Мај Тхурнеров синдром или синдром компресије или илиак вена наступа када права ударна орска артерија прелази преко леве обичне илиак вене, компресујући је између артерије и кичме. Ова промена у анатомији повећава шансу за развој дубоке венске тромбозе (ДВТ) .
Симптоми Маи Тхурнер синдрома
Сви људи са мајским Тхурнеровим синдромом неће имати симптоме секундарне по компресији леве обичне илиакне вене.
Понекад се случајно открива када се снимање (посебно ЦТ скенирање или МРИ) врши из других разлога. Већину времена откривено је током рада ДВТ-а са леве ноге. Симптоми могу укључити бол и / или оток. Маи Тхурнер синдром се јављају чешће код жена старих од 20 до 50 година.
Повећан ризик од крвних зглоба
Компресија леве уобичајене илиак вене узрокује иритацију / повреду крвног суда, што резултира у згушњавању зида крвног суда. Ово згушњавање зидова крвних судова узрокује удруживање крви (такође названо стазом), што повећава ризик од настанка крвних судова. Овај фактор ризика у комбинацији са другим факторима ризика за формирање угрушака , као што је хормонска контрацепција (пилуле за контролу рађања) или продужена неспособност ходања након операције, може додатно повећати овај ризик.
Дијагноза
Дијагностиковање Маи Тхурнер синдрома може бити тешко засновано на локацији крвних судова.
Већина крвних угрушака у рукама и ногама лако се може видети на Доплеровом ултразвуку, али крвни судови карлице нису.
Случај Маи Тхурнер треба узети у обзир као узрок непровоцираног (без познатих узрока као што је траума или инфекција) крвни зглоб у левој нози, посебно ако је у левој нози било више од једног стрњења.
Дијагноза генерално захтијева специфичније снимање карличних крвних судова, попут ЦТ (ЦАТ) венографије или магнетне резонантне венографије (МРИ вена). Интраваскуларни ултразвук (ултразвук унутар крвног суда) може бити од велике помоћи у визуализацији компресије леве уобичајене илиак вене.
Након откривања синдрома Маи Тхурнер-а, већина стручњака би препоручила рад у потрази за другим факторима ризика за формирање крвотока. Ово се често назива хиперкоагулабилним радом.
Опције третмана
Ако је присутан крвни зглоб, потребно је лијечење антикоагулацијом. Нажалост, дуготрајно лечење антикоагулацијом (разређивачи у крви као што је хепарин, еноксапарин или варфарин) није довољан да спречи даље формирање крвних судова. У време дијагнозе често се захтева лечење лекова "грудастог грудног коша", као што је ткивни плазминоген активатор (тПА) или тромбектомија (механичко уклањање стрдка). Ове процедуре вероватно ће извршити интервентни радиолог или васкуларни хирург.
Лечење крвног угрушка је само један део лечења. Уклањање крвног зглоба неће третирати основни проблем леве обичне илиакове вене који се компримира, стављајући га на високи ризик од настанка ћвора.
Да би се спречило даље формирање крвног угрушка, стент , мала жичана мрежица, може бити постављена да би се вена отворила. Ови третмани (тПА, тромбектомија, постављање стента) могу се појавити истовремено са интраваскуларним ултразвуком који омогућава потврду дијагнозе и дефинитивног третмана.
У непосредном периоду (до 3-6 месеци) након постављања стента, антикоагулациони третман ће се наставити, али се можда неће захтевати дугорочно.