ПОЛСТ је релативно нови документ који наводи жеље за крај живота особе. ПОЛСТ се залаже за лекарске налоге за одрживи третман живота. Парадигма ствара прилично зујање у медицинској заједници и показује пуно обећања у осигурању пацијентових жеља.
До сада је особа могла да имплементира напредну директиву како би навела шта ће њихове жеље бити на крају свог живота.
Напредна директива генерално садржи информације о жељи особе да буде механички вентилисана, вештачки храњена и његова жеља за комфорном негом. Међутим, напредна директива не мења заштиту особе од нежељене хитне медицинске заштите као што је ЦПР или преношење у болницу. Једна особа би требала имати посебан налог за неуспјех (ДНР) како би га заштитио од нежељених компресија грудног коша, електричних удара и вештачког дисања.
Уз употребу парадигме ПОЛСТ-а, хитно и медицинско особље има јасне наредбе о томе које акције треба предузети у случају хитне ситуације на основу жеља пацијента. Укључује жељу пацијента да има или одбије ЦПР, да се одведе у болницу и да ли да прими вештачку исхрану. Парадигма може пратити особу где год да иде; то важи код куће, у дому за негу, у објекту за дуготрајну негу, иу болници.
Шта укључује ПОЛСТ?
ПОЛСТ парадигма има три или четири секције (у зависности од државе) у којима особа може изабрати жељену медицинску интервенцију:
- ЦПР
Особа може да одлучи да има кардиопулмонална реанимација (ЦПР). Избор ове опције значи избор "Фулл Треатмент" у одељку Б. Алтернативно, особа може изабрати да "Допусти природну смрт", такође познату као Неуспјешно освјетљење.
- Медицинске интервенције
Особа има три избора степена медицинских интервенција које би волели. Први избор је "Само мјере комфора" што подразумијева само једино бригу која би ублажила бол и патњу. Избор ове опције значи да би се особа пребацила у болницу само ако се патња не би могла ослободити код куће.
Други избор је "Ограничене додатне интервенције" које укључују комфорну негу од првог избора, али могу укључивати и интравенозне (ИВ) течности и антибиотике. Постоји опција да се НИЈЕ изабере да се пребаце у болницу осим ако се патња не може ослободити код куће.
Трећи избор је "Пуни третман". Избор ове опције значи да особа жели удобну негу, ИВ флуиде, антибиотике, ЦПР и све друге интензивне медицинске његе, укључујући и пребацивање у болницу.
У овом одељку постоји линија за додатне наредбе. Пацијенти се могу одлучити са својим лекаром да ограниче тип ИВ лијекова који се користе или би могли одлучити да буду специфични у односу на врсту подршке дисању коју желе.
- Антибиотици
Овај одељак дозвољава пацијентима да одреде када и ако се антибиотици користе за лечење инфекција.
- Умјетно примењена исхрана
Овај одељак дозвољава особи да изрази своје жеље за вештачко храњење , обично кроз назогастичну (НГ) тубу за краткорочно храњење или кроз желудачну цев (убачену кроз кожу у желудац) за дуготрајно храњење. Избор укључује "Но артифициал нутритион би тубе", који је прилично јасан, "Дефинисан пробни период вештачке исхране цеви" који обично значи вештачко храњење за кратко време да би се видело да ли постоји побољшање у њиховом стању или "дугорочно вештачку исхрану цевима "која се обично вршити кроз желудачну цев.
Како је ПОЛСТ другачији од напредне директиве?
Напредна директива је дизајнирана да даје упутства о жељеним медицинским интервенцијама када особа већ има хитан третман - обично усмерена према особљу болнице или неговатељске куће. ПОЛСТ је дизајниран да инструктује хитно особље о томе које акције треба предузети док сте још увек код куће.
Ко треба да потпише ПОЛСТ?
У свим државама у којима је ПОЛСТ прихваћен и легалан, пацијент или његов правни здравствени радник мора да потпише образац.
Лекар мора такође потврдити да је одлука пацијента у складу с његовим садашњим здравственим стањем. На пример, ако је здрава 30-годишња жена, као што сам ја, затражила дозволу за природну смрт, само мјере угодности и без вештачке исхране, мој лијечник (надам се) неће потписати форму. У неким државама, медицинска сестра (НП) или помоћник лекара (ПА) могу легално да потпишу образац.
Свако ко има хроничну или животно ограничавајућу болест или било кога са напредним узрастом треба размислити о документу ПОЛСТ. Да бисте сазнали да ли ваша држава прихвата и користи ПОЛСТ парадигму, посетите веб локацију ПОЛСТ.