Основе цервикалне дисплазије
Цервикална дисплазија је уобичајено стање које описује абнормалне преканцерозне промене у грлићу материце. Абнормалне промене могу се разликовати од благе до озбиљне и откривене су путем рутинског размаза папира.
Преглед
Иако нездрављена дисфузија грлића материце може довести до рака грлића материце у неким случајевима, дисфузија цервикса не значи да особа има рак или ће икада развити болест.
Уобичајено се прво третира са надзором како би се видело да ли постоји, а потом и амбулантним процедурама у ординацији лекара. Другим ријечима, уз пажљиво праћење и лијечење, абнормалне промјене у грлићу материце обично се третирају (уклањају) прије него што имају прилику да се трансформишу из прецанцерозних ћелија у ћелије карцинома .
Симптоми
Жене са дисплазијом грлића материце обично немају симптоме. То је разлог зашто је редован Пап смеар толико важан. Обичан Пап смеар може открити ове абнормалне промене цервикса дуго пре него што крене на рак.
Узроци
Постоји јака веза између хуманог папилома вируса (ХПВ) и цервикалне дисплазије. ХПВ је чест вирус који се шири преко сексуалног контакта. За већину жена, ХПВ и дисфузија материце ће се сами очистити без лијечења. Међутим, код неких жена, ХПВ може довести до тешких абнормалних промена цервикса. Када ове промјене не буду третиране, оне могу довести до рака грлића материце.
Студије такође показују да жене које пуше повећавају ризик од развоја дисплазије грлића материце. Утврђено је да пушење може убрзати ефекте ХПВ на грлић материце. Ово је још један разлог за чишћење навике пушења што је раније могуће у животу.
Остали могући фактори ризика за цервикални дисплазија укључују:
- Бити ХИВ позитиван
- Имају више сексуалних партнера
- Родјење пре двадесет година
Дијагноза
Цервикална дисплазија се дијагностицира лабораторијском анализом Пап теста, која узима узорак четкице ћелија грлића материце. Лабораторија тражи абнормалне ћелије. Ако пријаве атипичне сквамозне ћелије неизвесне важности (АСЦ-УС) , тест се може поновити за 12 месеци и такође се може извршити ХПВ тест .
Са поновљеним абнормалним налазима или ако је ХПВ тест позитиван и када сте старији од 25 година, биопсија може бити извршена. Ова биопсија се обавља током процедуре која се зове колпоскопија и узорке цервикалне ћелије, које се затим могу даље анализирати како би се утврдило да ли су пре-канцерозна, цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН). Ови се граде у ЦИН1 (благо дисплазију), ЦИН2 (умерена дисплазија) и ЦИН3 (тешка дисплазија или карцином на лицу места ).
Третман
Лечење цервикалне дисплазије зависи од резултата биопсије који су наведени горе и варира са степеном дисплазије која је присутна.
ЦИН И се обично не третира. Уместо тога, најчешће се прате пажљиво са Пап смеарс, ХПВ тестовима, или понекад колпоскопијом.
Третман се обично ради за ЦИН ИИ и ЦИН ИИ и укључује уклањање подручја абнормалних ћелија, тако да не могу наставити да расте и постају канцерогени.
Опције третмана могу укључивати:
- Криосургија - Ова операција подразумева убацивање замрзнуте сонде у циљу замрзавања абнормалног ткива.
- ЛЕЕП - ЛЕЕП процедура (електрохируршка процедура петље) користи електрично напуњену жицу за уклањање абнормалног ткива.
- Ласерска хирургија - Ласерски угљендиоксид се може користити за лечење абнормалног ткива.
- Биопсија конуса ножа - Овај поступак је сличан горе наведеном, али умјесто тога користи хируршки скалпел за уклањање сумњивог ткива.
Локална анестезија се често користи за затварање ткива на цервиксу пре ових процедура, често се ради у клиници или болници као операција истог дана.
Ако биопсија показује да на ивицама узорка постоје абнормалне ћелије, врши се даље лечење подручја како би се осигурало да су уклонили све абнормалне ћелије.
Стопа рецидива за ЦИН у једној великој студији износила је 5,3 процената код жена које су биле третиране са криохирургијом или ЛЕЕП-ом и 1,4 процента за оне који су били третирани хладном ножном конизацијом, иако је учесталост компликација била нешто већа код конуса хладног ножа.
Пратити
Ако се ваша вратилна дисплазија третира једном од горе наведених метода, мораћете бити често надгледани. Ако се абнормалне ћелије врате, третман се понавља. Пошто се ХПВ инфекција може одржати након третмана ЦИН-а, постоји ризик да се у будућности развијају и други региони абнормалног ткива. Обавезно разговарајте са својим доктором како бисте разумели било какво праћење које се препоручује.
Суочавање
Може бити веома застрашујуће да чујете да имате стање које може довести до рака. То је рекао, све док пажљиво пратите лекара и добијете предложене третмане, вероватноћа ове трансформације је веома ниска.
Извори:
Хоффман, С., Ле, Т., Лоцкхарт, А. и др. Паттернс оф персистент ХПВ инфецтион афтер треатмент фор цервицал интраепитхелиал неопласиа (ЦИН): Систематиц Ревиев. Интернатионал Јоурнал оф Цанцер . 2017 Јан 25.
Сантессо, Н., Мустафа, Р., Виерциоцх, В. ет ал. Систематични прегледи и мета-анализа користи и трагова криотерапије, ЛЕЕП и Цониза ножева за лечење цервикалне интраепителне неоплазије. Интернатионал Јоурнал оф Гинецологи анд Аестхетицс . 201. 132 (3): 266-71.
Тсикоурас, П., Зервоудис, С., Манав, Б. и др. Цервикални рак: скрининг, дијагноза и стагинг. Ј БУОН . 2016. 21 (2): 320-5.