Потврђујући инфекције наспрам других узрока
Највећи изазов за дијагностиковање бактеријске вагинозе (БВ) јесте да већина случајева нема симптома, према извештају Центара за контролу и превенцију болести. Ако се сумња на инфекцију, дијагноза се може направити тестовима који проверавају бактеријски раст у вагини. Евалуација би такође укључила преглед карлице, анализу вагиналних секрета и пХ тест за проверу вагинске киселине.
Осим лабораторијских тестова, постоје и самотестички комплети који вам омогућавају да проверите ваш вагинални пХ и друге маркере упале код куће.
Ат-Хоме Тестс
Бактеријска вагиноза карактерише симптоми вагиналног пражњења, свраб, сагоревања и карактеристичан "рибљи" мирис. Симптоми се могу лако погрешити за инфекцију квасца и често се неправилно третирају као такви.
Да би се разликовали, неке жене ће их сами тестирати користећи тест на кући купљен на мрежи или из локалне продавнице лекова. Тест који је доступан преко шалтера од 2001. године је релативно тачан и може пружити довољно доказа за тражење дефинитивне дијагнозе и лијечења из клинике.
Са тим што се каже, постојећи тестови заправо не тестирају БВ. Умјесто тога, они траже промјене у вагиналној киселости и нуспродукту БВ инфекције. Тест се изводи у два дела:
- Први тест тражи доказе о повишеном вагиналном пХ . Иако се висок пХ се сматра јасним знаком инфекције, може се узроковати било којим другим бројем других стања, укључујући трицхомониасис .
- Други тест тражи ензим, познат као сиалидаза, која се обично види код БВ и других облика вагинитиса .
Док је негативан тест прилично добар показатељ да немате БВ, не би требало сматрати дефинитивним. На крају, ако имате три или више симптома БВ , ви и даље треба да видите доктора, посебно ако су тешки, упорни или понављајући.
Док тест на кући може да обезбеди тајност и контролу коју тражите, може бити прилично скупа на отприлике 100 долара по комплету.
Лабс и тестови
Дијагноза бактеријске вагинозе обично укључује четири дела:
- Ваша медицинска историја би се прегледала како бисте проверили да ли сте имали прошлост вагиналне инфекције, укључујући сексуално преносиве.
- Испитивање карлице би се извршило како би визуелно проверили знаке инфекције.
- За мерење вагиналне киселине би се користио пХ тест, изведен помоћу тестне траке за папир. ПХ преко 4,5 је јак индикатор бактеријске инфекције.
- Вагинални секрет се затим анализира под микроскопом како би проверили "ћелије за утврђивање" или потврдили присуство одређених бактерија употребом мрља .
Цлуе Целлс вс.
Клиничке ћелије описују вагиналне ћелије које, када су посматране под микроскопом, имају карактеристике бактеријске инфекције. У овом случају, лекар би се посебно бавио епителним ћелијама (врста која се састоји од шупљих органа). Ако постоји бактеријска инфекција, ивице ових ћелија би се бацале бактеријама. Њихов нејасан изглед обезбедио би "трагове" који би требало да помогну у дијагнози.
Насупрот томе, обојеност грама је уобичајена техника која се разликује између група бактерија.
Код БВ, очекује се да ће неке "добре" бактерије бити ниске (нарочито лактобацили), док би неке "лоше" бактерије биле у изобиљу (обично Гарднерелла или Мобилунцус соји). Одређивањем ових бактерија бојама и проценом њиховог пропорција под микроскопом, лекари могу утврдити да ли испуњавају критеријуме за БВ инфекцију.
Клинички критерији
Лекар може да направи коначну дијагнозу бактеријске вагинозе са једном од две мерне процене: Амселовим критеријумом или оцјеном грамског мрља.
Критеријуми Амсел узимају у обзир физичке налазе уз резултате дијагностичких тестова.
Према овим критеријумима, БВ се може потврдити када су испуњена сљедећа четири услова:
- Постоји беличаст или жути вагинални пражњење.
- Клејне ћелије се виде под микроскопом.
- Вагинални пХ је већи од 4,5.
- Постоји ослобађање рибљег мириса када се додају алкални раствори вагиналним секретима.
Грејање боје је алтернативни метод у којем се врста и пропорција бактерија користе за потврђивање дијагнозе. Дијагноза се заснива на следећим класама:
- Степен 1: нормални састав вагиналних бактерија
- 2. степен: лактобацили помешани са Гарднерелом и / или Мобилунцус бактеријом
- Разред 3: неколико лактобацила и углавном Гарднерела и / или Мобилунцус
Разред 3 се може сматрати дефинитивном дијагнозом бактеријске вагинозе.
Диференцијалне дијагнозе
Будући да су симптоми бактеријске вагинозе слични другим инфекцијама, лекари могу истражити друге узроке ако су резултати теста гранични или су клинички симптоми нејасни.
Диференцијалне дијагнозе за БВ могу укључивати:
- Аеробни вагинитис (стање слично БВ, али узроковано бактеријама страних вагине, укључујући Стапхилоцоццус ауреус и Есцхерицхиа цоли )
- Кандидиаза (инфекција квасца изазвана гљивицом Цандида )
- Цервицитис (запаљење грлића са инфекционим и неинфекционим узроцима)
- Херпес симплек вирус (ХСВ) гениталија
- Трхомонијаза (сексуално преносива инфекција узрокована Трицхомонас вагиналис )
- Остале полно преносиве инфекције као што су кламидија или гонореја
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Статистика бактеријске вагинозе (БВ): Бактеријска вагиноза је најчешћа вагинална инфекција код жена старих од 15 до 44 године." Атланта, Георгиа; ажурирано 17. децембра 2015.
> Хаинер, Б. и Гибсон, М. "Вагинитис: дијагноза и лечење." Ам Фам лекара. 2011; 83 (7): 807-815.
> Хупперт, Ј .. Хессе, Е .; Бернард, М. и др. "Тачност и поверење самотестирања бактеријске вагинозе." Ј Адолесц Хеалтх . 2012; 51 (4): 400-5. ДОИ: 10.1016 / ј.јадохеалтх.2012.01.017.
> Мохаммедзадех, Ф .; Долатиан, М .; и Јорјани, М. "Дијагностичка вредност Амселових клиничких критеријума за дијагнозу бактеријске вагинозе." Глоб Ј Хеалтх Сци. 2015; 7 (3): 8-14. ДОИ: 10.5539 / гјхс.в7н3п8.