Женски хоспиталисти могу омогућити боље клиничке резултате
У септембру 2016. године, резултати студије објављене у Ј АМА интерној медицини показали су да су жене академске лекари у 24 америчке медицинске школе направиле око осам посто мање новца од својих мушкараца.
Недавно, резултати још једне студије објављене у ЈАМА интерној медицини указују на то да су женски интернисти који раде у болничким установама (или хоспиталисти) барем објективно успешнији у лечењу старијих пацијената него што су њихови мушки колеге.
Заједнички резултати ових засебних студија могу се тумачити на следећи начин: Постоји неколико женских хоспиталиста који пружају бољу негу од својих мушкараца и плаћају мање за то.
Упркос проласку Закона о једнаким плаћама из 1963. године, жене и даље чине мање од мушкараца. Нажалост, разлика између родних плата није ништа ново и тужна реалност живота коју реализује велика већина жена које први пут раде након завршетка факултета. Према Америчком удружењу универзитетских жена (ААУВ) , "жене које су годину дана ван колеџа које су радиле пуно радно време зарађивале су у просјеку само 82% онога што су њихови мушки вршњаци зарађивали."
Али, изгледа да неке жене болнице могу пружити бољу негу од својих мушких колега посебно је важно и има егзистенцијалних импликација. На крају крајева, искушава се размишљати да се мушкарци и жене школују и обучавају у истим медицинским школама и програмима медицинске обуке, а њихова брига треба бити релативно упоредива.
Међутим, после прилагођавања варљивим варијаблама, то изгледа да није увек случај, а истраживачи у овој студији кредурају ову реалност у односу на чињеницу да жене лекари практикују различито од мушкараца.
Истраживање
У чланку 2016. године под називом "Поређење смртности болнице и стопе реадмисије за болеснике са медикаментом које је третирао мушкарац против женских лекара" група истраживача из Харварда испитала је велики случајни узорак корисника Медицаре-а за услуге од 1. јануара 2011. до 31. децембра , 2014. године, у износу од преко 1,5 милиона хоспитализацијама.
Просечна старост хоспитализованог пацијента била је око 80 година.
Према истраживањима, пацијенти који су лечили жене хоспиталисти у широком опсегу стања имали су нижу 30-дневну смртност и нижу рекордну брзину од 30 дана него слични пацијенти који су лечили мушки хоспиталисти.
Код старијих пацијената са озбиљним медицинским проблемима који захтевају хоспитализацију, вероватно два највећа објективна показатеља неуспешног клиничког лечења у болничком окружењу су (1) колико пацијената заврши умирање након пражњења, мјерено у овој студији према 30-дневној стопи смртности , и (2) број људи који су из истог разлога добили повратак у болницу, мјерени у овој студији 30-дневном стопом реадмисије .
Конкретно, у овој студији, 30-дневно прилагођени морталитет пацијента мерен код жена лекара износио је 11,07%, а код мушкараца 11,49%. 30 дана прилагођена стопа реадмисије била је 15,02 одсто међу женским пружаоцима и 15,57 одсто међу мушким пружаоцима услуга.
Иако разлика између свих ових стопа може бити мања од 1%, сматрајте да ове разлике могу значити - ако се ова асоцијација доказала као узрочна - додатних 32.000 живота би се могло спасити само у популацији Медицаре ако су мушки хоспиталисти постигли исти клиничке резултате као жене.
Ако би ова асоцијација требало да преведе на популације без Медицаре, ефекат би могао бити много већи.
За хуманизацију ових пројекција, 32.000 мање смртних случајева значи да ће тамо бити на хиљаде више америчких деда и тамо који би могли прославити рођендане, дипломске студије и празничне партије. И запамтите да су сећања непроцењиве.
Зашто разлика?
Према истраживачима, "Литература је показала да се жене лекари можда више држе клиничких смерница, чешће пружају превентивну негу , користе више комуникације усмјерене на пацијенте, раде или боље на стандардизованим испитивањима и пружају више психосоцијалног савјетовања њихови пацијенти него њихови мушки вршњаци. "Штавише, ове разлике у клиничкој пракси изгледа да преносе на примарну или амбулантну негу.
Тренутна студија је прва која показује да такве разлике могу на неки начин допринети бољем исходу пацијента.
Истраживачи немају тачну идеју зашто су ови резултати били примећени. Лекар секс никако не диктира да ли старији пацијент бољи или живи након што је отпуштен из болнице. Уместо тога, секс лекара представља маркер других умирујућих варијабли који доприносе добробити пацијента, као што је клиничко доношење одлука.
Интересантно, истраживачи претпостављају да на основу података из других индустрија, осим здравствене заштите, мушкарци могу бити мање намерни при решавању сложених проблема.
На пратећој напомени, није јасно да ли трансродни лекари имају бољи или лошији клинички исход него што је то случај са љекарима мушкараца или жена. Социодемографски подаци у овој студији били су самоповређени, а одговори учесника лекара били су ограничени на било мушкарца или жене ... није била представљена никаква трансродна опција.
Шта све то значи за вас?
Прво, да вам кажем шта резултати ове студије не значе. Ови резултати не знају да је следећи пут када је ваш старији вољени хоспитализован, болница је најбоља. Сви лекари су различити, а ту је и пуно изврсних мушких и женских лекара. Имајте на уму да резултати овог истраживања указују на асоцијацију између пола болничара и колико добро припадници одређене популације пацијената крену након напуштања болнице - то је то.
Још једна погрешна интерпретација резултата ове студије укључује проширење ове асоцијације на све типове лекара. Истраживачи у овој студији су прегледали стационарно или болничку негу пружене од стране женских и мушких општих интерниста. Иако су разлике у пракси код лечења мушкараца и жена биле примећене у амбулантним клиничким (уредским) поставкама, није јасно да ли је веза између бољих клиничких резултата и женског пола здравственог осигурања повезана на било који начин преко неке од специјалности, а ми нема доказа који подржавају такве везе. Требало би више истраживања да би се тестирало да ли ова асоцијација важи у поставкама изван болнице.
Другим речима, резултати ове студије не би требало да диктирају преференцију у различитим клиничким поставкама. Не бисте требали прочитати овај чланак или студију, а затим увек изаберите женског здравственог осигурања, било да је лекар примарне здравствене заштите, хирург или други специјалиста, јер мислите да ће пружити бољу негу од својих мушких колега.
Умјесто тога, резултати ове студије доводе у питање успостављање егзистенцијалније претпоставке да ће мушког и женског лекара у просеку пружити упоредну негу. Резултати ове студије сугеришу да може постојати нешто посебно у вези са бригом коју пружају женски хоспиталисти који се претвара у бољу услугу. Нејасно је да ли би ова посебна разлика могла да се подучава или да се на други начин реплицира међу својим мушким колегама.
Из социјалне перспективе, ова студија даље наглашава окрутну стварност радне снаге; да чак и ако би жена радила боље од мушкарца, вероватно ће и даље бити плаћена мање. У стварности, лекарима мушког и женског пола обично плаћају знатне количине новца, а разлика између родних плата је вероватно више алармантна и потребна, на пример, међу самохранама које се боре да пруже своје породице. Ипак, у свјетлу ове недавне студије из Харварда, изгледа да су разлике између родних разлика у платама међу женским хоспиталистима нарочито очигледне.
> Извори:
> Цорбетт, Ц и Хилл Ц. Кориштење Паи Паи-а . ввв.ааув.орг.
> Јена, АБ, Оленски АР, и Блументхал ДМ. "Разлике у полу зараде лекара у америчким јавним медицинским школама." ЈАМА интерна медицина . 2016; 176: 9.
> Закон о једнаким плаћама из 1963. године. Комисија за једнаке могућности запошљавања у САД. хттпс://ввв.ееоц.гов/лавс/статутес/епа.цфм
> Тсугава, И, и сар. "Поређење смртности болнице и стопе реадмисије за болеснике са медикаментом које третира мушкарац против женских лекара." ЈАМА интерна медицина.