61 Питања о услугама инвалидности социјалног осигурања
Стручњак за инвалидске услуге Аллсупа Давид Буелтеманн одговара на ваша питања
Према речима Давида Буелтеманна, менаџера виших заступника штета, генерални директор Јим Аллсуп основао је Аллсупа 1984. године, након што је радио око пет година као представник поља за социјалну сигурност (ССА) који се бави питањима инвалидности . Према Буелтеманн-у, Аллсуп је помогао да више од 150.000 људи добије своје инвалидске погодности.
"Људи су превише често свјесни да постоји услуга попут наше. То је сложен процес и људи могу имати користи од стручњака на који се могу ослонити од првог дана, мада многи људи провјеравају помоћ за заступање након што им је ускраћено Приходи за социјално осигурање инвалидности (ССДИ) ", рекао је Буелтеман.
Питање # 1: Која је разлика између ССДИ и ССИ?
Давид Буелтеманн: Социјално осигурање за инвалидско осигурање (ССДИ) је програм заснован на доприносима који су радили и плаћали социјално осигурање. Порез на социјалне осигурање (ФИЦА) социјално осигурање задржава на плате које се исплаћују појединцу. Ако неко зарађује довољно кредита за рад, он или она су осигурани за инвалидске погодности.
Особа може зарадити до четири кредита годишње. Број радних кредита потребних за инвалидске погодности зависи од старосне доби особе када он или она постане инвалид. Висина користи од особе зависи од тога колико је он или она зарађивао и колико је плаћено у социјалном осигурању.
На почетку 2015. године Социјално осигурање је платило просечну месечну накнаду за инвалидност од 1.165 долара.
Додатни приходи од безбједности (ССИ) представљају посебан програм који управља социјално осигурање и који се финансира из општих прихода од пореза. Исплаћује мјесечне користи старијима, слепим особама и особама са инвалидитетом који имају ниске приходе и мало материјалне имовине.
На примјер, не може се прикупити ССИ користи ако имовина (без уједначеног дома и аутомобила) прелази 2000 УСД за једну особу или $ 3000 за пар.
Питање # 2: Како се квалификовати за ССДИ?
Давид Буелтеманн: Морате бити осигурани. То значи да сте морали радити и платити у програму (обавезне порезе на зараде) за пет од последњих 10 година. Осим тога, појединачни инвалиди пре 31 године би били квалификовани са мање од 5 година рада. На пример, особи са инвалидитетом у доби од 24 године треба само шест радних кредита; ако је особа са инвалидитетом у доби од 29 година потребна вам је 16 радних кредита. За сваки годишњи квартал добијате један кредит за посао који сте запослени. Морате такође задовољити дефиницију инвалидитета социјалног осигурања.
Питање # 3: Шта је дефиниција инвалидности социјалног осигурања?
Давид Буелтеманн: ССДИ и ССИ деле исту дефиницију инвалидности. Немогућност ангажовања у било каквој суштинској добитној активности због било каквог физички или психичког оштећења који се може очекивати да ће резултирати смрћу или који је трајао или се може очекивати да траје дужи од 12 месеци или дуже . Радимо у оквиру смерница за социјално осигурање како бисмо осигурали да се све потребне информације сакупљају и представити на најбољи могући начин Управи социјалног осигурања.
Питање # 4: Да ли је тешко добити ССДИ користи?
Давид Буелтеманн: Да. ССА пориче око 60 одсто људи који подносе првобитне апликације. Због тога имамо више од 600 стручњака за особље инвалидитета, укључујући многе бивше запослене у социјалном осигурању. Они знају систем, они познају процес, и то је све што раде. Успели смо да постигнемо стопу доделе награда од 98 посто са нашим подносиоцима захтјева који су у процесу доношења коначне одлуке. Аллсуп чини веома тежак процес кориснијим.
Питање број 5: Да ли ми треба представник?
Давид Буелтеманн: Не. Међутим, представници Аллсупа ће драматично побољшати ваше шансе да добијете инвалидне погодности.
Као група, наши високи представници су сами акумулирали више од 550 година у искуству са инвалидитетом.
Питање број 6: Могу ли се жалити на одлуку ако социјално осигурање одбије мој захтев?
Давид Буелтеманн: Особа која је одбијена има 60 дана жалбе, што се зове поновно разматрање. Ако се особа понови поново у поновном разматрању, има 60 дана да се жали и затражи расправу пред судијом за управни поступак. Особа која је одбијена од стране судије за управно право има 60 дана да се позове на Жалбено вијеће. Ако га одбије Жалбено вијеће, особа може онда поднијети извјештај о управи социјалног осигурања у Федералном окружном суду. Наш стручни сарадник тражи наше подносиоце захтева на свим нивоима који су неопходни.
Пређите на Дио 2 --- 61 Питања о услугама инвалидности --->
Питање број 7: Колико дуго траје да се донесе одлука?
Давид Буелтеманн: Време обраде за апликације за инвалидност варира од државе до државе. Генерално, почетна пријава ће трајати четири до шест мјесеци прије одлуке. Поновно разматрање (прва жалба) ће трајати три до пет месеци више. Саслушање (друга жалба) ће трајати још 9 до 15 месеци или више.
Питање # 8: Колико ћу добити?
Давид Буелтеманн: То је компликована формула која у великој мјери одређује колико сте зарадили. Месечни просјек инвалиднине у 2015. години износио је 1.165 УСД месечно. Током наше иницијалне евалуације моћи ћемо процијенити која ће бити Ваша мјесечна корист.
Питање # 9: Могу ли социјално осигурање одузети моје ССДИ бенефиције?
Давид Буелтеманн: Да. То се не дешава често, али можете изгубити своје инвалидске погодности ако се ваше стање побољша до тачке да више не испуњавате ССА-ову дефиницију инвалидитета. ССА мора показати да је дошло до медицинског побољшања у вези са вашом способношћу за рад пре него што престану са вашим ССДИ погодностима.
Питање # 10: Могу ли добити додатне погодности ако имам дјецу?
Давид Буелтеманн: Деца до 18 година или која нису завршила средњу школу имају право на повластице ако је родитељ умро, пензионисан или инвалид. Опћенито, зависна дјеца родитеља са инвалидитетом добиће око 50% мјесечне користи од родитеља инвалидитета.
50% се подједнако подијели међу све зависне особе које испуњавају услове.
Напомена уредника: Ако сте ви неколико деце, 50% користи ће наставити да буде подијељено (једнако и у потпуности) између ваше преостале дјеце док се не зависи од зависности од 18 година или заврши средњу школу.
Питање # 11: Може ли неко радити и зарадити одређену количину док прими ССДИ?
Давид Буелтеманн: Постоје два одговора на ово питање које су важне за истицање.
Прво је да Управа за социјално осигурање има програм који је осмишљен тако да вам дозвољава да покушате поново да уђете у радну снагу без ризика од ваших ССДИ предности. Међутим, овај пробни радни период (ТВП) има нека ограничења. Ограничено је на 9 месеци пробног рада у року од 60 месеци, али у тим месецима рада нема граница колико можете зарадити и још увијек сакупљати ССДИ. Када једном погодите месец 10. међутим, ваше накнаде за ССДИ би тада требало да се заврше приближно 3 месеца касније.
Друго, основнији одговор је што можете да зарадите до $ 810 месечно у 2016. години без губитка вашег ССДИ-а или не рачунајући ваш 9 месеци дозвољеног пробног рада. Поред тога, гарантни период не може бити загарантован ако се вратите на посао пре него што вам се додели захтев за инвалидитет. Такође је важно имати у виду да током пробног радног периода ССА може поново процијенити ако и даље испуњавате стандарде инвалидитета на основу посла који радите, а то може довести до губитка ваших ССДИ користи. Ако након ТВП-а сте и даље онемогућени, можда ћете имати право на продужени период подобности (ЕПЕ), период од 36 месеци који почиње са десетог мјесеца ТВП-а током којег се може исплаћивати накнада за било који месец у којем зарада пада испод износа значајне добити (СГА).
СГА износ 2016. године износи 1.130 УСД месечно у 2016. години (или $ 1.820 ако сте слепи). Ако дође до здравственог побољшања, ТВП може бити мање од 9 месеци.
Питање # 12: Има ли других користи од добијања ССДИ-а?
Давид Буелтеманн: Да, поред редовних месечних прихода постоји и неколико погодности које долазе заједно са ССДИ. На примјер, без обзира на старост, 24 мјесеца након датума додјеле права на помоћ од ССДИ, имате право на Медицаре, укључујући и дио А (болничке накнаде) и дио Б (медицинске користи). На располагању су и различити планови Медицаре Адвантаге.
Питање # 13: Ако доходак особе премаши износ значајних прихода од добитка и доходак од ССДИ-а престане, да ли ће наставити да примају накнаде Медицаре ако се и даље сматрају онеспособљеним особама?
Давид Буелтеманн: Већина особа са инвалидитетом који раде наставиће да добијају најмање 93 узастопна месеца болничког и додатног здравственог осигурања под Медицареом, након 9 месеци пробног рада.
Не плаћате премију за болничко осигурање. Иако новчане накнаде могу престати због посла, имате гаранцију за континуирано здравствено осигурање.
Питање # 14: Шта се дешава након 93 месеца? Може ли особа купити у Медицаре?
Давид Буелтеманн: Након 93 месеци покривања покривености Медицаре без премије због рада, неки појединци који су се вратили на посао могу купити наставак покривености Медицаре, све док остају медицински онеспособљени. (Ово се односи само на особе које су медицински онеспособљене, али које и даље раде упркос својој инвалидности.) Неки појединцима са ниским приходима и ограниченим средствима могу бити квалификовани за државну помоћ са овим трошковима.
Питање # 15: Да ли старост прави разлику када се пријављује?
Давид Буелтеманн: Може. Ако ваше стање не испуњава одређени скуп здравствених захтева , старост особе се може укључити у одлуку о инвалидности.
Питање # 16: Са неким ко је старији, ССА може бити мање строга него са млађом особом?
Давид Буелтеманн: Да. Неко ко је млађи од 50 година има потенцијално тежи изазов за сметње ССА-а.
Питање # 17: Када треба да се пријавим за накнаде ССДИ?
Давид Буелтеманн Можете се пријавити чим утврдите да имате инвалидитет који ће вас спречити да радите дуже од 12 мјесеци или је терминални. Честа грешка коју људи чине предуго чекају да се пријаве.
Питање # 18: Да ли ССА и даље разматра резидуални функционални капацитет (РФЦ) приликом одређивања инвалидитета?
Давид Буелтеманн: Да. Користи се у кораку 5 њиховог процеса процене.
Пређите на Дио 3 --- 61 Питања о услугама инвалидности --->
Питање # 19: Да ли ССДИ престане кад постанем 62 или ће се наставити док не постанем пензионисана старост од 66 година?
Давид Буелтеманн: Добићете пуну ССДИ погодност за коју имате право све док сте и даље онемогућени. Када се постигне пуна старосна граница за пензију (65-67 година), ваше бенефиције ће бити конвертоване из накнада за инвалидност до пензионих накнада.
Питање бр. 20: Шта саветујете да ли особа и даље ради, али не на физичком послу и не може да пронађе не-физички посао?
Давид Буелтеманн: Није битно ССА ако вас нико не запосли, само им је важно да нисте онемогућени. Они суде да ли сте онемогућени, а не да ли ће вам неко унајмити.
Питање бр. 21: Знам да ССА има различите критеријуме за различите инвалидности. Шта они конкретно траже код реуматоидног артритиса (РА)?
Давид Буелтеманн: Компликовано је. Овде је линк на нашу веб страницу са свим информацијама.
Питање # 22: Моји лекари су рекли да сам медицински онеспособљен. Нисам радио више од 10 година. Моја изјава каже да немам довољно кредита у тачном временском периоду. Има ли било каквих сугестија, или бих га требао само одустати?
Давид Буелтеманн Проверите са социјалним осигурањем да бисте видели да ли имате право на ССИ, који се заснива на вашим финансијским средствима. Можда имате право на пензиону корист од 62 године, која има другачији захтев за четвртине покривености.
Питање # 23: Да ли су исти критерији који се користе за доделу ССДИ пацијентима са реуматоидним артритисом (РА) који се користе да би утврдили да ли остану медицински онеспособљени чак и ако се врате на посао?
Давид Буелтеманн: ССА користи исти медицински стандард који се користи за утврђивање ваше оригиналне инвалидности. ССА мора показати да се ваше здравствено стање побољшало и да је ово побољшање повезано са вашом способношћу за рад.
Питање # 24: Поред РА, да ли ССДИ и даље разматра друге здравствене проблеме као што су нежељени ефекти лекова , проблеми са цревима, депресија и анксиозност?
Давид Буелтеманн: Да.
Питање # 25: Да ли је способност да једино радите на ССА-у? Тренутно се суочавам са ситуацијом где је посао или било шта друго у мом животу. Ако радим, не кувам, не чистим, итд.
Давид Буелтеманн: Ако ССА утврди да имате капацитет за рад, они неће користити ограничење у вашим свакодневним активностима како би промијенили ту одлуку. Другим ријечима, они ће само погледати да ли можете радити тај 8-сатни дан.
Питање # 26: Људи који имају потешкоћа у раду понекад се плаше да се пријаве за ССДИ због ужасних прича о људима који су одбијени и очигледно нема гаранције. Како људи знају да су спремни да пријаве са добрим изгледима за успешан исход?
Давид Буелтеманн: Истинит одговор је да радиш колико год можеш . Затим примените што је брже могуће кад сте принуђени да прекинете рад како бисте смањили време између када престате да радите и почнете да примате бенефите ССДИ-а.
Питање # 27: Можете ли објаснити како Аллсуп може помоћи особи да постигне успешан исход?
Давид Буелтеманн: Оно што радимо је да олакшамо навигацију у комплексном процесу примене.
Наши представници имају стотине година искуства у социјалном осигурању. Проћићемо кроз процес. Остани код куће и ми радимо.
Питање # 28: Да ли сам тачно схватио да када једном пријавите за ССДИ, можете га примити први пут у року од 4 до 6 мјесеци?
Давид Буелтеманн: Уколико сте добили прву пријаву за инвалидитет, обично траје 4 до 6 месеци.
Питање # 29: У случају да неко ко ради с пуним радним временом, ССА би дала више тежине ако би особа покушала прво да иде на одређено време или није стварно важна?
Давид Буелтеманн: Ако особа ради на нивоу прихода од 1.130 долара месечно у 2016. години (или $ 1.820 ако сте слепи), што је максимални добитак, ССА ће одбити захтев за инвалидитет без обзира на здравствено стање.
Питање # 30: Да ли приватно дугорочно инвалидско осигурање помаже да се одобри за ССДИ?
Давид Буелтеманн: Не аутоматски. Утврђује да имате инвалидитет, али су дефиниције дугорочне инвалидности и социјалне сигурности различите.
Питање # 31: Ако апликација за ССДИ одражава да радите 40 сати недеље, али наводите да имате потешкоћа са другим дневним животним активностима, и даље се сматрате да могу радити, да ли сам тачно?
Давид Буелтеманн: Тачно.
Питање # 32: Које су ваше накнаде за консултације? Да ли Аллсуп ради у свих 50 држава?
Давид Буелтеманн: Нудимо бесплатну евалуацију како бисмо утврдили да ли имате право на ССДИ. Такође помажемо људима којима је ускраћена корист или су суочени с случајем. Ако мислимо да можете да се квалификујете и да вам се додјељују накнаде, наплаћујемо једнократни проценат ретроактивних (накнадних) накнада. ССА поставља ограничење на $ 6,0000, или 25%, у зависности од тога шта је мање. Такође не наплаћујемо за инциденте, као што су медицинска документација. Радимо у свих 50 држава.
Пређите на Дио 4 --- 61 Питања о услугама инвалидности --->
Питање # 33: Да ли Аллсуп има локалне канцеларије или ћемо радити с неким одвојено?
Давид Буелтеманн: Све тврдње на прва два нивоа процеса се обрађују у нашем националном штабу у близини Ст. Лоуис. Сви радимо на телефону и путем поште. Ако се случај води пред судијом за управни суд, наш представник ће присуствовати саслушању са подносиоцем захтева.
Питање # 34: Ако се први пут пријављате, ипак нема повратне користи. Јел тако?
Давид Буелтеманн: Зависи од тога када је почела ваша инвалидност и када сте добили награду.
Питање # 35: Да ли се лијекови или други ИРВЕ-ови трошкови рада због недостатака рачунају на лимит од 1,130 долара СГА? Ако направите 1.200 долара, али треба 300 долара за лекове за рад, да ли рачунају само 900 долара?
Давид Буелтеманн: ИРВЕ се могу одбити од 1.130 долара, али опет, то може бити компликовано. Већина лекова се не сматрају ИРВЕ-ом, али неке могу бити. Ово је сложена одлука.
Питање # 36: Желим да знам да ли ће мушкарац извући више од жене, истог доба?
Давид Буелтеманн: Заснован је на ономе што сте платили, а не на вашем полу.
Питање # 37: Разлог због кога сам питао је господин у његовим 30-тим годинама, са мање историје рада који се враћа више него ја.
Давид Буелтеманн: То није историја рада, заснива се на ономе што су платили.
То је врло компликована калкулација.
Питање # 38: Да ли имате нешто да додате у овом тренутку Давиду?
Давид Буелтеманн: Да. Увек желимо да истакнемо да ССДИ на ни на који начин није програм социјалне заштите. То је само програм осигурања са мандатом владе. Платили сте премије преко ваших пореза на ФИЦА-у када сте радили.
Питање # 39: Када особа заиста не може да настави са радом и испуњава критеријуме за ССДИ (помоћу којих можете да утврдите да ли могу да испуне критеријуме) постоји право, пошто особа плаћа у овај систем, зар не?
Давид Буелтеманн: Да. Ако имају историју рада (плаћени порез ФИЦА) и не могу више да раде због болести или инвалидитета, могу се пријавити за ССДИ.
Питање # 40: Да ли узимате случајеве који су одбијени? Ако јесте, колико дуго траје процес жалбе?
Давид Буелтеманн: Да. Прихватамо потраживања у било ком тренутку у поступку пре него што судија управног суда донесе одлуку. Времена обраде за апликације за инвалидност варирају од државе до државе. Разуман одговор је да ће почетна пријава трајати око 4 до 6 мјесеци прије одлуке. Поновно разматрање (прва жалба) траје око три до пет месеци више. Саслушање (друга жалба) ће трајати додатних 9 до 15 месеци или више.
Питање 41: Колико често видите да порицања постају одобравања на другом покушају?
Давид Буелтеманн: Само 14% преиспитивања је одобрено, али стопа одобравања се знатно побољшава на 63% на трећем нивоу (судски управник) процеса.
Питање # 42: Да ли имате статистику о томе колико првих покушаја одбија ССДИ? Да ли је уобичајено или неуобичајено да се одбије на првом покушају?
Давид Буелтеманн: Социјално обезбеђење одбија скоро 2/3 или 64% свих почетних апликација.
Питање # 43: Колико иницијалних одбијања доводи до трећег нивоа? Другим речима, колико људи одустаје?
Давид Буелтеманн: Немамо тачне бројеве, али превише. Наше више од 25 година искуства говоре нам да је веома важно остати у процесу што је могуће дуже.
Питање # 44: Зашто би узраст, образовање и радно искуство били сматрани факторима у погледу тога да ли неко може добити бенефиције? Ово ми је поменуто кад сам тражио адвоката за инвалидност након другог порицања.
Давид Буелтеманн: Ти фактори су део ССА прописа. Ако ваше здравствено стање не одговара одређеној листи ССА лекара или ако ССА утврди да не можете радити свој ранији рад, онда је старост, образовање и радно искуство фактори у овом последњем кораку њиховог процеса процене.
Питање # 45: Зашто је толико људи одбијено на првом ходању, али се касније одобравају?
Давид Буелтеманн: Постоји неколико разлога, али главни разлог је то што се процес евалуације на трећем нивоу разликује од првих два нивоа.
Питање # 46: На који начин?
Давид Буелтеманн: Судије морају одмерити доказе и одговорити на виша судска рјешења.
Пређите на Део 5 --- 61 Питања о услугама инвалидности --->
Питање # 47: Колико је важан доктор пацијента у процесу? Да ли су важни у пружању писама и сл. Или су једноставно доступни медицински подаци?
Давид Буелтеманн: Лекари ( реуматологи за пацијенте са артритисом) су важни на сваком нивоу процеса и њихова мишљења су нарочито важна на вишим нивоима апелације.
Питање # 48: Да ли би дете са озбиљним хендикепом (сада 13) било прихватљиво за било какву корист. Дете трпи од церебралне парализе и отац је једини који ради и кажу да је превише, али је медицински трошак невјероватан?
Давид Буелтеманн: Он не би био квалификован кроз ССДИ програм.
Питање # 49: Зато што је родитељ који мора бити квалификован, тачно?
Давид Буелтеманн: Тачно.
Питање # 50: Да ли би дијете било прихватљиво за ССИ?
Давид Буелтеманн: Приход оца би био фактор. ССИ је заснован на средствима.
Питање # 51: Ако неко нема добро документоване медицинске податке, да ли имају теже време? Шта могу учинити да побољшају своје шансе?
Давид Буелтеманн: Медицинска документација је изузетно важна у овом процесу. ССА може одлучити да пошаље тужиоца на консултативни испит како би помогао прикупљању информација за своју одлуку.
Питање # 52: За своје љекаре? Мислио сам на лекара који је изабрао ССА.
Давид Буелтеманн: Обично не.
Питање # 53: Да ли су ССА лекари специјалисти у подносиоцима захтева посебан проблем? Да ли би неко са РА био упућен у одбор сертификованог реуматолога ?
Давид Буелтеманн: Није нужно.
Питање # 54: Сви физички докази се сматрају, тачно? Кс-зраци , лабораторијски резултати , операције ?
Давид Буелтеманн: Тачно.
Сви медицински докази се узимају у обзир.
Питање # 55: Да ли је особа заиста престала да ради како би се пријавила?
Давид Буелтеманн: Да.
Питање # 56: Да ли ће изјаве ваших послодаваца помоћи (тј. Документоване потешкоће у обављању посла)?
Давид Буелтеманн: Да.
Питање # 57: Колико је Степен успеха Аллсуп-а на иницијалним апликацијама?
Давид Буелтеманн: Стопа успеха Аллсупа је око 55% на првом нивоу, у поређењу са укупном стопом успеха од 35%.
Желимо да нагласимо важност боравка у процесу и искоришћавања свих жалби.
Питање # 58: Да ли је онда императив да не буде заустављен фрустрацијом?
Давид Буелтеманн: Апсолутно!
Питање # 59: Да ли постоје неке државе које су боље или лоше када се пријављују или апелују? Да ли неке државе узимају смешно време да одлуче?
Давид Буелтеманн: Да. Стопе награда и вријеме обраде се разликују широм земље.
Питање # 60: Шта особа може очекивати када он или она оду пред судију?
Царол Еустице: Овај чланак ће вам омогућити да знате шта очекивати на рочишту и како се припремити. Погледајте Припрема за свој дан на суду.
Питање # 61: Где могу добити више информација о социјалном осигурању за осигурање инвалидности (ССДИ)?
Давид Буелтеманн: Нудимо посебну веб страницу, АллсупПлаце.цом, са више информација о ССДИ-у за посетиоце и купце Аллсуп-а. Хвала вам што сте нам дали прилику да разговарамо и одговоримо на нека врло добра питања. Свако ко треба више информација може позвати (800)279-4357 или посетити ввв.аллсуп.цом.
Извор:
Цхат транскрипт (уређен) - Хост Царол Еустице са Давид Буелтеманн из Аллсуп Инц. Ажурирано 02.03.16.