Стерноклавикуларни спој или СЦ зглоб је веза грудне кости (груди) до клавикула (костне кости). Овај зглоб СЦ је неочекивано повређен, али може бити проблематично када се повреда одржи.
Стерлоклавикуларне дислокације
Стерноклавикуларни зглоб може да дислоцира из свог нормалног положаја. Клавикула ће или дислоцирати испред (предње СЦ дислокације) или иза (постериорна СЦ дислокација) грудног коша.
Постериор СЦ дислокације су више забрињавајуће због важних структура које се налазе одмах иза грудне кости. Ове структуре укључују главне крвне судове и трахеја (цевчица). Оштећење на њима може проузроковати проблеме који угрожавају живот са протоком крви и дисањем.
Дислокације СЦ зглоба су обично последица повреде рамена. Најчешће, спољна / предња страна рамена је снажно ударна и испред дислокације СЦ се јавља. У неким случајевима, тупа сила директно на предњи део грудног коша може проузроковати постериорну дислокацију СЦ.
Дијагноза
Повреда СЦ може бити тешко видљива на регуларном рендгенском снимку, иако постоје начини за визуализацију СЦ јоинта променом начина на који се ради. Ако се чини да је ударна зглоба повређена, често се врши ЦАТ скенирање како би се боље процијенила врста дислокације.
Симптоми СЦ дислокације зависе од тога да ли је предња или постериорна дислокација.
У случају предње дислокације СЦ, обично можете видети дислоцирани крај клавикула. Пацијенти имају бол и оток на овом подручју.
Пацијенти са постериорном дислокацијом зглобова СЦ могу имати суптилно димљење коже преко зглобова СЦ, као и бол и оток. Поред тога, пацијенти могу имати тежак дисање, болно гутање и абнормалне импулсе изазване компресијом трахеје, једњака и крвних судова.
Третман
Мала спраинса у СЦ зглоб се третирају слепим и антиинфламаторним лековима . Када је спојеви СЦ потпуно потпуно дислоциран, репоситионинг (названо смањење споја) СЦ зглоба може се покушати седивањем пацијента и лаганим вучењем на руци. Ово може дозволити да се ЗЗ заједнички "поп" врати у положај. Заједница СЦ не мора нужно савршено репоситионовати да има добар дугорочни резултат.
Сургери за пресељење СЦ зглоба разматра се за дислокације постериорних СЦ и неке болне, симптоматске антериорне СЦ дислокације. Ако нехируршки репозиционирање зглоба није успјешно, онда се може урадити операција за пресељење СЦ споја и поправак оштећених лигамената СЦ спојева.
Када се операција изведе за постериорну дислокацију СЦ, поступак се обавља са ортопедским и васкуларним хирургом. Разлог је у томе што постоји шанса за оштећење главних крвних судова у грудима, а васкуларни хирург мора одмах бити доступан ако је потребно.
Може ли бити нешто друго?
У сваком пацијенту млађем од 25 година, требао би се сумњати на прелом плочице раста клавикула, а не дислокација зглобова СЦ. Медијална клавикуларна плоча за раст је последња плоча за раст који се затвара у телу.
Управо ова плочица раста је повређена, а не СЦ зглоб у већини пацијената млађих од 25 година. Третман прелома медијалног клавикуларног раста плочица је сличан третману СЦ дислокације, осим што је врло ретко за ови млади пацијенти требају операцију.
Извори:
Медвецки МЈ, Зуцкерман ЈД. "Стерноклавикуларне повреде и поремећаји зглоба" Инстр Цоурсе Лецт. 2000; 49: 397-406.