Позовите 911 за хитну помоћ и вероватно ћете имати још један срчани удар када добијете рачун. Амбуланте нису обично бесплатне. Они су много коштали да се држе на путу и наплаћују много да би вас извели из тачке А до тачке Б. Колико ћете платити? То је питање скоро да нико неће моћи да одговори на вас, поготово не болничара .
Јавно вс. приватно
За разлику од полиције и већине ватрогасних одељења , амбуланте су скоро често често у приватном власништву јер су они јавни субјекти (попут ватрогасне службе или одељења за јавно здравље).
Без обзира да ли агенција за хитне случајеве која одговара вашем позиву 911 управља влада или инвестициони банкар, вероватно нећете моћи да кажете разлику.
Парамедици су исти да ли раде за владу или не. Не брину о рачунима. Они брину о лијечењу пацијената и добијању људских права у одговарајуће болнице.
И да ли су амбуланте профитне, непрофитне или у јавном власништву, сви ће вам послати рачун. У многим општинама, амбуланте су краве за готовину које помажу у финансирању других служби за хитне случајеве (или се помињу да помогну у финансирању, док стварно не помажу много).
Накнаде против колекција
Тај рачун ће бити прилично велики. У САД, амбуланте наплаћују више него што се сакупљају. Тако је широм земље. Разлог је стопа наплате. Компанија хитне помоћи може послати 10 рачуна за по 1.500 долара. Два рачуна могу се платити у потпуности.
Медицаре ће платити још један рачун од 450 долара. Још два од Медицаид-а по 105 долара. Остатак може ићи неплаћен јер пацијент није имао осигурање или адресу за слање рачуна.
Једном када је 3.660 долара за све то прикупљено и процењено на 10 амбулантних рачуна, рачун за 1.500 долара постаје збирка од 366 долара, око 24,4 одсто, што није све тако лоше.
Није случајно да компанија за хитне случајеве прикупи 10 посто рачуна, или још горе. То није јединствено за амбуланте - то је проблем у здравственој заштити уопште.
Ако амбулантне компаније не чине довољно за колекцију, зашто не само повећавају стопу? Могли су, али само гомила обвезника ће поновити разлику. Ако сте подигли стопе од 10 процената, само комерцијални осигуравачи ће платити пуни рачун. Дакле, након што ћете платити 1.650 долара десет пута, прикупићете 1650 долара два пута, 450 долара за Медицаре путовање и 210 долара за два Медицаид позива. Медицаре и Медицаид таксе поставља влада, тако да их стварно не занима колико наплаћујете. Неосигурани пацијенти који су вас први пут уништили ће још увек игнорисати рачун када је за 10% већи.
Након што се све каже и уради, повећање од 10 одсто наплаћује вам додатних 300 долара, дајући просек на 396 долара и даље 24 посто.
Компликовано обрачунавање
Дио онога што чини цијелу ствар нечим смешним је процес обрачуна. Нећу те носити са детаљима, али правила за наплату су део вуду магије и три делове легалесе. Почните са Медицаре Фее Расписом објављеном годишње од стране федс-а који ће Медицаре платити - и додати у компликованим уговорним "мрежама" комерцијалних здравствених осигурања.
Замолите медицинску амбуланту да објасни како се рачун обрађује. Предвиђам да он или она то не могу учинити на начин који има смисла. Они могу извршити наплату, али не могу то лако артикулирати. То је компликовано. Из тог разлога, парамедицина посада која одговара на ваш позив неће моћи да објасни рачун чак и ако то желе.
Скупо за покретање
Где ипак иде тај новац? Амбуланте су скупе. Не желите да имате болесника који прави минималну зараду која одговара вашој хитној медицини. Медиц и ЕМТ су најскупљи део одговора. Према чланку који је објавила Генерална канцеларија за рачуноводство, медицинска екипа чини око 61 посто оперативних трошкова за ту амбуланту.
Гориво, најам за објекат, административни трошкови, одржавање и потрошни материјал чине највећи део остатка.
Додајте све то на чињеницу да хитна помоћ не води увек позиве. Хитна помоћ може превозити пацијента једном на свака три сата. Руководиоци амбуланте израчунавају број који ће им помоћи да схвате колико је ефикасна компанија за хитне случајеве. Подијелите број транспорта по броју сати од којих свака амбулантна служба ради. То се зове Унит Хоур Утилизатион (УХУ) и представља средњу брзину хитне помоћи.
Заправо, добар просек је у томе како изгледа добар УХУ; нешто близу 0.300 или тако. Начин коришћења УХУ-а да би видели како се налази амбулантна служба је да га помножите просечном количином коју пут за хитну помоћ чини (366 долара, у нашем примеру). Дакле, УХУ од 0,300, помножен са просечном амбулантном путовком од 366 долара, би вам дала 122 долара, што наша фиктивна амбулантна зарађује за сат, мање од већине доктора. Од тога, сви ти трошкови морају бити плаћени.
Подстицаји за транспорт
Можда се питате зашто се настављам односити на путовања или превоз пацијената. То је зато што ће то платити већина осигурања, укључујући и осигурања која воде федерална влада. Они не покривају једноставно лечење пацијената. Болница или ЕМТ би могла доћи на место болесника задирке и обавити Хеимлицхов маневар, спашавајући њен живот. Ако се пацијент одлучи да буде у реду и да није потребан превоз до болнице, хитна помоћ која јој је спасила живот не добија ни пару.
Они могу да рачунају да јој помогну, а многе амбуланте то раде. Али, стварност је, већина осигурања неће плаћати, а већина хитних аутомобила неће наставити. Дакле, када агенције за хитне случајеве раде математику да би сазнале колико новца (или губитак) новца ретко чине у не-транспортима.
Поред чињенице да је транспорт једини начин плаћања, а не транспортовање је најчешћи начин да се тужи. Остављање пацијента на месту ванредног стања (или чак и доживљаја у хитним случајевима) је најопаснија акција коју лекар може узети.
Докази сугеришу да парамедицина није велика судија када пацијент није болестан. Дакле, постоји шанса да можемо погрешити ако не уђемо некога у болницу и нема начина да се плати, ако их не узмемо. Што има смисла, узимање или одлазак?
Шта можете да урадите
Прво, ако мислите да имате хитну медицинску помоћ, заборавите рачун. Идите у болницу и постаните бољи. Са друге стране, ако нисте позвали 911 и мислите да не доживљавате праву медицинску помоћ, увек можете да узмете Убер.
Увек имате право да одбијете лечење . Немојте то радити ако сте заиста болесни, али ако желите да уштедите новац и заиста вам није потребан, увек будите спремни да се усправите.
> Извори:
> (2016). Гао.гов . Преузето 27. септембра 2016. године, са хттп://ввв.гао.гов/ассетс/650/649018.пдф
> Распоред накнаде за хитне случајеве - центри за услуге Медицаре и Медицаид . (2016). Цмс.гов . Преузето 27. септембра 2016. године, са хттпс://ввв.цмс.гов/Медицаре/Медицаре-Фее-фор-Сервице-Паимент/АмбуланцеФееСцхедуле/индек.хтмл
> Браон ЛХ, Хуббле МВ, Цоне ДЦ, Миллин МГ, Сцхвартз Б, Патерсон ПД, Греенберг Б, Рицхардс МЕ. Парамедицке детерминације медицинске нужности: мета-анализа. Прехосп Емерг Царе . 2009 окт-дец; 13 (4): 516-27. дои: 10.1080 / 10903120903144809. Прегледајте.
> Нарад РА, Гиллеспие В. Јавност против приватне дебате: раздвајање чињеница од вредности. Прехосп Емерг Царе . 1998 Јул-Сеп; 2 (3): 196-202.