Као мучнина и повраћање су један од најпоузданијих нежељених ефеката хемотерапије , методе смањивања ових симптома су предмет истраживања. Важно је напоменути да лекови који контролишу ове симптоме долазе дуго и многи људи могу да толеришу чак и најтраженије хемотерапијске лекове са мало или без муке ових дана.
Штавише, истраживачи траже додатне методе контроле мучнине, ако само смањите количину лекова против мучнине (антиеметике) које су потребне за контролу овог симптома. Сазнајте више о лековима, као ио томе шта можете учинити да бисте се суочили са мучнином и повраћањем изазваном хемотерапијом .
Други интегративни приступи (комплементарне терапије које се користе заједно са конвенционалним терапијама) за мучнину и повраћање изазване хемотерапијом разматране су на крају овог чланка.
Имајте на уму да акупресура није замена за традиционалну здравствену заштиту за било који услов.
Шта је акупресура?
Акупресура је древна кинеска пракса слична акупунктури, у којој се прсти (или уређај као што је манжетни појас) користе за притисак на подручје тела. Неки људи то зову "акупунктура без игала".
Теорија је да се применом притиска на одређене тачке (назване "тачке притиска") побољшају симптоми као што су бол или мучнина.
За мучнину сматра се да притисак до тачке познатог као П6 (перикардијум 6) или Неи Гуан на доњој страни зглоба може промијенити ове сигнале.
Како извршити акупресуру на мучнина и повраћање
Понекад људи бирају да сами пробају акупресуру, док други изаберу да виде акупунктуриста који је обучен да лоцира ове тачке на меридијанцима.
Да бисте пронашли тачку која се користи за побољшање симптома мучнине тј. П6 тачка (или ПЦ6 тачка), сједите са дланом. Поставите палац у област на којој рука испуњава ваш зглоб, а затим померите 2 фингербреадтха руке према лакту. Тачка П6 се налази овде у региону између 2 велике тетиве.
Већина акупунктуриста препоручује нежно и чврсто притисак на ово подручје у трајању од 30 секунди до 2 минута и понављајући притисак до 5 пута.
Шта показују студије?
Све у свему, студије нису биле довољне у одређивању да ли акупресура има или не игра значајну улогу у смањењу мучнине и повраћања изазване хемотерапијом.
Неке студије нису откриле опште побољшање симптома код људи који раде на акупресури.
Друге студије су утврдиле да акупресура има скроман ефекат на неке аспекте мучнине и барем смањује количину лекова против мучнине потребних за контролу симптома.
Било је пуно студија које су истраживале ову методу и неколико клиничких испитивања је у току, што указује на то да постоје неки људи који вјерују да акупресура може помоћи у овом досадном симптому.
Ограничења студија
Зашто с толико студија немамо солидан одговор на ово питање?
Неки разлози укључују:
- Број људи који су студирали у већини клиничких испитивања који гледају на акупресуру је мали.
- Постоји много аспеката мучнине и повраћања, укључујући "антиципаторну мучнину" (мучнина пре хемотерапије), акутна мучнина, одложена мучнина, рана повраћање, касна повраћање итд. Неке студије су издвојиле ове различите врсте симптома, док друге нису .
- Мучнина је субјективни симптом, што отежава процјену.
- Може се десити и плацебо ефекат, чак иу клиничким испитивањима, пошто се у контролној групи користи "лажни" облик акупресуре.
- Користе се различите методе. Неке студије су користиле притисак прстију, док су друге користиле ручне зглобове.
- Поступак се може значајно разликовати у зависности од вештине особе која врши акупресуру.
Опрези / Потенцијални проблеми
Генерално, акупресура је прилично неинвазивна процедура, а примењује се само благи притисак. Могући ризици укључују:
- Неудобност од притиска.
- Инфекција - На пример, ризик од заразе може бити забринут ако се примени притисак на отворену рану. Особа која врши акупресуру треба да оперете руке пре наношења акупресуре.
- Крварење - Са хемотерапијом, неки људи развијају низак број тромбоцита (тромбоцитопенија индукована хемотерапијом ) која може подићи ризик од модрица или крварења. Узимање крвних разређивача такође може повећати овај ризик. Немојте користити акупресуру ако сте склони крварењу.
- Ако неко има лимфне чворове уклоњене из пазуха и ризикује од лимфедема , било који прекомерни притисак на тај екстремитет треба избјећи.
Суштина
Да ли је акупресура ефикасна или не, иако има неколико ризика, ипак је важно разговарати са онкологом о било којој алтернативној терапији коју желите да пробате.
Један од разлога је што се медицина константно мења и мења брже него икада раније. Ваш онколог може бити упознат са новим информацијама који подржавају или одбијају користи од ове терапије или су сазнали за нове информације о могућим нежељеним ефектима.
Можда је најважнији разлог за разговоре са онкологом да постоје веома добри третмани за мучнину изазвану хемотерапијом. Сваки пацијент је другачији, а онколог треба да зна ваше симптоме како би одабрао најбоље третмане против мучнине за вас.
Крајњи разлог да укључите онколога у овај разговор је да поред опција " алопатске медицине ", као што су лекови за контролу мучнине, постоје и други интегративни приступи (интегративни односи се на комплементарне праксе коришћене уз традиционални медицински третман) који могу да помогну ти са мучнином.
Неки од ових интегративних приступа који се проучавају укључују:
- Ђумбир за хемотерапију - изазвана мучнина - У студији из 2009. године утврђено је да је додатак за ђумбир смањује мучнину изазвану хемотерапијом за 40 процената.
- Акупунктура - Према Националном институту за рак, постоје снажни докази да акупунктура може помоћи у мучењу изазваној хемотерапијом. Међутим, у овом чланку постоје неке мере предострожности.
Опет је важно напоменути да су чак иу студијама коришћењем ђумбира или акупунктуре, ове методе коришћене заједно са лековима за ублажавање мучнине.
Извори:
Цхао, Л. и др. Ефикасност ацупоинт стимулације за управљање нежељеним дејством повезаним са терапијом код пацијената са раком дојке: систематски преглед. Истраживање и лечење рака дојке . 2009. 118 (2): 255-67.
Генц, А .. Цан, Г. и А. Аидинер. Ефикасност акупресуре у спречавању мучнине и повраћања изазване хемотерапијом. Подршка у раку . 2013. 21 (1): 253-61.
Генц, Ф. и М. Тан. Ефекат примене акупресуре на мучнину, повраћање и анксиозност изазвану хемотерапијом код пацијената са раком дојке. Паллиативе анд Суппортиве Царе . 2015. 13 (2): 275-84.
Хугхес, Ј. ет ал. "До завршетка суђења не можете заиста да кажете да ли вам је то помогло или не, зар не?": Истраживање перцепција пацијената са раком да учествују у суђењу зупчаницама за акупресуре. БМЦ комплементарна и алтернативна медицина . 2013. 13: 260.
Молассиотис, А. и др. Ефикасност акупресуре за контролу и управљање акутном и одложеном мучнином повезаном са хемотерапијом: рандомизовано контролисано испитивање. Јоурнал оф Паин Симптом Манагемент . 2014. 47 (1): 12-25.
Молассиотис, А. и др. Ефикасност и трошковна ефикасност акупресуре за контролу и управљање акутном и одложеном мучњавом која се односи на хемотерапију: Процена мучнине у истраживањима хемотерапије (АНЦХоР), рандомизираном контролисаном суђењу. Процене здравствене технологије . 2013. 17 (26): 1-114.
Сух, Е. Ефекти П6 акупресура и саветовалишта медицинској сестри на мучнину и повраћање изазване хемотерапијом код пацијената са раком дојке. Форум онкологије за негу . 2012. 39 (1): Е1-9.
Иех, Ц. и др. Смањење мучнине и повраћања код дјеце која се подвргавају хемотерапији кардиама помоћу одговарајућих или аурикуларних акупунктурних тачака са стандардном бригом. Часопис алтернативне и комплементарне медицине . 2012. 18 (4): 334-40.