Када се нерви пробуде, ваши мишићи су погођени
Помислите на своје мишиће као лутке на врху. Лутка (ваш мишић) не може се померити без струња (ваших живаца) који га воде. Рука која контролише лутку је ваш централни нервни систем (ваш мозак и ваш кичмени мождине).
У мултиплој склерози (МС), оштећење нервних влакана у централном нервном систему отежава сигнализацију између ваших живаца и мишића.
Другим ријечима, струне лутке не функционишу довољно како би правилно премјестили лутку. Као резултат тога може доћи до слабости мишића, спастичности и губитка координације.
Хајде да истражимо ове симптоме мишића у нешто више детаља, укључујући како се (или ваши вољени) најбоље савладате са њима.
Слабост у МС
Мишићна слабост у МС је више од једноставног недостатка енергије или нема снаге за подизање тешког грипа; пре свега, то је права потешкоћа померања мишића, скоро као да су превише кретени или уморни да раде.
Иако се мишићна слабост може десити било где у телу, најважнија је у удовима. Слабост у рукама и ногама може бити прилично онемогућена, јер може довести до проблема у ходању, туширању, облачењу и завршавању других основних активности свакодневног живота.
Један уобичајени пример компликације мишићне слабости у МС је пад стопала , што значи да не можете подићи предњи део стопала.
Пад стопала се јавља као резултат лоше сигнализације нерва мишићима који се користе за савијање стопала. Да би надокнадили овај симптом, особа може да повуче своје прсте или да усвоји одређени ходник, као што је замахнуо ногу.
Суочавање
Суочавање са мишићном слабошћу прво подразумева истеривање извора - било да долази од саме болести (од демијелинације живаца у мозгу и / или кичмени мождини) или од недостатка употребе.
Ако ваша мишићна слабост потиче од МС, онда јачање мишића са теговима (названо тренингом отпорности) неће бити од помоћи; заправо, могу погоршати твоју слабост.
Најбоља ствар коју можете учинити је пронаћи физиотерапеута који има искуства у раду са пацијентима са МС. Физиотерапеут може вам помоћи да схватите који мишићи имају оштећену сигнализацију нерва и који имају здраву сигнализацију. На тај начин можете научити како ојачати и одржавати тон мишића који примају одговарајуће нервне сигнале.
Физиотерапеут може такође препоручити помоћне уређаје. На примјер, ортотичка зглобова се често користи за лечење стопала у МС. Такође је добра идеја да добијете референцу од вашег доктора за терапеута који ради на терапији - некоме ко вам може помоћи да осмисли кућно и / или радно окружење које је сигурно и оптимизује конзервацију мишића.
На крају, ако ваша слабост мишића проистиче из неупотребе (можда сте онемогућили умор или сте у инвалидским колицима), онда можете да ојачате мишиће кроз програм за вежбање и вежбу.
Такође, важно је третирати узрок иза мишићног одзива, ако је могуће. На пример, ако је замор кривац него што можете узети у обзир боље навике за спавање, стратегије за конзервацију енергије, или чак узимати лекове на рецепт као што су Провигил (модафинил) или Риталон (метилфенидат).
Вежбање може помоћи у замору, као и двоструком бонусу (можете да ојачате мишиће и осећате се боље у исто време).
Спастичност у МС
Код МС, повећан мишићни тонус или затегнутост мишића (названа спастичност ) јавља се као резултат демијелинације (губитак мијелинског плашта) у путањама које носе сигнале мотора (покрета) из мозга. Због ових оштећених путева, сигнализирање нерва на мишићима успорава се, што може довести до стварања чврстог мишића и самог себе.
Као резултат спастичности, мишићи могу спазити и / или постати крути и крути - и то може бити прилично болно. Временом, особа може престати да користи одређене мишиће због спастичности, а то може довести до атрофије мишића (када мишић изгуби, појављује се мањи).
Исто тако, са тешком крутошћу, особа може да развије контрактуре - када се зглоб замрзне на месту, због скраћивања мишића.
Контрактуре могу довести до стварања раствора притиска, такође познатих као рана, од ограничења на седну или лажну позицију. Притисак је веома озбиљан и може постати опасан по живот, ако се инфицира.
Суочавање
За разлику од мишићне слабости, постоје лекови који могу олакшати грчеве и крутост, а раде опуштањем мишића. Неки од ових лекова укључују:
- Релаксанти мишића као што су баклофен и Занафлек (тизанидин)
- Бензодиазепини као што су Валиум (диазепам)
Недостатак ових лекова је да могу изазвати умор или слабост мишића.
Друге медицинске опције укључују антиконвулзивни Неуронтин (габапентин), Боток ињекције (који иде директно у мишић) или баклофен пумпу (која се налази у абдомену особе).
У комбинацији са или уместо лекова, рехабилитација са физичким и професионалним терапеутом је кључна компонента за управљање спастичностима у МС. Рехабилитациони терапеут може вас научити (или вашу вољену особу) специфичне вежбе истезања, као и како спречити контрактуре.
Поред рехабилитационе терапије, алтернативне терапије се често користе да би се носиле са спастичностима. Неке од ових алтернативних терапија укључују марихуану, јогу, масажу и биофеедбацк.
На крају, важно је избјегавање (или минимизирање) тригера спастичности - честе су претјеране врућине, пораст унутрашње температуре вашег тијела (нпр. Грозница), пуно бешике и иритирајућа или чврста одјећа. Брзо третирање инфекција (попут инфекције уринарног тракта) и бол може такође помоћи у превенцији крутих мишића и крутости.
Губитак координације у МС
Губитак координације или равнотеже у МС долази у великој мери од проблема са мишићима, нарочито мишићне слабости и спастичности. Остали фактори везани за МС који доприносе губитку координације су замагљени вид, вертиго и сензорни проблеми, као што је отргненост у ногама.
Једна од највећих забринутости са губитком координације пада. То је зато што код проблема са равнотешћу, особа може усвојити низак, неспретан ход (који се зове атаксија ).
Према великој анализи, код мултипла склерозе , људи са МС (у широком опсегу старости и тежини болести), просечна стопа пада је приближно један пад месечно, што изгледа прилично високо и забрињавајуће.
Друга истраживања показала су да око 50 процената средњих и старијих особа са МС има најмање једног пада у току шестомесечног периода.
Суочавање
Лијечење проблема равнотеже у МС укључује темељни преглед вашег доктора да дешифрује примарни узрок. На пример, ако је мишићна слабост вероватна кривица иза вашег губитка координације, онда може бити корисна помоћна направа попут трске или шетача, као и извођење вежби које ојачавају одређене мишиће у ногама и пртљажнику.
Још више, програм вежбања не само да побољшава вашу мишићну снагу, већ и истраживање показује да може побољшати и друге симптоме МС као замор, депресију и когнитивне проблеме.
Радни терапеут такође може радити са вама како би се осигурало да је ваш дом сигуран и пада пријатељски, као резултат ваших балансних проблема. Идеје могу укључити отклањање лође тепиха, осигуравање осветљења адекватним и уградњу рукохвата.
Реч од
Док је мултипла склероза поремећај нервног система, постоји дејство низводно на ваше мишиће, што може довести до отежавајућих, чак и болних симптома. Али добра вијест је да с рехабилитацијом (а понекад и са лековима) можете добити олакшање.
На крају, чак и ако доживљавате само благе симптоме мишића, разумно је разговарати са својим доктором о видјењу физичког терапеута. Можда сте изненађени колико је умирујућа и ефикасна само неколико стратегија и вежби усмерених ка вашим јединственим симптомима мишића.
> Извори:
> Бирнбаум, др Џорџ. 2013. Вишеструка склероза: лекарски водич за дијагнозу и лечење, 2. издање. Њујорк, Њујорк. Окфорд Университи Пресс.
> Цорреиа де Са Ј ет ал. Симптоматска терапија код мултипле склерозе: преглед за мултимодални приступ у клиничкој пракси. Тхреат Адв Неурол Дисорд . 2011 мај; 4 (3): 139-68.
> Моради М ет ал. Ефекти 8-недељног програма тренинга отпорности код мушкараца са мултиплом склерозом. Асиан Ј Спортс Мед . 2015 Јун; 6 (2): е22838.
> Национално друштво МС. Слабост. Спастичност и МС: Стратегије управљања.
> Нилсагард И ет ал. Пада у људе са МС-индивидуалном мета-анализом података из студија из Аустралије, Шведске, Уједињеног Краљевства и Сједињених Држава. Мулт Сцлер . 2015 Јан; 21 (1): 92-100.