Преглед Тхумб Остеоартритиса
Остеоартритис може утицати на зглобове у било ком делу тела, укључујући палац. Рана дијагноза и третман помажу особама са остеоартритисима палца да управљају својим симптомима.
Остеоартритис палца је чешћи код жена него мушкараца. Обично остеоартритис палца развија се након 40 година живота. Како становништво старије, то се чешће види.
Узрок Палне остаоартритиса
Остеоартритис је дегенеративна болест зглобова.
Остеоартритис изазива хрскавицу - тврдо, али флексибилно ткиво које покрива крајеве костију који формирају зглоб - да се постепено одгаја. Палне остеоартритис најчешће утјечу на зглоб на дну палца, познат и као базални зглоб или карпометакарпални зглоб (ЦМЦ зглоб). ЦМЦ зглоб се формира тамо где метакарпална кост палца припада трапезијумској кости зглоба.
Лош спранења или прелом палца могу оштетити зглобну хрскавицу, што је хрскавица која покрива крајеве костију у зглобу. Повреда у ЦМЦ зглобу палца, чак и ако оштећење хрскавице није одмах, може утицати на кретање удубљења палца. Ако се зглоб постане неусклађен након повреде, хабање на том зглобу се повећава, евентуално доводи до остеоартритиса.
Дијагноза палминог остеоартритиса
Дијагноза палца остеоартритиса се делимично заснива на историји болесника. Повреде ранијих руку, нарочито на палцу, могу указивати на то зашто се остеоартритис развио у зглобу палца.
Физички преглед може открити ненормалан спектар кретања у зглобовима ЦМЦ, оток и бол или осетљивост на дну палца. Црепитус (брусни звук када се померају зглобови) сугерише да се крајеви костију који обликују зглоб трљају један против другог.
Кс-зраци могу показати оштећење зглобова, али бол обично претходи излучивању рендгенских зрака.
Кс-зраци или друге студије имиџинга такође могу открити остеофите (кост спурс).
Симптоми Тхумб Остеоартритиса
Бол је примарни симптом повезан са остеоартритисом палца. У почетку је бол присутан покретом или активношћу (нпр. Окретањем кључа, отварањем врата, подизањем шоље). Како напредује остеоартритис, бол је присутан чак и током неактивности или одмора. Остали симптоми палминог артритиса укључују:
- тешкоћа пријема предмета
- оток, крутост или нежност на дну палца
- увећан изглед ЦМЦ зглоба
- ограничени опсег покрета
Остеоартритис такође може проузроковати да се ЦМЦ зглоб палца опушта и савије превише, назива се хиперектензија. Посебан деформитет, познат као деформитет вратног лебдећа врата, може се десити и када је средњи палцни зглоб савијен и ЦМЦ зглоб је хиперектендед.
Лечење палминог остеоартритиса
Рани остеоартритис палца може се ефикасно третирати примјеном нехируршких лијекова, на примјер:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за смањење упале и отока
- замрзавање зглобова 5 до 15 минута неколико пута дневно како би се ублажило запаљење и оток
- физикалну терапију или радну терапију
- обујмице да ограничите кретање палца
- ињекције стероида у зглоб
Хируршке опције за остеоартритис палца укључују:
- ЦМЦ заједничка фузија (артродеза) - опција за пацијенте који траже болове који нису превише забринути због губитка финог паљења
- замена зглоба или артропластика - пластичне или металне протезе се користе за замјену ЦМЦ споја (протеза служи као одстојник након што се артритичке површине костију у ЦМЦ споју уклањају)
- исцјелитељска артропластика - уклања артритичке површине ЦМЦ зглобова и замењује је са неким материјалом (нпр. ваљаним косом тетиве) како би задржао кости
- Трапезектомија - уклањање мале кости зване трапезијум
Извори:
Артхритис оф Тхумб. Америчка академија ортопедских хирурга. Децембар 2013.
Артхритис оф Тхумб. Ортхогате. 28. јула 2006.