одређене класе лекова који се користе за лечење мигрене или срчаних болести могу сводити крвне судове и можда ће бити потребно прекидати током одређеног времена. У овим блажим случајевима, исхемијски колитис може да реши за неколико дана.
У другим, озбиљнијим случајевима, могу се користити лијекови попут оних који разбијају крвне грудве (тромболитике) и проширују артерије (вазодилаторе). Ако се артерија не чисти, операција уклањања блокаде је још један потенцијални третман, али то се обично врши само након што други третмани не раде. Ако постоји перфорација (рупа) у дебелом цреву, или сужени део (стриктура) , операције би могле бити потребне за поправку ових проблема. Уколико постоји ткиво у дебелом цреву које је умрло, операција ће се извршити да се уклони тај део црева ( ресекција ).
Реч од
Исхемични колитис звучи прилично забрињавајући, али већина случајева решава се за неколико дана без икаквог агресивног третмана. За теже случајеве може се захтевати операција, али већина људи се опоравља без компликација. Сваки пут када дође до промјене у навикама црева, као што је често и чешће одлазак у купатило, треба разговарати са лекаром. Крв у столици или бол у стомаку, често како започиње исхемијски колитис, увек треба да посети лекару како би сазнали шта узрокује ове симптоме.
> Извори:
> Бецк ДЕ, де Агуилар-Насцименто ЈЕ. "Хируршко управљање и исход у акутном исхемичном колитису." Оцхснер Ј., 11: 282-285.
> Раниа Х, Меријам С, Рим Е, Хјафа Р, Амине А, Најет БХ, Лассад Г, Мохамед ТК. "Исхемични колитис у пет тачака: ажурирање 2013." Тунис Мед., 92: 299-303.