Шта су могући касни ефекти хемотерапије?
Дуготрајни нежељени ефекти хемотерапије обично нису ваша прва брига када сазнате да се за ваш рак препоручује хемотерапија. И то би требало да буде. У већини случајева, користи од лечења далеко превазилазе све могуће компликације по линији. Али са побољшаним преживљавањем од многих врста карцинома, важно је разумети дугорочне нежељене ефекте хемотерапије која се могу јавити месецима или годинама након завршетка терапије .
Пре него што се позабавите евентуалним нежељеним ефектима, имајте у виду да су сви различити . Неки људи могу имати неколико ових нежељених ефеката, док многи неће имати. Нежељени ефекти се такође значајно разликују у зависности од специфичних лекова за хемотерапију који се користе.
Срчани забринутост
Хемотерапија може проузроковати срчане ефекте рано током лечења, али у неким случајевима ефекти се можда не појављују много касније. Један важан примјер је оштећење срца након лијечења лијеком Адриамицин (докорубицин ). Уз овај лек, евентуални дуготрајни нежељени ефекат је слабљење срчаног мишића, што резултира смањеном способношћу за пумпање крви кроз тело ( срчано отказивање ). Симптоми могу обухватити повећану тежину, замор и оток стопала и глежња. Ако сте се лијечили са Адриамицином , ваш лекар може вам препоручити МУГА скенирање како бисте надгледали како ваше срце пумпа.
Остали третмани канцера , као што је терапија зрачењем на грудима, могу проузроковати оштећења срчаног мишића.
С обзиром да лијечење зрачења за рак дојке може утицати на срце и оштетити коронарне артерије, важније је разговарати са онкологом ако примате ове хемотерапијске лекове. Сазнајте више о срчаним проблемима везаним за Адриамицин (докорубицин) .
Умор
Током хемотерапије, већина људи се бави умором - ипак, трећина људи наставља да доживљава умор месецима до годинама након завршетка хемотерапије.
Важно је поделити овај симптом са својим доктором, јер су многи узроци умора реверзибилни. Сазнајте како је умор од рака различит од умора , и погледајте ове савјете о суочавању са досадним симптом умора од рака
Цхемобраин
"Цхемобраин" - констелација симптома који укључује проблеме с памћењем и концентрацијом - недавно је препознат као дугорочни нежељени ефекат хемотерапије. Симмобинови симптоми могу бити врло фрустрирани, али свесност ствари које можете учинити да би се носиле са симптомима могу бити од велике помоћи. У већини случајева, симптоми хемобраина се временом побољшавају. Сазнајте више о симптомима и третманима за хемобран .
Неплодност
Првенствено забринутост за млађе људе са раком, губитак плодности након хемотерапије може бити срчан. Неплодност после лијечења варира са дозом и врстом лијекова који се користе за хемотерапију и не утиче на све. Ако верујете да можда желите да имате децу након лечења (и за мушкарце и жене), разговарајте са својим лекаром о опцијама које су вам на располагању пре него што почнете са лечењем.
Периферна неуропатија
Периферна неуропатија, најчешће доживљена као осјећај ненормалности и запаљења у ногама и рукама, заједно са констипацијом, је још један дугорочни нежељени ефекат хемотерапије.
Овај нежељени ефекат јавља се чешће код људи с дијабетесом, алкохолизмом или неухрањеношћу.
Неки лекови који могу узроковати овај нежељени ефекат у до трећини људи укључују Такотере (доцетакел) и Такол (паклитаксел), Други лекови, као што су Платинол (цисплатин), Онцовин (винцристин) и Новелбине (винорелбине), такође могу резултирати у периферној неуропатији.
Губитак слуха
Један од најчешћих дугорочних нежељених ефеката Платинол (цисплатин), лек који се користи за многе врсте рака, укључујући рак плућа, је губитак слуха. Други лекови такође могу узроковати губитак слуха и тинитус (звони у ушима).
Ефекти скелета
Остеопороза (редчење костију) најчешћи је касни ефекат хемотерапије. Већина лекова за хемотерапију узрокује губитак костију и промене у исхрани које прате рак и његов третман могу појачати проблем. Највећа забринутост током дугог периода су преломи који могу бити резултат овог губитка костију.
Хемотерапија је такође повезана са остеомалацијом, губитком костију у вези са недостатком витамина Д.
Респираторни ефекти
Хемотерапија може изазвати ожиљке плућа ( плућне фиброзе ) и смањење капацитета плућа код неких људи. Ово може бити израженије када се хемотерапија комбинује са терапијом зрачењем са површином груди.
Ефекти јетре
Многи лекови хемотерапије могу узроковати токсична оштећења јетре (хепатотоксичност). Срећом, јетра има изванредан потенцијал да се регенерише већину времена, све док се избегавају други штетни ефекти (као што је превише алкохола).
Ефекти бубрега и бешике
Одређени лекови за хемотерапију, као што је цисплатин, могу узроковати оштећења бубрега и бешике. Ово може довести до смањене способности бубрега да филтрирају вашу крв. Може доћи до оштећења бешике и може бити привремено или трајно. Симптоми иритације бешике могу укључити бол или хитност са мокрење или крв у урину.
Утицај на очи
Стероиди се често дају заједно са хемотерапијом или за симптоме и нежељене ефекте повезане са раком. Ово може убрзати развој катаракте код неких људи.
Секундарни рак
Због механизма помоћу којих ради лекови хемотерапије, они могу изазвати оштећење ДНК у нормалним ћелијама, што може довести до секундарних карцинома низ линију. Неки лекови за хемотерапију вероватније изазивају ову штету, са категоријом која се назива алкилирајућим агенсима највероватније (пример тога је цитокан (циклофосфамид)).
Лекови који се користе за лечење карцинома плућа који могу изазвати секундарни канцер (иако мање вјероватни) укључују Вепеид (етопосиде) и Платинол (цисплатин).
Шта можете учинити да бисте смањили ризик од дугорочних нежељених ефеката?
Док не сазнамо више о дуготрајним питањима преживљавања након хемиотерапије за одрасле, постоје неколико ствари које можете учинити:
- Питајте свог онколога о неким касним ефектима које можете очекивати од одређених лекова за хемотерапију коју сте добили. Да ли постоје скрининг тестови (на пример, тестови за проблеме са срцем, губитак слуха или остеопорозу) коју би она препоручила?
- Водите евиденцију о свом режиму хемиотерапије са вама у случају да видите лекара који није упознат са вашом медицинском историјом.
- Ако пушите, престаните.
- Обављајте редовне састанке са својим зубариком и доктора ока.
- Укључите се у редовну физичку активност.
- Ограничите унос алкохола.
- Нека ваш лекар зна ако доживите нове симптоме или погоршате тренутне симптоме које имате.
За преживеле особе из рака у детињству , питања о преживљавању су решена у изврсном прегледу:
- Дугорочна упутства за надгледање преживелих од детињства, адолесцената и младих одраслих
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Касни ефекти.
> Ху, М. и сар. Терапије рака и здравље костију. Актуелни извештаји о реуматологији . 2010. 12 (3): 177-85.
> Институт за медицину. Планирање преживљавања рака. Фацт Схеет.
> Национални институт за рак. Хемотерапија и ви: Подршка људима са раком. Нежељени ефекти хемотерапије.