Да ли је Ксопенек бољи од Албутерола?
Ксопенек (левалбутерол) је инхалациони лек за лечење акутних симптома астме , укључујући кашаљ, пискање, краткотрајност даха и тегобе у грудима. Ксопенек ради опуштањем глатких мишића око плућа, обично у року од неколико минута од узимања лекова. Ксопенек је доступан како као инхалатор, тако и у облику раствора који се испоручује преко апарата за небулизацију .
Ксопенек је активни изомер албутерола (који се зове Р-албутерол или левалбутерол). Хемијске структуре лекова постоје као мешавина огледалних слика једне од других (позната као рацемска смеша), а само један од ових облика је активни лек. Неактиван облик (назван С-албутерол или декстроалбутерол) не служи никакву сврху, осим што он "стоји на путу" активног облика и може и даље допринети нежељеним ефектима. То је била сврха зашто је Ксопенек развијен - како би се побољшала функција албутерола уз смањење нежељених ефеката.
Да ли је Ксопенек бољи од Албутерола за астму?
Није потпуно јасно. Када је Ксопенек први пут развијен, студије на животињама сугеришу да је С-албутерол проузроковао упале у плућима, што би могло погоршати астму. Такође се сматрало да је узет више рацемски албутерол (мешавина изомера Р и С-албутерола), изомер С-албутерола се акумулира у плућима и резултира смањењем глатких мишића око плућа, чиме се погоршавају симптоми астме .
Због тога се очекује да ће Ксопенек боље радити на лијечењу симптома астме него рацемски албутерол.
Рани студији показали су да је Ксопенек бољи у лечењу астме од албутерола, јер је мање потребно за контролу симптома астме него за упоредиве количине албутерола. Пошто је Ксопенек активна половина албутерола, очекивало би се да ће половина дозе Ксопенека бити једнака двострукој дози албутерола; Међутим, ове студије сугеришу да је само једна четвртина дозе албутерола потребна да се постигне исти резултат када се користи Ксопенек.
Сматра се да је то због недостатка изомера С-албутерола у Ксопенек-у, који је радио против изомера Р-албутерола.
Недавни подаци о Ксопенек-у, међутим, заједно са прегледом свих расположивих података, сугеришу да Ксопенек није бољи у лечењу астме него што би се очекивало. Доза Ксопенека потребна за постизање истог резултата лечења астме изгледа да је отприлике пола, што се очекује јер садржи активни изомер (Р-албутерол). Изомер С-албутерола изгледа да је инертан, што значи да не делује или против лечења симптома астме.
Да ли Ксопенек има мање нежељених ефеката од Албутерола?
Познато је да Албутерол узрокује одређене нежељене ефекте, укључујући тремор мишића, трепавост, палпитације и повећану брзину срца. Рани студији на Ксопенек-у сугеришу да је због тога што је потребно мање лекова да би се постигла исте користи као и албутерол, дошло би до мање нежељених ефеката. Поред тога, првобитно се сматрало да је изомер С-албутерола првенствено одговоран за многе албутеролне нежељене ефекте, па стога Ксопенек, који не садржи изомер С-албутерола, узроковао би неколико нежељених ефеката.
Недавне студије сугеришу, међутим, да су нежељени ефекти Ксопенек еквивалентни албутеролу, јер је заправо Р-албутерол изомер који је одговоран за нежељене ефекте албутерола.
Изомер С-албутерола је инертан, што значи да не доприноси нежељеним ефектима. Пакетни инсерт за Ксопенек наводи да је стопа горе поменутих нежељених ефеката слична за еквивалентне дозе Ксопенек-а и албутерола.
Научите како да користите и очистите инхалатор Ксопенек .
Извори:
Паковање Ксопенек пакета [ПДФ]. Сепрацор корпорација. Приступио 13. јануара 2011.
Ахренс Р, Веинбергер М. Левалбутерол и Рацемиц Албутерол: Постоје ли терапеутске разлике? Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2001; 108: 681-4.
Милгром Х, Сконер ДП, Бенсцх Г, ет ал. Левалбутерол са малим дозама код деце са астмом: безбедност и ефикасност у поређењу са плацебом и рацемским Албутеролом. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2001; 108: 938-45.
Лотвалл Ј, Палмквист М, Арвидссон П, ет ал. Терапеутски однос Р-Албутерола је упоредив са оним од РС-Албутерола код астматичних пацијената. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2001; 108: 681-4.