Како сексуална и здравствена пракса доприноси ризику
Бактеријска вагиноза (БВ) је најчешћа вагинална инфекција код жена репродуктивног узраста и једна од најнеразвијенијих. Иако се не сматра сексуалном преносом болести (СТД), БВ је повезан са истим факторима ризика као што су кламидија, гонореја и трихомонијаза. Чак и жене које немају секс могу добити БВ, иако необично.
Једноставна истина је да научници нису сасвим сигурни који механизми (или комбинација механизама) изазивају БВ.
Оно што ми знамо је да, без обзира на основни узрок, БВ је резултат неуравнотежености вагиналне флоре у којој се здраве бактерије исцрпљују, што омогућава нездравим пролиферацијама. Неки од потенцијалних покретача укључују сексуалну праксу, генетику и опште / вагинално здравље.
Сексуални узроци
Бактеријска вагиноза се не сматра СТД, јер инфекција није изазвана страним патогеном као што је вирус (као што је ХИВ ) или бактерија (попут сифилиса ). Уместо тога, инфекција се јавља када су одређене "лоше" бактерије које се најчешће налазе у вагини дају прилику да успевају.
Кривци укључују Гарднерелла вагиналис, Атопобиум вагинае и сире бактерије Превотелла и Морбилунцус . Ове бактерије обично чувају имунолошки систем и, што је још важније, киселост вагине (мерено вагиналном пХ ).
Сам чин сексуалног односа може подривати ове системе увођењем нових микроба у вагиналну флору.
Ово не само да мења пХ вагине, већ може уклонити многе здраве бактерије које подржавају и "чисте" вагину. Као такав, што више сексуалних партнера имате, више се излажете микробима.
Ризик од БВ, који није изненађујуће, највише је код жена старосне доби 15 и 44 година, који су вероватније сексуално активни.
Међу кључним факторима сексуалног ризика:
- Више сексуалних партнера је један од главних фактора ризика БВ. Ово укључује мушке и женске партнере. Заправо, студија из 2010. године закључила је да секс са другом женом повећава ризик од БВ за чак 52 процента.
- Нови сексуални партнери представљају ризик једноставно упознајући вас са бактеријама и другим микроорганизмима на које ваше тело можда није неприкосновено.
- Незаштићени орални, вагинални и анални секс доприносе уклањањем баријере заштите коју пружају кондоми и зубне бране. БВ такође може бити узрокован мануелним сексом (мастурбација, "фингеринг") и фроттаге ("суво гребање"),
- Дељене секс играчке такође представљају ризик.
Поред БВ, жене могу развити оно што се зове мешовита инфекција као резултат сексуалног контакта. Мешовита инфекција се јавља када се вагина инокулира са анаеробним бактеријама које се најчешће налазе у вагини, као и аеробне бактерије које су стране вагине. Примери аеробних бактерија укључују Стапхилоцоццус ауреус и Есцхерицхиа цоли ( Е. цоли ).
Ако су укључене само аеробне бактерије, инфекција би се назвала аеробни вагинитис (АВ) . Клинички гледано, БВ и АВ инфекције обично се тешко разликују и захтевају лабараторије да се разликују .
Генетика
У неким случајевима, генетика жене може допринети њеном ризику од БВ-а, обично узрокујући нивое заштитних Лацтобацилли у вагини мање од очекиваног.
Иако тренутно истраживање није готово уверљиво, постоје докази да одређене генетске мутације могу утицати на производњу хормона за изношење кортикотропина (ЦРХ) , супстанце која игра важну улогу у регулисању имунитета и упале . Научници верују да абнормалности у производњи ЦРХ могу утицати на вагинална ткива и изазвати неуравнотеженост популација бактерија, посебно током трудноће.
Бројне генетске мутације повезане са ЦРХ су идентификоване код црних жена које су мање уобичајене код бијелих жена.
Ово може помоћи у томе да објаснимо зашто су афричке жене двоструко веће да добију БВ него њихове беле колеге.
Опште / Вагинално здравље
Одржавање оптималног вагиналног пХ и флоре није увек лако. Многе свакодневне праксе у којима се бавимо могу подривати ову деликатну равнотежу, било промовисањем преплављеног "лоших" бактерија или ометањем наше способности за борбу против инфекције.
Међу здравственим праксама или условима који су најчешће повезани са БВ инфекцијом:
- Доуцхинг вас ставља у опасност уклањањем вагине његове заштитне флоре. Према извештају америчког Министарства здравља и служби за људска права, једна од пет америчких жена старосне доби од 15 до 44 године. Пракса је најчешћа међу тинејџерима, афричким женама и латиноамеричким женама.
- За пушење је познато да оштећује две бактерије виталне за ваше вагинално здравље, Лацтобациллус инерс и Лацтобациллус цриспатус . Пушење такође узрокује стезање крвних судова, што отежава борбу против инфекције када је потребно повећање циркулације.
- Интраутерини уређаји (ИУДс) , док су ефикасни у спречавању трудноће, могу удвостручити ризик од БВ код одређених жена. Према студији из Медицинског факултета, ризик је највећи код жена које имају основну неравнотежу у вагиналној флори (често неадагнетизовано) и доживљавају неправилно крварење док користе ИУД .
- Недостатак витамина Д се већ дуго расправљао као узрок БВ, а неке студије подржавају теорију, а друге нису. Тамо где изгледа да има директан утицај током трудноће. Ово делимично потврђује студија из 2015. године која показује да је додатак витамина Д од 2.000 ИУ дневно за 15 недеља смањио ризик од БВ од 63,5% до 19,2%.
Боље разумевање ризика од бактеријске вагинозе, можете пронаћи начине да је спречите и избегавате друге, озбиљније сексуално преносиве инфекције.
> Извори:
> Бротман, Р .; Он, Кс .; Гајер, П. и др. "Удруживање између пушења цигарета и вагиналног микробиота: пилот студија." БМЦ Инфецт Дис. 2014; 14: 471. ДОИ: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Мадден, Т .; Грентзер, Ј .; Сецура, Г. и др. "Ризик од бактеријске вагинозе код корисника интраутериног уређаја: подужна студија." Сек Транс Дис. 2012; 39 (3): 217-22. ДОИ: 10.1097 / ОЛК.0б013е31823е68фе.
> Рицкман, К .; Симхан, Х .; Крохн, А. и др. "Предвиђање ризика од бактеријске вагинозе: улога расе, пушења и гена повезаних са хормоном који се јављају од кортикотропина". Мол Хум Репродукција. 2009; 15 (2): 131-137. ДОИ: 10.1093 / молехр / ган081.
> Тахери, М .; Бахеираеи, А .; Фороусхани, А. и др. "Лечење недостатка витамина Д је ефикасна метода у елиминацији асимптоматске бактеријске вагинозе: плацебо контролисано рандомизовано клиничко испитивање." Индиан Ј Мед Рес . 2015; 141 (6): 799-806. ДОИ: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Министарство здравља и људских услуга САД-а. "Доуцхинг." Роцквилле Мариланд; ажурирано 18. априла 2017.