Питање: Како се третира не-гонококни уретерит (НГУ)?
Одговор:
Већина случајева не-гонококног уретеритиса (НГУ) су недијагностициране инфекције кламидије. Према томе, прва линија лечења за НГУ је иста као и третман хламидије .
Ако то лечење НГУ не функционише, а ви сте узели све ваше лекове по упутствима, ваши лекари треба даље истражити.
Следећи корак је обично да провере трохомоназу . Ако је тест негативан, можда нећете добити јасан одговор. (Често је НГУ узрокована микоплазмом , али се то ретко тестира)
Уколико ваш доктор не може идентификовати који је извор инфекције, они ће вас обично третирати са једним од лекова испод. То је због тога што неке од бактерија које узрокују уретритис може бити тешко идентификовати. Према томе, третирање НГУ-а на овај начин је ефикасан начин за елиминацију најчешћих осумњичених.
Напомена: Следећи режими лекова узети су из смерница за контролу болести Центра за контролу болести 2015. Запамтите да само ваш лекар може рећи који третман је исправан за вас.
Препоручени режими за почетни третман НГУ
Азитромицин 1 г орално у једној дози
ОР
Докицицлине 100 мг орално два пута дневно током 7 дана
Алтернативни режими
Еритромицин база 500 мг орално четири пута дневно током 7 дана
ОР
Еритромицин етилсукцинат 800 мг орално четири пута дневно током 7 дана
ОР
Левофлоксацин 500 мг орално једном дневно током 7 дана
ОР
Офлокацин 300 мг орално два пута дневно током 7 дана
Понекад су такви третмани неефикасни. То је често зато што је инфекција узрокована гљивичним или паразитским инфекцијама, као што је трохомонијаза. (Понекад је паразитска инфекција поред бактеријске инфекције!) Стога, ако почетни третман не успије, лекари ће покушати друге опције.
Препоручени режими за мушкарце са НГУ-јем Где почетни третман није био успешан
Метронидазол 2 г орално у једној дози
ОР
Тинидазол 2 г орално у једној дози
ОР
Азитромицин 1 г орално у једној дози (ако се не користи за почетни третман)
ОР
Мокифлокацин 400 мг орално једном дневно током 7 дана (ако је азитромицин коришћен за почетни третман.)
Азитромицин и моксифлоксацин се користе зато што су вероватније ефикасни против микоплазме од неких других лекова. Посебно, моксифлоксацин је релативно нова препорука. До тренутка када су препоруке о лијечењу за 2015. објављене, микоплазма се сматра главним узрочником НГУ. Због тога је циљ лијечења на микоплазми био важан након почетног неуспјеха лијечења. Међутим, ЦДЦ је открио да већа доза азитромицина није од помоћи у лечењу микоплазме. Зато препоручују моксифлоксацин уместо другог круга азитромицинског третмана за НГУ
Насупрот томе, метронидазол и тинадазол се користе за лечење могућих инфекција трихомонијазе. Тестирање није универзално доступно за ову инфекцију код мушкараца.
Молим Вас, обратите пажњу: обично морате престати имати секс док се лечите. Ово смањује вјероватноћу да ћете ви и ваш партнер пренети инфекцију напред и назад . Сваки редовни сексуални партнер такође треба упутити на тестирање и лијечење када вам буде дијагностикован СТД .
Извори:
> Ворковски КА, Болан ГА; Центри за контролу и превенцију болести. Смернице за третман болести везаних за сексуално преносиву болест, 2015. ММВР Препоручено од понедељка 2015 Јун 5; 64 (РР-03): 1-137. Ерратум у: ММВР Рецоммендед Реп. 2015 28. августа; 64 (33): 924.