Разумијевање ризика и третмана
Оренциа (абатацепт) је биолошки лек који се одобрава за лечење умерених до тешких реуматоидних артритиса . Такође се користи за лечење псориатичног артритиса и умјереног до тешког јувенилног идиопатског артритиса .
Оренција није блокатор ТНФ-а, као што је Енбрел (етанерцепт) или Хумира (адалимумаб) у којем је потискиван протеин назван фактор туморске некрозе (ТНФ) супресиван.
Умјесто тога, Оренциа ради блокирањем хемијских сигнала који покрећу аутоимунски напад.
Третман је доступан у две формулације:
- Оренција се може испоручити у интравенској инфузији од 30 минута сваке четири недеље након иницијалне дозе (прва доза, друга доза у две недеље и дозе сваке четири недеље након тога).
- Оренција је такође доступна у субкутану формулацију која омогућава људима да се пуцају у бутине, абдомен или надлактицу. Третман често почиње са ИВ инфузијом дозе, након чега следи субкутани снимак дан касније. Ињекције се тада самостално дају једном недељно.
Иако је Оренциа способна успорити оштећења зглоба и смањити артритиски бол, важно је разумјети како лек функционише, када је прописан, а шта, уколико постоје, ризици повезани са употребом. Ево пет чињеница које могу помоћи:
1. Оренција се обично прописује након других третмана
Оренција се често користи код људи са умереним до тешким реуматоидним артритисом који нису одговорили на један или више антиреуматских лекова који мењају болести ( ДМАРДс ) као што су метотрексат или други биолошки лекови као што су Енбрел или Хумира.
Абатацепт се може користити сам или у комбинацији са ДМАРДс, што га чини снажнијим, али не са другим биолошким лековима. Оренција се може узети у обзир за терапију прве линије код особа са раним активним реуматоидним артритисом.
2. Оренциа Воркс сузбијају имуни систем
Биолошки лекови који се користе за лечење реуматоидног артритиса имају за циљ спречавање имунолошког система да напада своје сопствено ткиво, посебно оне у зглобу.
Да би то учинили, лекови морају затворити аспекте имунолошког одговора. На тај начин тело оставља отвореним за инфекције које би иначе могле да се боре. Најчешћи од њих су инфекције респираторног тракта (укључујући пнеумонију), септични артритис, инфекције коже и меког ткива и инфекције уринарног тракта.
Међутим, бројне студије показале су да је Оренциа повезана с далеко мањим ризиком од озбиљне инфекције и хоспитализације у поређењу са Енбрел, Ритукан (ритуксимаб) и Ацтемра (тоцилизумаб).
3. Људи у Оренци су у порасту ризика од туберкулозе
Главни међу забринутостима је ризик од туберкулозе (ТБ), пре свега реактивација ТБ код особа које су раније заражене. Истраживања сугеришу да особе које су изложене Оренси имају чак четири пута повећање ризика од такве реактивације.
Пре почетка лечења, људи морају бити прегледани за ТБ. Особе са активном ТБ инфекцијом морају бити успешно третиране прије него што се било који биолошки лек може користити.
4. Људи на Оренциа треба да избегавају живе вакцине током лечења
Живе ватрене вакцине су оне које садрже живе, ослабљене вирусе (за разлику од инактивираних вакцина које су користиле "убијене" вирусе).
Будући да Оренциа слаби имунолошку одбрану особе, постоји шанса да жива вакцина може проузроковати саму болест коју жели спречити.
Као такви, људи на Оренциа су савјетовани да избјегну живе вакцине прије почетка лијечења, током лечења, и три мјесеца након завршетка лечења. Ови укључују:
- Нозни спреј против грипа ( ФлуМист )
- Вакцина од шиндра
- Варицелла (вакцинисана вакцина) вакцина
- Вакцина против малаксних мумпс-рубела (ММР)
- Ротавирусна вакцина
- Вакцина жуте грознице
- Тифоид
5. Оренциа треба користити са опрезом код особа са ХОБП
У клиничким студијама, особе са хроничном опструктивном плућном обољењем ( ЦОПД ) доживљавале су већу стопу погоршања ХОБП док су на Оренси, укључујући трајни кашаљ, отежину ваздуха и пискање.
Из тог разлога, Оренциа треба користити опрезно код људи са ХОБП, узимајући у обзир корист од могућих посљедица. Штавише, већу пажњу треба посветити праћењу особа са ХОБП у случају да се дисфункционални симптоми погоршају. У том случају може се зауставити лечење.
> Извори:
> Де Кеисер, Ф. "Избор биолошке терапије за пацијенте са реуматоидним артритисом: перспектива инфекције." Цурр Рхеуматол Рев . 2011; 7 (1): 77-87. ДОИ: 10.2174 / 157339711794474620.
> Иун, Ф .; Ксие, Ф .; Делзелл, Е. и др. "Упоредни ризик од хоспитализованих инфекција повезаних са биолошким агенсима код болесника са реуматоидним артритисом уписаним у Медицаре". Артхритис & Рхеуматологи . 2015; 68: 56-66. ДОИ: 10.1002 / арт.39399.