Губице и регургитација киселине су главни симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД), мада неки људи имају ГЕРД без згага. Остали симптоми укључују бол у грудима и / или стомаку, тешкоћу гутања, сувог кашља, хрипавости, мучнине, повраћања, лошег даха, пискања и прекинутог спавања.
Чести симптоми
Док ГЕРД има неке сигналне симболе, вреди више пажње да се бави оним што може да изазове одрасле и децу различите старости.
Одрасли и тинејџери
Хронична згага и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) често се сматрају одраслим поремећајима, али постају све чешћи међу тинејџерима. То је делом због популарности брзе хране међу људима овог доба и њиховом све већом тежином. Симптоми имају тенденцију да буду исти за тинејџере и одрасле особе.
Без обзира да ли имате опекотине, ако имате ГЕРД, вероватно ћете доживети неке или све ове честе симптоме, укључујући:
- Кисел рефлукс: Можда ћете осећати пулсну сензацију у грудима и / или стомаку и можда ћете пробати желудачну киселину у комбинацији са било којом храном коју сте управо јели, поготово на задњем делу грла. То је зато што вентил између стомака и вашег једњака, који носи храну од уста до желуца, не затвара се правилно и омогућава вам да се садржај стомака помери у погрешном правцу и да се врати уста.
- Бол у грудима или трбуху: ово обично почиње иза вашег грудног коша, или грудне кошчице, и може доћи до грла и зрачити на леђа. Такође можете осећати бол у горњем или средњем дијелу абдомена. Бол се обично јавља кратко након једења и може трајати од неколико минута до неколико сати. Важно је запамтити да се понекад бол срчане инфекције може збунити с гневним болешћу ГЕРД-а, а увијек је важно тражити медицинску помоћ ако постоји нека сумња у порекло болова у грудима.
- Опасност: Иритација узрокована рефлуксованом стомачном киселином у грлу може довести до хрипавости или ларингитиса, нарочито ујутру.
- Тешкоће гутања : Питања гутањем, позната као дисфагија , јављају се када храна не пролази нормално од уста кроз езофагус до стомака. Можда постоји сензација хране која се држи у грлу, притисак у грудима или горући након једења или осећај гушења. Тешкоће гутања може бити знак различитих стања, укључујући ерозивни есопхагитис и рак једњака , и увијек га треба процијенити од стране лијечника.
- Перзистентни сухи кашаљ: Ако је рефлуксована желудачна киселина аспирирана, она може изазвати кашаљ. Овај кашаљ може изазвати бол у грлу.
- Лош дах: то може доћи када киселина из желуца дође у грло и уста.
- Пушење: Можда се осећате као да имате тешкоћа да дишете, а када чујете дишу звучни сигнал.
- Мучнина или повраћање: ГЕРД може узроковати мучнину и / или регургитацију, што може довести до зуба који се одваја од стомачне киселине.
- Тешкоће спавања: ГЕРД може прекинути спавање ако су симптоми мукави.
Млађа дјеца и старији одрасли могу другачије доживјети ГЕРД.
Деца
Гастроезофагеални рефлукс је чест код деце и чешће се помиње једноставније име: пљување.
Рефлукс се дешава током прва три месеца старости у више од половине свих дојенчади, а многи бебици превазилазе стање и не захтевају лечење. Позвани на "срећне спитере", њихови симптоми обично нестају око 6 месеци старости и ретко се појављују већ 18 месеци. Међутим, за мали број беба симптоми рефлукса су озбиљни и потребна је лијечење и лијечење .
Зато што ваша беба не може да вам каже шта није у реду, важно је држати око за симптоме. Уобичајени ГЕРД симптоми код деце укључују:
- Често пљување или повраћање: То се може јавити током или одмах након исхране, или у другим временима.
- Раздражљивост приликом храњења: Ова раздражљивост обухвата муцење, плачу, вриштање и провокативност, која може трајати различито време. Може да проистекне из сензације и бола у једњаку, када се млеко или формула и желудачна киселина рефлуксују у једњаку.
- Одбијање хране или једење малих количина: Сродна иритација езофагуса може довести до тога да дојенчади одбијају да једу, јер се могу појавити болови када прогутају.
- Заглављивање леђа током исхране: када бебе доживљавају болове у стомаку или нелагодност, често ће угурати леђа или обликовати ноге.
- "Мокро" бурпс: С тим у вези, мала количина течности се регургитира док он или она бурпе.
- Честе хиццупс : Хиццупс се могу активирати стимулацијом нерва који се налазе у горњем делу желуца или доњем дијелу једњака. Вагусни нерв , који иде из мозга у абдомен, може постати иритиран. Ова иритација може доћи из садржаја стомака који улазе у једњак.
- Често кашљање: често се може јавити кашаљ ако је рефлуксована желуца кисела аспирирана, иритира дисајне путеве или када желуца киселина иритира грло.
- Лоше навике спавања са честим буђењем: Када дојенче спава и глава није подигнута, то омогућава да садржај стомака притисне на доњи ехофагошки сфинктер (ЛЕС) и може проузроковати неадекватно отварање. Када се садржај желуца рефлуксује у једњаку, може изазвати кашаљ и осећај гушења, што заузврат може отежати спавање.
Деца
Гастроезофагеални рефлукс (ГЕР) често почиње у дјетињству, али само мали број новорођенчади и даље има рефлукс као старија дјеца.
Следећи симптоми могу се десити ако ваше дијете доживљава рефлукс киселина, а оцјењивање од стране лијечника је савјетовано ако постоји:
- Бол у абдомену изнад тегова пупка
- Бол у грудима
- Бурнинг сензација у једњаку
- Ектреме пицкинесс о храни или одбијају храну
- Једите само неколико удараца упркос глади
- Гагање или гушење
- Слабо повећање телесне масе или губитак тежине
- Лош задах
- Стално мучи нос
- Често грло грло
- Синусне инфекције
- Респираторни проблеми као што су бронхитис, пискање или астма
- Ноћни кашаљ
- Нагињање сувог кашља
- Опасност
- Слаб спавање, често буђење
- Честе инфекције уха и / или загушење уха
- Превелик саливација или слив
- Нетолерантни притисак на стомак
Старије
Старији пацијенти не смеју повезивати своје симптоме са згаго или ГЕРД јер се њихови симптоми могу разликовати од онога што се сматра нормалним симптомима болести. Обично, када размишљамо о симптомима ГЕРД-а, мислимо на згрушавање. Код старијих, симптоми се често појављују у устима, грлу или плућа.
Симптоми који се могу јавити у грлу укључују:
- Опасност
- Суви кашаљ
- Осећаш се да је грло у грлу или храна заглављена у грлу
- Проблем гутања (дисфагија)
- Хронична бол у грлу
- Респираторни симптоми, као што су кашаљ и пискање
Старији пацијенти са неким хроничним стањима имају већи ризик од развоја ГЕРД-а. Они могу узимати лекове који изазивају ЛЕС да се опусти, што може довести до рефлукса киселине. Старији пацијент такође има тенденцију смањења производње пљувачке. Пила може помоћи у рефлуксу киселине, јер је пљућа алкална, тако да може помоћи неутрализацији киселине. Птица такође може олакшати горушу копањем есопхагуса и смањивањем ефеката киселине рефлуксоване у једњаку тако што га пере назад до стомака.
Ретки симптоми
Веома мали број дојенчади ће доживети следеће мање уобичајене симптоме, укључујући:
- Тешкоће гутања: болом изазвану рефлуксираном желуцом киселином у једњаку може отежати дојенчадима да гутају. Опструкција у једњаку може такође проузроковати ово, тако да лекар може процијенити било какве знаке тежине гутања.
- Често грло грло: Када се садржај стомака врати у грло, то може изазвати иритацију и бол у грлу.
- Респираторни проблеми као што су астма, пнеумонија, бронхитис или пискање: Неколико студија указују на значајну везу између ГЕРД-а и астме . ГЕРД може утицати на астму када се рефлуксована киселина из стомака аспирира у плућа и може отежати дисање и узроковати цуру и кашаљ. Ова рефлуксована киселина може изазвати друге врсте иритације у плућима, што доводи до повећаних квота плућа и бронхитиса.
- Прекомерно слињење: ово се обично јавља из неправилног, неефикасног или неуобичајеног гутања. Ако је иритација присутна у грчевом грлу због рефлуксиране желудачне киселине, он / она може бити тешко често прогутати, и тиме ће више одушевити.
- Хрустајући глас: иритација узрокована рефлуксованом стомачном киселином у грлу може довести до хрипавости.
- Губитак тежине или лоше повећање телесне тежине: Ово може доћи када ваша беба регургира превише свог млека или формуле, што доводи до тога да он или она не добију довољно калорија.
- Честе инфекције уха или синуса: Овај симптом, у комбинацији са другим, може помоћи вашем лекару да дијагнозу ГЕРД.
Компликације
Компликације због рефлукса хроничне киселине су неуобичајене код деце и тинејџера, пошто су многи од њих повезани са дуготрајним симптомима. Међутим, и даље је важно бити упознат са компликацијама као подсетник зашто лечење ГЕРД-а превазилази контролу симптома. Без обзира на старост, ако имате опекотине два или више пута недељно, обратите пажњу. Овај константни кретање садржаја стомака који садрже киселине, који путују уназад у ваш једњак, може иритирати подлогу, а ако се не лечи, могу се појавити компликације у било које доба.
Барретов езофагус
Барретов езофаг је стање у којем је једњак, мишићна цев која носи храну и пљувачу од уста до стомака, тако да се неке од њених облога замењују врстом ткива сличног оном који се обично налази у цревима. Ова компликација рефлукса киселине нема никаквих дефинисаних симптома, само уобичајене ГЕРД симптоме .
Људи са Барретт-ом имају 30 до 125 пута већу вјероватноћу да развијају езофагални рак у поређењу са онима који га немају, али мање од 1 проценат болесника у Барретт-овом болеснику развија овај рак. Ипак, и даље је важно ако сте дијагностицирани са Барретовим једњаком да имате редовне скрининге - обично горњем ендоскопском испиту и биопсији - за предракатне и канцерозне ћелије.
Када се ради о лечењу Барретовог једњака , узимајући уобичајене кораке за смањење симптома ГЕРД-а, као што су начин живота, исхрана и лекови, помоћи ће да олакшају неугодност. Што се тиче обртања болести, тренутно не постоје лекови за то.
Канцер једњака
ГЕРД је један од фактора ризика за развој рака езофагеа . Тумор тумора у езофагији почиње расти у подруму једњака и, ако расте довољно да пробије езофагусни зид, може се ширити на друге дијелове вашег тела користећи лимфни систем као његов транспорт.
Тешко и / или болно гутање, хрипавост и необјашњив губитак тежине су симптоми езофагеалног карцинома . Ако доживљавате неку од ових у комбинацији са киселим рефлуксом, разговарајте са својим гастроентерологом. Постоје различите могућности лечења за рака езофагеа .
Ерозивни есопхагитис
Када је ваш једњак пробијен и отечен, зове се есопхагитис. Кисел рефлукс је највероватнији узрок, иако инфекција такође може бити кривца. Симптоми есопхагитис укључују бол приликом гутања и пулсирајућег сензација у једњаку.
Лечење есопхагитис зависи од узрока. Лекови као што су инхибитори протонске пумпе и блокатори Х2 могу се прописати ако је есопхагитис компликација рефлукса киселина. Антибиотици се могу прописати ако је узрок есопхагитис инфекција.
Есопхагеал Стрицтурес
Компликација продуженог рефлукса киселине може бити стезање једњака или постепено сужавање једњака, што може довести до потешкоћа у гутању. Један од узрока стреса једњака може бити ожиљно ткиво које се развија у једњаку. Када је облога једњака оштећена - на примјер, када се рефлукс киселине јавља током дужег временског периода, може доћи до ожиљака. Други узроци стројева могу укључити инфекције и гутање корозивних супстанци.
Респираторни проблеми
Јер ГЕРД може изазвати дишу стомачне киселине у плућа која може потом иритирати плућа и грло, може доћи до респираторних проблема. Неке од њих су и симптоми и компликације и укључују:
- Астма, било ново или погоршање ако већ имате
- Загушење грудног коша
- Суви кашаљ
- Флуид у плућима
- Ларингитис или хрипавост
- Упаљено грло
- Упала плућа
- Пушење
Нигхттиме Рефлук
Када се симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД) јављају ноћу, они могу бити штетнији него ако се јављају током дана. Вече може поставити позорницу за следеће, што може проузроковати већу вероватноћу изазивања ноћног реаговања:
- Спавање у леђном положају: Лежање равно у кревету омогућује лакшу пропуштање желудачке киселине у ваш езофагус и остаје тамо дужи временски период него када сте у усправном положају. Чак и подизање главе и рамена од шест до осам инча ће помоћи одржавању желудачке киселине у којој припада.
- Немогућност пити или прогутати сваки пут када се јавља епилација киселог рефлукса: Када имате ГЕРД и будите се током епизода киселог рефлукса , често ћете испрати уста или прогутати неку течност. Помаже и гутање пљувачке. Када спавате, када је рефлуксована киселина у вашем езофагусу или грлу, нисте увек свесни тога и не предузимате кораке да испрате киселину.
- Повећан ризик од гушења на рефлуксованом садржају желуца: Ако је рефлуксована киселина у грлу и уста, можете га инхалирати у плућа. Једном када је у плућима, може изазвати кашаљ и гушење на овом аспирираном материјалу. Киселина такође може изазвати иста оштећења на плућима која могу узроковати када се рефлуксује у ваш езофагус.
Када видети доктора
Ако имате честе и / или озбиљне згрушавине, заказујте састанак са својим лекаром. Ако узимате лекове без рецепта за згузбу, као што су Превацид, Зантац или Прилосец, више од два пута недељно, требало би да разговарате са својим лекаром.
Без обзира на године, одмах се обратите лекару ако доживите било који од ових симптома:
- Повраћање великих количина
- Персистентна, снажна или пројектилна повраћања
- Повраћање је зелено или жуто, садржи крв или изгледа као основа за кафу
- Тешкоће дисања након повраћања
- Бол у грлу или уста када једете
- Тешкоће гутати или болно гутати
Деца
Ако ваша беба има било који од наведених симптома, одмах треба да га прегледа лекар. Остали знаци да је време да посетите лекара укључују:
- Не једе и губи тежину или расте лоше
- Плакати три или више сати у току дана
- Знаци дехидрације, укључујући сухе пелене
> Извори:
> Каи М, Толиа В. Обичне гастроинтестиналне проблеме код педијатријских пацијената. Амерички колеџ гастроентерологије.
> Клиника Маио. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Клинички центар Маио. Ажурирано 9. марта 2018.
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Ацид Рефлук (ГЕР & ГЕРД) у дојенчадима. Амерички министар здравља и људских служби.
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Симптоми и узроци ГЕР & ГЕРД. Амерички министар здравља и људских служби. Ажурирано новембар 2014.
> Ванденплас И, Хаусер Б. Ажуриран преглед гастро-езофагеалног рефлукса у педијатрији. Експертски преглед у гастроентерологији и хепатологији . 2015; 9 (12): 1511-21. дои: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.