Нова студија, подржана од стране Националног института за рак (НЦИ), утврдила је да жене са густим грудима могу имати користи од стратегије скрининга која није ограничена на праћење негативног мамограма са додатним пројекцијама као што су ултразвук, ПЕТ скенирање или МР. Студија сугерише да је најбољи предиктор жене која развија рак дојке након негативног мамографа, а пре њеног следећег мамографа је стратегија скрининга која узима у обзир и друге факторе ризика као што су узраст, раса, породична историја и историја дојења биопсије рака.
Груди имају мешавину влакнастог и гландарног ткива и масног ткива. Ваше груди се сматрају густим ако немате много масти, а ваше груди имају пуно фиброзних или жлезданих ткива. Једини начин на који бисте знали да је ваша густина дојке јесте да сте имали мамограф. Само радиолог може одредити густину дојке. Не можете то осетити. Чврсте груди не значе густе груди.
Постоје четири категорије које се користе за описивање густине груди:
- Најмање густе груди имају готово све масно ткиво
- Груди које су расипале подручја фиброгландуларне густине
- Груди са хетерогеном густином
- Груди које имају скоро сва жлезда и влакнаста ткива са мало без масног ткива.
Густе дојке могу учинити проналазак рака тешким на мамограму. Ипак, мамографије се и даље сматрају изборним инструментом за жене које имају густе груди. Кад год је то могуће, жена са густим грудима треба да има дигитални мамограм јер се дигитални показао као ефикаснији инструмент за скрининг него традиционални филмски мамограм.
Густе груди се појављују на мамограмима као беле, и као такве могу сакрити тумор, јер се рак такође појављује као бели. Тако се дају додатни тести како би се искључио сваки рак који није покупио мамограм.
Густе груди нису неуобичајене. Око половине жена које имају мамографију имају густе груди. Густе дојке су чешће код млађих жена, а жене које узимају хормонску терапију ради ублажавања знакова и симптома менопаузе.
Густе груди се сматрају повећаним ризиком од рака дојке. Висока густина дојке често узрокује лажно-негативне налазе на скрининг мамографији.
Забринутост због повећаног ризика од рака дојке код жена са густим грудима довела је до тога да 22 државе имају закон који обавезује докторе да информишу жене уколико имају густе груди и да разговарају о додатном сликању као што су МР, ПЕТ или ултразвук по нормалном мамограму . Конгрес тренутно размишља о доношењу сличних закона.
Иако додатне слике могу пронаћи канцер карцинома дојке које су пропустиле у мамографији, ове процедуре снимања могу резултирати повећаним бројем лажно позитивних резултата. Лажни позитиви захтевају више процедура, што укључује бол и анксиозност непотребних биопсија.
Студија коју је предводила др. Карла Керликовске из Калифорније Универзитета у Сан Франциску објављена је у Анали интерне медицине .
Подаци коришћени у студији потичу од 365.000 жена старосне доби од 40 до 74 године у Конзорцијуму за надзор карцинома дојке (БЦСЦ), који је финансирао НЦИ програм. Ризик од карцинома дојке за пет година узима у обзир густину, старост, расу, породичну повијест рака дојке и њену историју биопсија дојке за процјену ризика од рака дојке у наредних 5 година.
Истраживачи су открили да је око 47 процената жена имало густе груди. Жене са највећим ризиком од канцера између мамографа су оне које имају 75 одсто ткива дојке које сматрају густим ткивом.
Калкулатор ризика БЦСЦ дизајниран је као алат за помоћ клиничком одлучивању. Даваоци примарне здравствене заштите могу израчунати 5-годишњи ризик од рака дојке користећи калкулатор ризика и користити ове информације у својим разговорима о додатним или алтернативним методама скрининга код жена са густим грудима. Калкулатор ризика се такође може користити за упоређивање ризика једне жене у односу на просечан ризик за жене истог узраста и етничке припадности.
"Ова студија је добар пример корисне информације за персонализацију процене ризика", рекао је Степхен Таплин, МД, МПХ, одељења НЦИ-е за контролу рака и популацијске науке.
На основу резултата студије, др. Керликовске је рекао: "За све жене са густим грудима нема смисла добити додатни преглед."
Извори: Национални институт за рак и Анали интерне медицине