Анемија и артритис
Анемија је стање које се јавља када крв има ненормално мали број црвених крвних зрнаца или количину хемоглобина. Хемоглобин је протеин богат гвожђем који се везује за кисеоник у плућима, тако да се може транспортовати у ткива по целом телу.
Анемија није неуобичајена код људи с запаљеним врстама артритиса, као што је реуматоидни артритис .
На пример, анемија хроничне болести је специфична врста анемије која се развија као одговор на упале . Мање од других типова анемије мора се разликовати од анемије хроничне болести, јер третман зависи од типа.
Симптоми анемије
Уобичајени симптоми који су повезани са анемијом укључују умор, краткотрајни удах , вртоглавицу, брз откуцај срца, неправилан откуцај срца, главобољу, хладне руке, хладне ноге, бледа или жућкаста кожа и бол у грудима . Особа са анемијом може доживети један или више од ових симптома. Уколико не постоје очигледни знаци или симптоми анемије, стање се не може открити све док се не изврши крвни тест.
Врсте анемије
Анемија дефицијенције гвожђа је најчешћа врста анемије . Како се то назива, ова врста анемије се развија када вам недостаје довољна количина гвожђа у вашем телу. Типично, губитак крви је разлог за анемију недостатка гвожђа, а лоша апсорпција гвожђа може изазвати и стање.
Анемија недостатка витамина може се развити када се у организму налазе ниски нивои витамина Б12 или фолне киселине . Код недостатка Б12 , често витамин није добро апсорбован. Пернирусна анемија је један од многих узрока недостатка Б12.
Апластична анемија је ретка врста анемије која се развија када тијело заустави производњу довољног броја црвених крвних зрнаца.
Вирусне инфекције, изложеност токсичним хемикалијама, аутоимуне болести и одређени лекови се сматрају могућим узроцима.
Хемолитичка анемија се јавља када постоји абнормална руптура црвених крвних зрнаца у крвотоку или слезини. Могући узроци укључују механичке разлоге (нпр. Анеуризму), инфекције, аутоимуно обољење или урођене или наследне абнормалности (нпр. Анемија српастих ћелија ).
Анемија хроничне болести је анемично стање које се развија секундарно на друго здравствено стање. Може бити повезано са раком, бубрежном болешћу, болести јетре, болести штитне жлезде, реуматоидног артритиса или било којим условом који омета производњу црвених крвних зрнаца.
Одређивање анемије хроничних болести од недостатка жељезне анемије
За људе с запаљеним врстама артритиса, важно је разликовати два најчешћа типа анемије која их погађају - недостатак гвожђа и анемија хроничне болести. Многи болесници са артритисом узимају НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лек) као део режима лечења. НСАИДС су везани за повећани ризик од гастроинтестиналног крварења . Пацијенти и лекари морају бити свесни ризика, праћења симптома, као и периодичне анализе крви како би се проверила крвна слика .
Као што је раније речено, губитак крви може бити основни разлог за анемију недостатка гвожђа.
Анемија хроничне болести
Са анемијом хроничне болести, метаболизам гвожђа се мења. Када запаљење изазива имунолошки систем , метаболизам гвожђа у телу иде у одбрамбени режим, тако да се говори. Када се то деси, постоји благи пад хемоглобина, мање тјелесног тијела апсорбује тијело, слободно гвожђе у организму се чува у ћелијама јетре, а ниво феритина у серуму се повећава.
Анемија хроничне болести не напредује. Углавном, ниво хемоглобина лебди се у нешто нижим од нормалног опсега, обично ниже од 9,5 мг / дл.
Код анемије дефекције гвожђа и анемије хроничне болести, гвожђе серума је ниско. Мале црвене ћелије се могу посматрати микроскопски у било ком стању, али су типичније за анемију дефеката гвожђа.
Трансферрин, протеин који транспортује гвожђе, повишен је код анемије дефицијенције гвожђа - знак да телу треба више гвожђа. Укупни капацитет везивања гвожђа (ТИБЦ), индиректно мерење трансферина, је низак код анемије хроничне болести - знак да је довољно гвожђа, али није лако доступно. ТИБЦ је обично висок када се продавнице гвожђа смањују и ниске када се складиште гвожђа подиже. Код анемије дефицијенције гвожђа, ТИБЦ је обично већи од 400 мцг / дл јер су гвоздене трговине ниске.
Феритин у серуму се често користи за разлику између две врсте анемије, али се може повећати у присуству упале. Код инфламаторног стања, феритин у серуму може се подићи на нормалне нивое, чак и ако постоји анемија дефекције гвожђа. То може бити збуњујуће. Тест рецептора серумског трансферина може помоћи да се то реши јер је мање погођено запаљењем. Код анемије дефицијенције гвожђа, рецептор серумског трансферина ће бити висок. Код анемије хроничне болести, рецептор серумског трансферина је обично низак или на ниској страни нормале.
Анемија хроничне болести се не лечи помоћу гвожђа. Додатно гвожђе може заправо бити штетно, у зависности од хроничног обољења која је у основи. Међутим, анемија са недостатком гвожђа може бити индикована гвожђем. Такође, ако постоји крварење, треба идентификовати извор крварења.
Извори:
Анемија. Америчко друштво за хематологију.
Институт за гвожђе. Анемија хроничне болести.