У другим ријечима: како је мртав претеран?
Када кажем људима да сам болесник, обично постоје нека питања. Најчешће је: "Који је најгори позив који сте икада имали?" Још један фаворит: "Да ли је могуће вратити људе из мртвих?" Ово је један од мојих омиљених времена, а одговор вас може изненадити.
Да.
Међутим, постоји улов. Пацијент не може бити превише мртав.
Ово је питање преживљавања, не због зомбија или певања на пуном мјесецу. Почиње од тога да ли разговарамо о клиничкој смрти или биолошкој смрти . Оба значе да је пацијент технички мртав, али сваки израз односи се на различит ниво трајности. Један је поправљив; други није.
Клиничка смрт
Прво долази до клиничке смрти, која је када се дисање и прекид крви заустављају. Клиничка смрт је иста као срчани застој ; срце је престало батинати и крв је престала да тече. Технички, клиничка смрт захтева и срце и дисање да се зауставе, али то је само семантика. Дишење и свест ће престати у року од неколико секунди од заустављања срца.
Клиничка смрт је реверзибилна. Истраживачи верују да постоји прозор од око 4 минуте од тренутка срчане акције до развоја озбиљног оштећења мозга (као што вероватно можете да замислите, то је прилично тврда статистика за валидацију кроз случајни контролни пробни тест).
Ако се крвни проток може вратити - или ЦПР-ом или ако се срце поново испумпави - пацијент се може вратити из клиничке смрти. То није сигурна ствар; стопе успеха за ЦПР су прилично мрачне. У студији Џонс Хопкинса из 2010. године о пацијентима који су пали срчано хапшење негде другде од болнице, само 7% болесника са срчаним притиском живело је довољно дуго да би се испуштало из болнице.
То није добра шанса за повратак из клиничке смрти.
Пре него што постанемо превише морбидни, важно је напоменути да примјена ЦПР-а и аутоматизованог спољњег дефибрилатора (АЕД) значајно повећава шансе за преживљавање. Све није изгубљено са клиничком смрћу, али морате брзо деловати.
Биолошка смрт
Биолошка смрт, с друге стране, је смрт мозга и нема повратка из смрти мозга. То је неповратна смрт. Међутим, само да би ствари постале компликованије, могуће је одржати тело жив, док је мозак мртав. Срце је више подизвођача него запослени у телу; држи сопствене часове и ради без директног надзора од стране мозга. С обзиром да срце ради без уноса мозга, могуће је наставити да траје дуго након што је мозак мртав. Заиста, то је један од начина на који се донира орган.
Постоје физички знаци неповратне смрти од којих хитне медицинске особе користе да одлуче да ли ће покушати ЦПР на жртву срчане акције. Тешка истина је: Неки људи су једноставно мртви док су пронађени.
Извор:
Веисфелдт МЛ, ет ал. "Преживљавање након примене аутоматских екстерних дефибрилатора прије доласка хитног медицинског система: процјена резултата исушивања консорцијског становништва од 21 милиона". Ј Ам Цолл Кардиол . 2010 Апр 20; 55 (16): 1713-20.