Спонтана ремисија канцера дефинисана је као ремиссион канцера без икаквог лечења или са лечењем од кога се не би очекивало да ће тумор пасти колико год је то. Спонтана ремисија може бити делимична или потпуна и може бити привремена или трајна.
Такође познат као "свети Перегрине тумор", забележено је да рак понекад мистериозно нестаје вековима.
Перегрине Лазиози био је свештеник из 13. века са раком (могуће тумором костију његове тибије) чији је канцер нестао након што је био заказан за ампутацију ногу која садржи тумор. Канцер је нестао - није било знакова тумора.
Сигурно је погрешна дијагноза могла бити направљена у 13. веку, али у 21. вијеку имамо неспорне доказе да понекад спонтано рјешава.
Како се често дешава
Иако смо јасно документовали случајеве спонтане регресије, тешко је знати колико је ова појава уобичајена. Знамо да то није ретко, са преко хиљаду студија случаја у литератури. Осим оних студија које документују рак који се одлази без икаквог лечења, није јасно колико често рак чини несталим упркос третману или бар смањењу величине упркос лечењу.
Неки су проценили да је учесталост отприлике 1 од 100.000 људи, али је тешко знати да ли је тај број чак и на терену.
Изгледа да је чешћа код неких тумора, а не других, са спонтаном регресијом канцерогених карцинома као што је лимфом, а код канцера коже, као што је меланом, чешће се јављају.
Иако се већина студија о спонтаној ремисији осврће на време покушавајући да утврди зашто је рак једноставно отишао, проспективна студија из 2008. године је предложила да је спонтана ремисија много чешћа него што мислимо.
У овој студији која се бавила скрининг мамографијом, откривено је да неки инвазивни рак дојки откривени мамографом спонтано регресирају. Ова студија објављена у Архиву интерне медицине процјењује да је 22% инвазивних карцинома дојке отишло без лијечења. Пошто су ови тумори били асимптоматски - жене нису осјетиле групу - не би имали никакав начин да сазнају да имају инвазивни рак без скрининга. Будући да постоји много врста рака за које немамо методе скрининга, може се догодити рани инвазивни рак - и нестаје пре дијагнозе - много чешће него што мислимо.
Узроци
Нисмо сасвим сигурни шта је молекуларна основа која лежи испод спонтане регресије рака. Наведене су теорије које су прошириле спектар из духовних разлога на имунолошке узроке. Имајући то у виду, имунолошка основа свакако има смисла.
Инфекција и имуни систем
Гледајући људе који су имали спонтану ремисију својих карцинома, брзо се примећује да је већина ових регресија повезана са акутном инфекцијом. Инфекције често резултирају грозницом и стимулацијом имунолошког система.
Знамо да наши имунолошки системи имају способност да се боре против рака.
То је заправо логика иза имунотерапије. Лијекови за имунотерапију , док су још увијек у повоју, резултирали су драматичним ремијама канцера код неких људи, чак иу напредним стадијумима рака. Ови лекови функционишу на различите начине, али заједничка тема је што они у суштини повећавају способност сопственог имунолошког система у борби против рака.
Инфекције које су повезане са спонтаном ремисијом укључују дифтерију, ошопе, хепатитис, гонореју, маларију, велике богиње, сифилис и туберкулозу.
Карактеристике пацијента
Изненађујуће, упркос више од хиљаду студија случаја у литератури, није било пуно истраживања које истражују оно што лежи иза спонтане ремисије, осим ове повезаности са инфекцијом.
То јест, с изузетком једног интегративног онколога и једног Харвард студент-а који је објавио књигу "Радикална ремисија: преживи рак против свих квота", гледа на људе са раком, који имају боље резултате него што би било предвидјено.
Одговор на то што чини пацијента изузетним није једноставно. Нема јасних корака, на примјер, људи могу следити. И чини се да није везан за покушај најновијих интегративних третмана. Оно што не изненађује је оно што су неки од ових истраживања нашли - карактеристике људи који имају спонтану ремисију.
Један од најважнијих атрибута је повезаност - нешто што је очигледно јасно да утиче на квалитет живота, бар за оне са раком. Ово укључује везу са Богом (или вишом снагом), себе, породице и пријатеља, лекара и медицинских сестара и других пацијената. Свакако учествовање у заједници за подршку раку помогло је многим људима да се суоче са емоционалним аспектима и изолацијом живота с раком. Не постоји ниљта попут разговора с неким ко је био тамо. Било је много студија које сугерирале да је опстанак бољи код оних који су добро повезани са породицом и пријатељима.
Још једна неуморна карактеристика за оне који су искусили спонтану ремисију је заговарање. Уз напредак у медицинским истраживањима око рака, који је за сваког лекара тешко остати на врху, бити сопствени адвокат или заступање ваших најближих са раком је добра идеја да почне и може побољшати исходе.
Извештај о случајевима
Извештај 2010 у Сургери Тодаи је показао оно што су други пронашли у прошлости и шта је добро документовано као спонтана ремисија из карцинома плућа.
Пронађена је 69-годишња жена која има аденокарцином плућа , облик не-малих ћелијских карцинома плућа . Њен рак се проширио на надбубрежне жлезде - метастазе надбубрежне надлактице - и стога је означен као рак плућа плућа неметалног стадијума ИВ стадијума . ИВ степен рака плућа је најтежа фаза болести са најсиромашнијом стопом преживљавања.
Једног месеца након њене дијагнозе, и пре него што је имала било какав третман, и тумор у плућима и метастазе до надбубрежне жлезде значајно су се смањили на ЦТ скенирању и ПЕТ скенирању . (ПЕТ скенирање је тест имиџинга који користи радиоактивну глукозу и омогућава лекарима да добију прецизније процене туморске активности него само на ЦТ или МРИ.) Затим је прошла операцију карцинома плућа и добро је радила 14 месеци касније.
Шта можемо научити?
Свакако, спонтана ремисија је неуобичајена, и бива лажна нада да проведе превише времена узимајући у обзир ову могућност. Ипак, причање о необичном проналаску спонтане ремисије наглашава нешто важно за све који живе са раком. Статистика су бројеви. Они нам говоре како је "просечна" особа учинила у прошлости током лечења. Они су мање поуздани у предвиђању како ће једна особа учинити, или како ће неко реаговати сада када су доступни нови и бољи третмани.
Узимајући у обзир неке од карактеристика "изузетних пацијената" са раком, можда ћемо показати како да повећамо наше шансе. Пошто је повезаност и заједница важна, размислите о придруживању заједници подршке раку . Тражите и будите спремни да примате помоћ и подршку породице и пријатеља. И научи се заговарати себе као пацијент за канцер .
Узимајући у обзир спонтану ремисију, а овај случај некога чији је рак плућа "мистериозно нестао" подсећа нас да имамо много тога да научимо и да се надам да ће то ново знање водити у новим и бољим правцима у нашој бриги за људе са раком Будућност.
> Извори:
> Енгебретсон, Ј., Петерсон, Н., анд М. Френкел. Изузетни пацијенти: Наративи веза. Паллиативе анд Суппортиве Царе . 12 (4): 29-276.
> Френке, М., Лев Ари, С., Енгебретсон, Ј. и др. Активизам међу изузетним пацијентима са раком. Подршка у раку . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Харуки, Т., Макамура, Х., Танагуцхи, И. и др. Спонтана регресија аденокарцинома плућа: извештај случаја. Хирургија данас . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Јесси, Т. Имуност око немогућности: Спонтана регресија рака. Часопис природних наука, биологије и медицине . 2011. 2 (1): 43-49.
> Захл, П., Маехлен, Ј., и Х. Велцх. Природна историја инвазивних рака дојке откривена мамографијом. Архива интерне медицине . 2008. 168 (21): 2311-6.