Да бисмо разговарали о МАКОпластију, прво морамо да разговарамо о неуобичајној артхропластији колена (УКА или "уни" на кратко). То може бити застрашујући медицински термин, то једноставно значи замену колена са једним одјељењима (или преобликовање колена ако желите бити технички). Колено има три одјељка: медијално (унутар колена), пателлофеморално (измедју колена и стегненице), и бочне (спољни део кољенског зглоба).
Најчешћи облик остеоартритиса је троспратни артритис који утиче на све 3 одјељке колена. Због тога, логично је да је традиционална замена колена три-комерцијална артхропласти која замењује сва 3 одјељка колена. Мала подгрупа људи са остеоартритисом колена има једнокомпатску ОА. Ова врста артритиса утиче на један од 3 одјела. УКА је дизајнирана да одговори на некомерцијалну ОА. УКА су традиционално дизајнирани за изоловани артритис медијалног одељка колена, међутим, нови модели су постали доступни који су специфични за ОА бочне кољене.
Док је изоловани медијални колени ОА традиционална индикација за УКА, ово можда није најбоља опција за све пацијенте са овим условима. Да ли је УКА могућа опција такође зависи и од телесне тежине, функционалног статуса, узраста и присуства било којег поремећаја абнормалности колена (уколико је особа закривљена или клечена).
Дакле, са свим овим ограничењима зашто добити УКА у односу на традиционалну укупну артропластију колена? Одговор на та питања је компликовано и вишеструко. За савршеног пацијента, УКА се осећа природније, као што је једна студија показала да су питали пацијенте који су имали УКА на једној страни, а на другом пронађено укупно кољено.
Сада када имамо основе онога што је "уни" покривено, дискусија може да се пребаци на МАКОпласти. МАКОпласти је једноставно "уни" који се користи у рачунарској навигацији и специјализованој роботској руци. Комбинација рачунарске навигације и роботске руке олакшавају хирургу да компоненте поставља у одговарајуће механичко поравнање. Роботика и компјутерска навигација су једноставна продаја потрошачима, а то је учинило МАКОпластију све популарнијом опцијом.
Иако студије показују да компјутерска навигација у операцијама замене зглоба доводи до конзистентнијег механичког поравнања, до данас не постоје студије које показују побољшане клиничке резултате уз кориштење ове технологије. Употреба рачунарске навигације захтева бушење додатних пинова у стегну и тибију. Неки хирурзи тврде да то ствара потенцијал за стварање случајног прелома у тим костима. Још једна важна тачка је да хирурзи који су искусили са УКА су у могућности ставити добро постављене протезе без додатног трошка и времена потребног за кориштење МАКОпласти-а.
Јака аргументација може бити да ће употреба рачунарске навигације помоћи онима који су мање искусни. Ово ће елиминисати "изванредне", што значи мали број "унис" које би ти хирурзи могли довести до лошег поравнања; рачунарска навигација ће осигурати да сви инсталирани 'унис' пада у доследан распон.
Дакле, ако сте пацијент са изолованим, завршним стадијумом, остеоартритисом медијалног одељка колена, да ли је смисла добити МАКОпластију? Тешко је рећи, то захтева дугог разговора са својим хирургом. А најбоља рута може бити одабрати хирурга у коме имате поверења и да му дозволи да изабере алат који је најпогоднији за вас и да се осећа најудобније. На крају дана, алат који ваш хирург осећа најслабије и има највеће искуство је онај који највјероватније доведе до најбољег исхода. Најбољи узгој је да се потрудимо да не паднемо плод ефективног маркетинга: роботи су сјајни, али не могу бити најбољи хирурзи.
> Извори:
> МАКОпласти Партиал Кнее Ресурфацинг. Образовање пацијената. МАКО Хируршки.
> МАКОпласти Партиал Кнее Ресурфацинг. К & А.
> Часопис ААОС-а