Један од водећих узрока неплодности
Шта је Пелвиц Инфламаторна болест?
Пелвицна инфламаторна болест, или ПИД, је запаљење горњег репродуктивног тракта жене. Погађена подручја могу укључити структуру материце, јајника и јајоводних тубуса. Салпингитис, запаљење јајоводних тубуса , најчешће је манифестација болести. Познато је да је ПИД дуготрајна последица многих полно преносивих болести, као и бактеријске вагинозе (БВ), карличне хирургије и других гинеколошких процедура које прелазе грлић.
То је фундаментално услов за спречавање. То је такође водећи узрок превентивне неплодности.
Пелвицна инфламаторна болест је, у суштини, проузрокована прекомерним деловањем тела на инфекцију. Како имуни систем покушава да се бори против инвадинг бактерија, он изазива локалну упалу и ожиљке. Иако се ово успешно уклања из инфекције унутар репродуктивног тракта, то може оштетити органе. ПИД може узроковати ожиљке у материци, јајоводним тубама, па чак иу карличној шупљини . Ово је један од главних разлога због којих узрокује хронични бол у пелвису .
Најчешће инфекције повезане са пелвичном инфламаторном болешћу су кламидија и гонореја. Пошто су симптоми ПИД резултат реаговања тела на основну инфекцију, лечење обично укључује антибиотике за лечење те инфекције. У тешким случајевима, или у хитним случајевима, операција може бити неопходна за исушивање апсцеса који је пукнут или који прети руптури.
Који су симптоми ПИД-а?
- Бол у доњем делу абдомена и карлице
- Неправилан период
- Бол током секса
- Бол током урина
- Бол у крстима
- Изнад вагиналног пражњења са нечим непријатним мирисом
- Грозница, исцрпљеност, дијареја, повраћање и други општи знаци инфекције.
Колико је обично ПИД?
Почетком деведесетих, фреквенција ПИД-а код жена је била приближно један у девет.
ПИД је био више него двоструко већи код жена са историјом сексуално преносивих болести (26%) него код жена које нису пријавиле СТД (10%). На срећу, ПИД је постао мање честан, јер је скрининг за кламидију и гонореју постао све распрострањенији.
Који су фактори ризика за ПИД?
Фактори ризика за ПИД укључују:
- Млађа година: Тинејџери са сексуалним искуством су три пута већи од ризика да буду дијагностификовани са ПИД-ом него њихови колеге од 25 до 29 година. Научници не знају зашто је то случај. Можда је то због биолошких фактора који чине младе жене више подложне СПД. То би такође могло да одражава различита сексуална понашања у ове две старосне групе.
- Раса: афричко-америчке жене имају највећи ризик од ПИД етничких група које се виде у САД. Ово може бити повезано са биолошким факторима. То би такође могло бити повезано са њиховом релативно високом учесталошћу душења .
- Контрацептивни избор : Баријерни методи , као што су кондоми и орални контрацептиви, смањују ризик од ПИД-а. Упркос проблемима с Далконовим штитом 1970-их, коришћење савремених интраутериних уређаја (ИУД) не сматра се значајним повећањем ризика од ПИД-а, осим можда око времена уношења.
Зашто бих се требао бринути о ПИД-у?
Широм света, ПИД је један од водећих узрока ектопичне трудноће и превентивног неплодности код жена. У 2000. години студија је проценила да су трошкови ПИД-а у САД били у близини од 2 милијарде долара. Ранија студија која је испитивала трошкове превентивног неплодности открила је да су трошкови били ближи 64 милијарди долара. У тој студији су укључени трошкови лијечења СТД-ова и ПИД-а који су узроковали неплодност и рјешавање неплодности код парова који су желели затрудњети.
За разлику од трошкова лечења неплодности ПИД-а, трошкови спречавања неплодности везани за ПИД су вјероватно много нижи.
Ови трошкови би првенствено укључивали оне за образовање о сигурнијом сексу, духу и кориштењу кондома, као и за скрининг и лијечење хламидије и других СТД. Трошкови таквих превентивних мера би вероватно били само мали део трошкова који се троши на лечење.
Однос између ПИД и неплодности је релативно добро прихваћен. ПИД узрокује неплодност захваљујући процесу ожиљка који се јавља током лечења полно преносивих инфекција. Велики ожиљак може евентуално окружити једну или обе јајоводе. Ожиљкање има тенденцију да буде горе од старијих жена, пушача и жена које користе ИУД . У зависности од степена ожиљка може бити немогуће да сперма дође до јајета или, ако сперми могу проћи, оплођено јаје можда неће моћи доћи до материце. Ако оплођено јаје не може доћи до материце, може постати ектопична трудноћа.
Није изненађујуће, проценат жена које доживљавају неплодност због ПИД-а директно су пропорционалне броју епизода ПИД-а које су имали. Према томе, и третирање и спречавање ПИД су важни кораци у смањењу неплодности у Сједињеним Државама.
Извори:
> Цатес, В., Вассерхеит, ЈН, и Марцхбанкс, ПА. Пелвицна инфламаторна болест и неплодност тубала: услови који се могу спречити. Анн НИ Ацад Сци. (1994. фебруар) 709: 179-95.
> Гродстеин, Ф. и Ротхман, КЈ Епидемиологија карличне инфламаторне болести. Епидемиологија. 1994; 5: 234-42.
> Кхатамее, МА Неплодност: епидемија која се може спречити? Инт Ј Фертил. 1988 Јул; 33. 33 (4,4): 246-51246-51.
> Митцхелл Ц, Прабху М. Пелвиц инфламаторна болест: актуелни концепти у патогенези, дијагностици и лечењу. Инфецт Дис Цлин Нортх Ам. 2013 Дец; 27 (4): 793-809. дои: 10.1016 / ј.идц.2013.08.004.
> Реин ДБ, Касслер ВЈ, Ирвин КЛ, Рабиее Л. Директни медицински трошкови карличне инфламаторне болести и његове последице: смањење, али и даље значајно. Обстет Гинецол. 2000 Мар; 95 (3): 397-402.