Преко пута, инструктори ЦПР-а остављају своје ученике утисак да аутоматизовани спољни дефибрилатор (АЕД) - уређај који удари срце током срчаног застоја - је паметнији од спасилца. Размислите о својој последњој ЦПР класи. Инструктор је вероватно управо задржао АЕД и рекао: "Само ставите весла и пратите упутства. Рећи ће вам шта да радите." У стварности, АЕД је алат који захтева да га правилно користите.
Веровали или не, могуће је (иако изузетно ретко) да АЕД шокира некога ко је будан.
Зашто је разлика између В-Фиб и В-Тацх питања
Да бисмо разумели како се то може догодити, морамо схватити шта АЕД заправо ради. Дефибрилатори не третирају срчани застој . Уместо тога, они третирају вентрикуларну фибрилацију , један облик срчане акције. Због тога се зову дефибрилатори .
Нема апсолутно никаквог начина да пацијент са вентрикуларном фибрилацијом може бити будан; нема крви која пролази кроз мозак, пацијент је у несвести. Што се тиче дијагнозе вентрикуларне фибрилације, аутоматизовани екстерни дефибрилатори су изузетно тачни. Било би јасно да ако је то све што је потребно за дијагностификовање срчаног застоја, АЕД на сваком кораку би био начин који би био економичнији од броја болесника који смо имали у болници.
Срчана хапшења могу се десити и од вентрикуларне тахикардије , стања у којој срце утиче толико брзо да нема довољно времена за адекватно попуњавање крви.
Понекад током вентрикуларне тахикардије, довољно је крви да пацијент буде будан. У том случају, уместо несвесног и не дисања, пацијент ће највероватније бити слаб, бледан, врло знојен и може се збунити.
Љокирање пацијента
Лечење вентрикуларне тахикардије је исто као и вентрикуларна фибрилација: џиновски шок.
Пошто је третман исти, користимо исти дефибрилатор за лечење оба.
АЕД је дефибрилатор који зна разлику између вентрикуларне тахикардије, вентрикуларне фибрилације и свега осталог. Програмирано је да препоручује шокантну вентрикуларну фибрилацију и вентрикуларну тахикардију док игнорише све остало.
АЕД не зна да ли вентрикуларна тахикардија омогућава довољан проток крви да би се пацијент дрзао будан, што би било довољно да пацијент буде жив. Према томе, могуће је да АЕД препоручи шокантног будног пацијента и то је посао спаситеља да не.
Ударање свесног пацијента зауставља срце исто као и када је пацијент несвесан, а нема гаранције да ће поново почети. Болници и лекари понекад морају да шокирају будне пацијенте, али имамо неколико важних тренинга и алата за случај да ствари не функционишу тако добро.
Ако морате да урадите ЦПР и да имате доступан АЕД, потврдите притисак, брзо притиснете и пратите упутства АЕД-а све док имају смисла - али не шокирајте људе који су будни.
> Извор:
> Нисхииама, Т., Нисхииама, А., Негисхи, М., Касхимура, С., Катсумата, И., Кимура, Т. и др. (2015). Дијагностичка тачност комерцијално доступних аутоматизованих спољних дефибрилатора. Јоурнал оф тхе Америцан Хеарт Ассоциатион , 4 (12), е002465. дои: 10.1161 / јаха.115.002465