Крв у урину никада није нормална. Колико је лош сигнал? Као и код већине ствари у медицини, крв у урину (хематурија) може бити безопасна или катастрофална. Ако видите крв када пишете, ускоро посетите лекара, пожељно уролога. Лекари категоризују хематурију у бруто и микроскопски. Брза хематурија (није пресуда на вашем питу, само још један начин да се каже видљиво) обично је више забрињавајућа и захтева хитан рад.
Микроскопска хематурија је када ваш доктор каже да он или она то види на узорку урина који сте дали.
Хајде прво да разговарамо о грубој хематурији. Ви се пробудите, пишете у тоалету и црвено или можда чак има угрушака. Често нема болова са хематуријом. Следећи корак је позвати вашег доктора или наћи уролога у посјету ускоро. Док идете на клинику, размишљате о томе шта је могло да изазове ово. Ако сте синоћ имали салату од репа, можда ћете желети да задржите докторску посету, јер ће се боба свакако претворити у роза у црвену, а обично ће нестати до краја дана. Инфекција уринарног тракта, нарочито код жена, најчешћи је узрок хематурије. Нажалост, још један уобичајени узрок грубе хематурије је рак мокраћне бешике, често излечив, ако се ухвати рано, рак који је много чешћи код пушача и хемијских радника. Камен у бубрезима, уретерима или бешуму такође узрокује грубу хематурију.
Код мушкараца, на списку се налазе и крваре на уретралама и крварење простате.
Микроскопска хематурија је много чешћа и обично мање забрињавајућа. Сви горе наведени узроци бруто хематурије могу се видети у микроскопској хематурији. Болест бубрега и тешка вежба такође могу изазвати микроскопску хематурију. Око 25% времена, микроскопска хематурија нема очигледан разлог, али и даље треба евалуацију како би се искључиле лоше ствари.
Како ће уролог проверити хематурију? Након детаљног интервенција пацијента и физичког испитивања, фокусирајући се на опасности од експозиције, као што су пушење, излагање у индустрији и камени ризик, урологи ће највероватније наручити ЦТ скенирање за бележење бубрега, уретера и бешике. Он или она ће такође извести цистоскопију која је мала процедура у којој се у утратеру убаци флексибилна цијев са камером како би се проценила облога уретре и бешике. Најчешће, урологи ће применити локалну анестетику за отровање уретре. Цела процедура обично траје око 2-3 минуте и већина уреда ће вам омогућити да гледате процедуру на дигиталном монитору. ЦТ скенирање ће идентификовати камење и туморе у бубрегу и уретеру, а цистоскопија ће процијенити облогу бешике за туморе или друге узроке крварења. Ваш урин може се такође тестирати за ћелије рака или са молекуларним тестом или са цитолошким прегледом које тумачи патолог.
Шта би могло бити погрешно у групи хематурији? Као практичар уролога, једна од ствари коју наглашавам је да је за сву групу хематурију потребна евалуација. Чак и ако пацијент има документовану инфекцију бешике, то може бити само један узрок крварења.
Многи људи су добили више кругова антибиотика за поновну хематурију која је заиста рак мокраћне бешике. Ако видите вашег главног лекара и он или она вас не упућује на урологу због опште хематурије, пронађите уролога за оцењивање. Микроскопска хематурија, као што смо већ раније говорили, обично је мање забрињавајућа и потребна је само процјена ако је упорна на неколико одвојених узорака урина или ако пацијент има друге симптоме уринирања као што су бола на боку, болно уринирање, инконтиненција или друга уролошка питања.