Како доктори користе процалцитонин крвни тест за помоћ у дијагностици сепсе
Прокалцитонин (ПЦТ) је тест крви који се често изводи ако постоји сумња да пацијент може имати бактеријски сепса , тешку системску инфекцију која може постати опасна по живот. Процалцитонин тест је један од начина да се дијагноза постави брже и потенцијално спашавају животе.
Тумачење Процалцитонин резултата
Код здравог појединца процалцитонин вероватно није повишен.
Ако је особа болесна, а сумња се на сепсу, лабораторија процалцитонин би се потом искористила како би се утврдило да ли је инфекција присутна. Важно је напоменути да процалцитонин не дијагностикује врсту инфекције; већ указује на вероватноћу да је инфекција присутна. Ако је прокалцитонин тест позитиван, лекар затим прегледа додатне тестове и физички преглед пацијента како би утврдио да ли је инфекција присутна и како се лечити.
Ако се сумња на сепсу , често се извршавају додатни тестови, као што су крвне културе и потпуна крвна слика (ЦБЦ) , да се утврди да ли је присутна сепса и да се утврди који организам изазива инфекцију. У неким случајевима, процалцитонин се користи за разлику између тешке локалне инфекције, као што је респираторна инфекција, и инфекција која је постала системска.
Локална инфекција против системске инфекције (Сепсис)
Локална инфекција се налази у одређеном делу тела; Примери укључују респираторну инфекцију, зубну инфекцију или инфекцију костију.
Сепсис је системска инфекција која је ушла у крвоток и креће се у све делове тела. Иако је локална инфекција могућа опасност по живот, већа је вероватноћа да ће сепса постати озбиљна и оправдати значајну медицинску интервенцију.
Процалцитонин Резултати
Док резултати теста процалцитонина треба тумачити од стране лекара или другог обученог здравственог осигурања, резултати се генерално тумаче на следећи начин:
- Прокалцитонин 0-.05 μг / Л се очекује код здравог појединца.
- Процалцитонин нивои мањи од 0,5 μг / Л могу указивати на инфекцију, али такав ниво вероватно није системска инфекција попут сепсе. Локална инфекција, као што је заразени зуб или инфекција респираторних органа, може бити присутна.
- Процалцитонин ниво између .5 - 2 μг / Л указује на то да је системска инфекција могућа, али није дијагностичка за сепсу.
- Процалцитонин нивои од 2-10 μг / Л указују на сепсу.
- Процалцитонин резултати од 10 μг / Л или већи указују на велику вероватноћу тешке сепсе или септичног шока и типично лечење са ИВ лековима и одмах се иницира течност.
Резултати процалцитонина такође се могу користити да би се утврдило да ли је вероватно да ће инфекција бити изазвана бактеријама или вирусом. Ако је познато да је инфекција присутна, а процалцитонин ниво је веома низак, присуство бактерија је мало вероватно, а вероватније је да је инфекција узрокована вирусом. Ово може непотребно спречити употребу антибиотика, јер се вируси не могу лечити антибиотском терапијом.
Други узроци повећаног процалцитонина
Поред сепсе, постоје и додатни разлози због којих појединац може имати повишен процалцитонин ниво.
Код новорођенчади, на примјер, нормални ниво крви је висок, без присуства инфекције. Повреде - нарочито озбиљне трауме или операције - такође могу узроковати висок резултат без присуства сепсе. Неки лекови, шок који не изазива сепсе, а чак и рак могу такође узроковати повећање процалцитонина.
Услови који смањују ниво кисеоника који су доступни ткивима тела, без обзира на узрок узрока, може проузроковати повишени процалцитонин када нема присутне инфекције. Оне могу варирати од смањеног уноса кисеоника због астме или упале плућа до срчане акције .
Низак ниво Процалкитонина са или без Сепсис
Пацијенту који има сепсу може се представити са малим нивоом процалцитонина. Ако се тест уради врло рано у току болести, нивои могу бити ниски, али ће се вероватно повећати у наредних неколико сати или дана.
Ниски нивои такође могу бити откривени када ниједан извор инфекције није јасно доказан. Ово може бити случај ако је инфекција тешко лоцирати. Пацијент не може имати симптоме инфекције када тест показује да је инфекција присутна.
Процалцитонин и Сепсис: Шта све то значи?
У суштини, процалцитонински ниво самостално предвиђа вероватноћу да је врста инфекције присутна. Прокалцитонин резултат је водич, а не дијагноза. Размислите о резултатима теста као знак да треба даље испитивање, а не стварну дијагнозу.
Пацијенти не примају лечење само на нивоу процалцитонина: процењује се цео обим њиховог тренутног здравља, а лечење се заснива на клиничкој процени лекара. Пацијент се увек процењује за додатне знакове и симптоме инфекције . За пацијента који се испитује рано у току сепсе и има низак процалцитонин ниво, понављање теста касније може да одражава да је присутна сепса.
Права вредност нивоа процалцитонина је у томе што може довести до ранијег лечења сепсе, која може брзо постати опасна по живот. За појединца који развија сепсу, третиран је неколико сати брже због повишеног процалцитонина, може направити разлику између болести која брзо реагује на антибиотике и болести која је довољно јака да захтева интензивну негу ИЦУ-а .
Сепсис је понекад тешко поставити дијагнозу јер особа у питању можда не зна ни да има инфекцију. Нешто мање као атлетска стопала може довести до сепсе. За ове пацијенте који нису упознати са инфекцијом, процалцитонин тест је нарочито користан.
Извори:
> Цхакраборти, Сутиртха. Да ли нам треба процалцитонин за сепсу? Америчко удружење за клиничку хемију. Веб. > Фебруар > 2015.
> Јин, Минг. Прокалцитонин: Користи се у клиничкој лабораторији за дијагнозу сепсе. Лаб Мед. 2010; 41 (3): 173-177.
Национални институти за здравље. Процалцитонин корисност за покретање терапије антибиотиком код болесника са интензивном негом. Веб. Март 2013.