Спречавање и лечење мучнина и повраћање индукована хемотерапијом
Мучнина и повраћање су један од најочитијих нежељених ефеката хемотерапије . Срећом, лечење и превенција ових симптома достиже дуг пут, а многи људи сада имају мало или нимало мучнине. Бити проактиван и учити о могућностима лијечења пред временом може ићи дуг пут у изради, овог пута, угодније.
Шта узрокује мучнину и повраћање током хемотерапије?
Хемотерапија може довести до мучнине и повраћања на више начина.
Најчешћи узрок је активација подручја у нервном систему који контролишу повраћање. Понекад лекови хемиотерапије у комбинацији са другим лековима могу иритирати стомачну подлогу. Ако сте раније имали хемиотерапију, мозак се може сетити како се тада осећао, нешто што се зове антиципаторна мучнина.
Који је вероватноћа да ћу доживети ове симптоме?
Шансе да ћете доживети мучнину зависе од неколико фактора. Мучнина је чешћа код млађих пацијената, жена и оних са историјом болести кретања. Такође зависи од посебних лекова за хемотерапију са којима се лечите. Мучнина се може десити одмах након почетка хемиотерапије (акутна мучнина) или почети више од 24 сата након лечења (одложена мучнина).
Америчко друштво за клиничку онкологију развило је систем оцењивања који дефинише вероватноћу мучнине и повраћања са неколико хемотерапијских средстава.
Они класификују ове као висок ризик (повраћање је документовано код 90 процената пацијената), умерени ризик (повраћање од 30 до 90 процената), низак ризик (повраћање од 10 до 30 процената) и минимални ризик (повраћање за мање од 10 процената ). Заједнички лијекови који се користе код рака плућа и ризик од мучнине и повраћања су:
- Висок ризик - Платинол (цисплатин)
- Средњи ризик - Параплатин (карбоплатин), Адриамицин (доксорубицин), Ифек (ифосфамид), Цамптосар (иринотекан)
- Низак ризик - Такотере (доцетакел), Вепесид (етопосиде), Гемзар (гемцитабин), Такол (пацлитакел), Алимта (пеметрексед),
- Веома мали ризик - Онцовин (винкристин), Навелбине (винорелбине), Авастин (бевацизумаб)
Зашто је важан третман?
Третирање мучнине и повраћања је, наравно, важно за ваше психолошко благостање током лечења. Нико не ужива у мучењу. Али, то је важно и физички. Мучнина и повраћање могу довести до дехидрације и недостатка исхране. Персистентна несрећа може довести до суза у једњаку . А за оне који су имали операцију , повраћање може бити екстра болно и може довести до раздвајања вашег реза.
Опције третмана
И лекови и неки други алтернативни третмани, као што је акупунктура, могу помоћи у мучњењу и повраћању у вези са хемотерапијом.
Лекови:
На располагању је неколико опција за лечење мучнине од хемиотерапије. Будући да су лекови често најефикаснији пре почетка мучнине, многи се пре превентивно лече противнима (антиеметичним) лековима пре него што имају симптоме. Неки лекови се редовно дају, а неки на потребан начин.
Лекови се могу давати орално, интравенозно, ректално или сублингуално (под језиком). Многи лекови против мучнине раде нападајући различите механизме, а самим тим комбиновање лекова може бити ефикасније од било којег појединачног лека. Неки од најчешћих лекова који се користе сами или у комбинацији укључују:
- Еменд (апрепитант)
- Децадрон (дексаметазон)
- Анземет (доласетрон)
- Китрил (гранисетрон)
- Дроперидол (халоперидол)
- Ативан (лоразепам)
- Реглан (метоклопрамид)
- Зофран (ондансетрон)
- Алокси (палоносетрон)
- Цомпазине (процхлорперазине)
- Пхенерган (прометхазине)
Алтернативни / комплементарни третмани
Неке интегративне терапије могу такође бити корисне за контролу мучнине током хемиотерапије.
Национални институт за здравље је објавио изјаву да је акупунктура ефикасна за мучнину изазвану хемотерапијом и може смањити потребу за лековима. Вристбандс акупресуре такође могу бити од помоћи.
Канабиноиди
Значајна контроверза окружује употребу канабиноида (марихуане) за мучнину током хемотерапије, а његова употреба варира широм света. Национални институт за рак издваја од канабиноида, где је легалан, може радити на спречавању повраћања изазваних неким врстама хемотерапије.
Суочавање са мучнином и повраћањем током хемотерапије
Лекови могу пуно учинити олакшати мучнину и повраћање које се могу јавити током хемиотерапије, али може помоћи и неколико једноставних мера:
- Јести мала, честа јела - Избегавајте да једете превише или идете превише дуго без јела
- Избегавајте пиће током оброка
- Остаје усправно након једења пола сата
- Избегавајте непријатне мирисе због којих се осећате мучњеним
- Избегавајте високу масну и мастну храну пре хемотерапије
- Носите одећу која је слободна око вашег абдомена
- Сачувајте своју омиљену храну када завршите са хемотерапијом
- Пијте доста течности
- Избегавајте пушење
- Избегавајте вежбање одмах после јела
- Учините своје окружење и храну што је више могуће естетски угодно
Када позвати свог доктора
Нека ваш онколог зна за било какву мучнину или повраћање које осећате приликом сваке посете. Између посјета, обавезно назовите је ако:
- Ваши лекови не контролишу вашу мучнину
- Имате стално повраћање
- Развијте бол у абдомену
- Имате нежељене ефекте за које мислите да су у вези са вашим лековима против мучнине
- Ако ваша мучнина омета вашу способност да једете или пијете течности
> Извори:
> Фуказава, И. ет ал. Фармаколошки механизам електроакупунктуре. Садашње мишљење у истражним лековима . 2009. 10 (1): 62-9.
> Хескетх, П. Мучнина и повраћање у хемотерапији. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 2008. 358: 2482-2494.
> Национални институт за рак. Мучнина и повраћање (ПДК). Здрава професионална верзија. Ажурирано 01.04.16. хттпс://ввв.цанцер.гов/цанцертопицс/пдк/суппортивецаре/наусеа/хеалтхпрофессионал
> Национални институт за рак. Канабис и канабиноиди. Ажурирано 01.08.16. хттпс://ввв.цанцер.гов/абоут-цанцер/треатмент/цам/патиент/цаннабис-пдк/#линк/_13
> Национални институт за рак. Управљање нежељеним ефектима хемотерапије. Мучнина и повраћање. 11/24/08. хттпс://ввв.цанцер.гов/цанцертопицс/цхемо-сиде-еффецтс/наусеа
> Навари, Р. Фармаколошки менаџмент мучнине и повраћања изазваних хемотерапијом: фокусирање на најновија достигнућа. Дроге . 2009. 65 (5): 515-33.