Који фактори утичу на формирање крвног ткива?
Сваке године око 200.000 Американаца пролази кроз операцију хируршке замене. Статистички подаци показују да између 400 и 800 особа развија фаталну плућну емболију у прва три месеца након ове процедуре.
Плућна емболија резултат је стања звучне тромбозе дубоке вене, у којој крвни зглоб се формира у дубокој вени (често у ногу).
У неким случајевима може се развити плућна емболија код пацијената са ДВТ када се део стрњења разбије и путује кроз крвоток до плућа.
Ризици крви и интервенције
Добро објављена истраживања која су објављена 2000. године у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине открила је да су међу пацијентима из Калифорније Медицаре пратили одређене факторе ризика и интервенције на које су пацијенти развили операцију замјене кукова у крвном групу. Утврђено је да:
- Прекомјерне телесне тежине са БМИ од 25 или више били су 2 1/2 пута већи од ризика да буду хоспитализовани због крвних угрушака од контролне групе.
- Пнеуматска компресија је била од користи за пацијенте просечне тежине. Пнеуматска компресија (спољни уређај који се састоји од манжетних манжета у циљу масирања и стискања ногу како би се спречила крв од удара у венама и повећан ризик настанка грудног коша) није смањио ризик од настанка крвних угрушака код пацијената са прекомерном тежином.
- Пацијенти нормалне тежине који су користили пнеуматску компресију били су 30 процената колико је вјероватно да ће бити поново хоспитализовани због крвних угрушака као пацијенти који нису третирани пнеуматском компресијом.
- Пацијенти свих категорија тежине који су били третирани антикоагулантном терапијом лековима након одласка кући, имали су само 60 посто вероватноће да имају симптоматске грудице као и они који не примају терапију.
Одређене групе пацијената имају више користи од одређених третмана. Студије указују на важност пнеуматске компресије код пацијената са БМИ испод 25 година и важности антикоагулантне терапије лековима након пражњења болнице, али су потребне будуће студије за анализу неефикасности пнеуматске компресије код пацијената са БМИ преко 25 година.
Пацијенти са високим ризиком
Одређени пацијенти су у већем ризику за развој плућне емболије након операције замјене колка од других. Осим пацијената са високим БМИ, ово укључује пацијенте који:
- Имајте претходну историју крвних угрушака
- Да ли су активни пушачи пушача
- Тренутно примају лечење за рак
Пацијенти са високим ризиком се обично надгледају и / или примају лекове за редчење крви након операције замене кука како би спречили стварање ткива.
Спречавање крвних зглобова после замене бокова
Поред обавештавања вашег доктора, ако имате неки од фактора ризика који је горе наведен, постоје неки кораци које можете предузети да бисте се заштитили од крвног угрушка уколико планирате операцију. Ови укључују:
- Престанак пушења (иако је програм за прекид пушења, ако је потребно), за који се показало да повећава ризик од развоја крвног угрушка до пет пута.
- Одржати здраву тежину (или изгубити тежину).
- Почните да се крећете и што је пре могуће након операције, која покреће крв кроз ваш систем и спречава му да остану на једном месту довољно дуго да се угрузе.
Знаци и симптоми крвног зглоба
Чак и када се развијају тровања, терапија може често бити успјешна када се идентификују прије него се развију компликације. Након операције, мало отока је нормално. Међутим, ако примећете изненадни или драматични оток или нежност, удио је сувише болан за кретање и / или развијате грозницу, требали бисте упозорити свог доктора.
Извори:
Избегавање крвних зглобова после хируршке замене, Невсвисе, 12/14/00.
Предиктори рехабилитације за симптоматски венски тромбоемболизам након тоталне хипертрофије, НЕЈМ, 12/14/00, Вол. 343, бр.24
> Ситзман, Б. Тодд. Превенција периоперативне дубоке венске тромбозе и плућне емболије. Б. Тодд Ситзман, МД, МПХ, децембар, 1998.