Дешифрирање језика ваших резултата тестирања
Може бити застрашујуће да добије резултате Папа од вашег доктора. "Нормално" је лако разумјети. Међутим, ако имате абнормалан Пап смеар, може бити тешко знати да ли су резултати све што вам треба бити забринуто. Овај водич за абнормалне резултате снимања Папа помоћи ће вам да разумете шта ваш доктор покушава да вам каже. Што више схватате, то ће лакше доносити информисане одлуке о накнадној бриги.
Нормално
Уобичајени резултат Папа маскирања значи да су све ћелије у узорку изгледале како треба. Додатна надоградња није означена. Требали би наставити да се тестирате према тренутним упутствима .
АСЦУС
АСЦУС означава Атипицал Скуамоус Целлс неоткривеног значаја . Другим речима, постоје сквамозне ћелије које не изгледају нормално. Међутим, те ћелије нису довољно абнормалне да се сматрају дисплазијом .
АСЦУС је најчешћи абнормални резултат теста Папа . Обично се ништа не брине. Иако АСЦУС може бити узрокован раном ХПВ инфекцијом , АСЦУС дијагноза може такође бити узрокована иритацијом од пола или чак лоше технике Пап смеара. Дијагностика АСЦУС-а често ће се временом спонтано ресити без интервенције или лечења.
Надгледање АСЦУС-а је обично поновљени Пап смеар на шест месеци. Ако је то нормално, није потребно даље праћење. У том тренутку, пацијент се може вратити у нормални распоред скрининга.
Алтернативно, пацијенти дијагностиковани са АСЦУС-ом могу бити тестирани на ХПВ. Затим, свако ко је позитивен за тип високог ризика биће послат за даље праћење, као што су колпоскопија или ЛЕЕП . Смјернице за праћење варирају са старошћу и статусом трудноће, али АСЦУС обично не захтијева агресивно надгледање или лијечење.
СИЛ
СИЛ је још један уобичајени абнормални резултат Пап смеар. Акроним означава сквамозну интраепителијалну лезију. Сквамозне интраепителне лезије су сквамозне ћелије које су промењене на начин који сугерише да могу на крају постати канцерогени. Ово, међутим, не значи да ће постати канцерогени. Чак и без лечења, многи случајеви СИЛ-а ће се решити сами.
Скуамоус дијагнозе интраепителних лезија могу се подијелити у двије врсте: високи ступањ и низак степен. Ове су у складу са ЦИН 1 и ЦИН 2 или 3 дијагнозама, респективно.
ЛСИЛ / ЦИН 1: Низак степени сквамозне интраепителне лезије (ЛСИЛ) су скоро увек знак да је жена инфицирана ХПВ-ом. Ова дијагноза такође подразумијева да је доктор који је читао Пап смеар или биопсију видио знаке који изгледају као рани стадијум рака.
ЛСИЛ дијагнозе су релативно честе. Често се самостално решавају без лечења. У врло младим женама, праћење је обично поновљени Пап смеар за шест или 12 месеци. Код старијих жена у репродуктивној доби, смернице америчког колеџа за акушерство и гинекологију (АЦОГ) сугеришу да колпоскопија одређује степен оштећења. НИЈЕ обавезно препоручити третман. За жене после постменопаузе, праћење може бити поновљени Пап смеар, ХПВ тест или колпоскопија.
Због тога што ЛСИЛ тако често лечи сам, већина доктора заговара мање агресиван приступ накнадних болести, а не лечења. У ствари, смјернице АЦОГ наводе да се ЦИН 1 / ЛСИЛ не сме лијечити ако није трајала дуже од двије године, напредује на ЦИН 2 или ЦИН 3, или су укључени други медицински фактори. Међутим, претерано лечење је и даље релативно често. Понекад када људи чују фразу "пре-канцерогене ћелије" они одлучују да би радије били сигурни него жао, чак и када третман може имати значајне нежељене ефекте.
ХСИЛ / ЦИН 2-3: Висока сквамозна интраепителна лезија (ХСИЛ) је већа вероватноћа да постану рак грлића материце него ЛСИЛ.
Међутим, многе од ових лезија и даље се регресирају сами. Карцином на лицу места, или ЦИС, најтежи је облик ХСИЛ-а и онај који највјероватније напредује на рак. ЦИС такође може бити дијагностификован као ЦИН 3.
Смјернице наводе да свака жена којој је дијагностикован ХСИЛ помоћу Пап смеса треба пратити колпоскопијом. Током поступка колпоскопије , лезије могу бити биопсиране, или могу бити третиране ЛЕЕП-ом , конизација , замрзавање (криотерапија) или ласерска терапија. За довољно мале лезије, биопсија пунцха се заправо може користити као третман.
АСЦ-Х
Ова акроним у компликованом изгледу стоји у дијагнози "атипичне сквамозне ћелије, не могу искључити ХСИЛ." То у основи значи да лекари имају проблема са дијагнозом. Можда имате ХСИЛ, можда не. Доктори не могу рећи без додатног теста. Препоручује се праћење колпоскопијом .
АГЦ
Атипичне ћелијске ћелије (АГЦ) се односе на промене грлића материце које се не јављају у сквамозном епителијуму . Уместо тога, у узорку су уочене ненормалне ћелијске ћелије. Овај резултат указује на то да може бити рак у горњим дијеловима грлића материце или утеруса.
Надгледање АГЦ-а може обухватити колпоскопију, ХПВ тестирање и узорковање облоге и материце (ендоцервик) и материце (ендометријума). Избор праћења зависи од тога који су специфични типови абнормалних ћелија уочени у мрљу. Лечење АГЦ-а, ако је потребно, је више инвазивно него третман за сквамозне лезије ћелија.
Рак
Ако вам је дијагностикован рак грлића материце , то значи да оштећење грлића материце више није површно. Вероватно ћете бити послати онкологу за даље праћење и лечење. Обим лијечења зависиће од тежине вашег рака.
Извори:
> Билтен о комитету АЦОГ - Гинекологија. АЦОГ Працтице Буллетин бр. 109: Скрининг цервикалне цитологије. Обстет Гинецол. 2009 Дец; 114 (6): 1409-20. дои: 10.1097 / АОГ.0б013е3181ц6ф8а4.
> Цорбелли Ј, Борреро С, Боннема Р, МцНамара М, Краемер К, Рубио Д, Карпов И, МцНеил М. Разлика међу лекарима у примарној здравственој заштити према 2009 АЦОГ смерницама за скрининг карцинома грлића материце. Ј Женско здравље (Ларцхмт). 2014 мај; 23 (5): 397-403. дои: 10.1089 / јвх.2013.4475.
> Мунк АЦ, Крусе АЈ, ван Диермен Б, Јанссен ЕА, Скаланд И, Гудлаугссон Е, Нилсен СТ, Баак ЈП. Цервикална интраепителна неоплазија лезије 3. разреда може регресирати. АПМИС. 2007 Дец; 115 (12): 1409-14. дои: 10.1111 / ј.1600-0463.2007.00769.к.