Одређени фактори ризика могу утицати на смртност код људи са остаоартритисом
Остеоартритис и морталитет нису детаљно проучавани нити разматрани. Углавном, остеоартритис је повезан са боловима у зглобовима , телесном онеспособљеношћу и функционалним ограничењима . Обично је реуматоидни артритис , а не остеоартритис, који је повезан са повећаном смртношћу и смањивањем животног века . То је рекао, колективно, да се реуматска обољења не сматрају фаталним или терминалним.
Историја истраживања на линку
Хоцхберг је 2008. године објавио резултате систематског прегледа студија које су сматрало морталитет и опстанак код људи са остеоартритисом. Он је извештавао на седам студија које су испуниле критеријуме инклузије:
- Прва америчка студија остеоартритиса и морталитета објављена је 1976. године (Монсон и Халл). Пацијенти који су примљени у болницу за одмор у кревету и физикалну терапију упоређени су са општом популацијом. Првих 10 година након хоспитализације, стопа преживљавања мушкараца и жена била је слична општој популацији, али је након тога пала нижа. Артериосклеротична болест срца била је најчешћи узрок смрти, што је довело до 40 посто смрти. Гастроинтестинални проблеми, који представљају 6 процената свих смртних случајева код оних са остеоартритисом, били су двоструко већи од укупне популације. Каже се да је употреба аспирина повезана са гастроинтестиналним узроцима смрти у групи остеоартритиса.
- Друга америчка студија (Рева Лавренце и сар., 1989) проценила је смртност код људи са рентгенским доказима о остеоартритису колена у поређењу са особама без рендгенских доказа о остеоартритису колена. Резултати су показали вишак морталитета који је статистички значајан само код жена који су имали рендгенски доказ о остеоартритису колена.
- Церхан и сар., У Сједињеним Америчким Државама 1995. године, проценили су смртност у групи жена које су радиле у индустрији радијума за дијализирање. Код жена класификованих као ниско изложено радијуму, 55 зглобова је оцијењено за степен остеоартритиса. Остеоартритис руку, и колена, и грлића кичма били су повезани са смањеним преживљавањем или повећањем морталитета. Занимљиво је да остеоартритис бокова, стопала или лумбалног кичма није био. Истраживачи су закључили да смањена физичка активност или употреба лекова могу допринети.
- Ватсон и остали (Велика Британија) су 2003. године проучавали васкуларне догађаје код пацијената са остеоартритисом. Они су такође сматрали људе са реуматоидним артритисом и особе старости 40 и више без артритиса. Нису пронађене статистичке разлике које се односе на васкуларну смрт и изненадну смрт у три групе. Међутим, примећено је да постоје ограничења са коришћењем података.
- Хаара и сарадници (Финска), 2003. и 2004. године, размотрили су везу између остеоартитиса прстних зглоба и карпометакарпалног зглоба палца и смртности. Жене са симетричним остеоартритисом који су укључивале ДИП зглоб (дистални интерфалангеални) имали су повећани ризик од смртности. Али то није био случај са женама које су имале остеоартритис у било којим случајним зглобовима прстију или мушкарцима са остеоартритисом у било којем прстом или симетричном ДИП остеоартритису. Остеоартритис карпометакарпалног зглоба палца такође није повезан са повећаним ризиком од смртности.
- Кумар и сар. (Уједињено Краљевство) је 2007. године проценио смртност и смртност свих узрочника везаних за исхемијску болест срца и малигнитет код људи са реуматоидним артритисом, њиховим истом полном браћом и особама са остеоартритисом доњег лимбуса. Група остеоартритиса имала је повећан ризик од смртности од исхемијске болести срца, али не од малигнитета. Истраживачи су закључили да исхемијска болест срца може бити повезана са смањеном физичком активношћу и употребом НСАИД (нонстероидал анти-инфламаторног лијека) .
Остеоартритис колена и повећан ризик смртности
Британски истраживачи (Клузек и остали), 2015, анализирали су податке из студије Цхингфорд за процјену ране смртности код жена средњих година са остеоартритисом.
Они су утврдили да остеоартритис колена је снажно повезан са раним смртним исходом свих узрочника и кардиоваскуларном смртношћу. Заправо, жене са боловима колена и доказом остеоартритиса на рендгенским снимцима имају двоструко већи ризик од ране смрти и више од три пута више од ризика од кардиоваскуларне смрти у поређењу са женама без болова колена или доказима остеоартритиса. Нису нашли никакву везу између остеоартритиса руку и повећаног ризика од смртности.
У 2014, Цлевеланд РЈ ет ал. објављени студијски резултати у Остеоартритису и Цартилаге-у који су открили да је озбиљни остеоартритис колена (и симптоматски и радиографски остеоартритис колена) повезан са повећаним ризиком од смрти. То је био случај чак и након подешавања за пушење, величину тела и одређене коморбидности . Истраживачи су сугерисали да ово указује на системске ефекте за велики заједнички радиографски остеоартритис, као и симптоматски остеоартритис.
Реч од
Остеоартритис и морталитет нису добро проучавана болест последица. Али, довољно је учињено како би се сугерирао да остеоартритис у одређеним зглобовима, посебно великим зглобовима, може бити повезан са већим ризиком од смртности.
Ако желимо да схватимо да ли је то због системских ефеката остеоартритиса насупрот последицама инвалидитета, ограничена физичка активност, употреба лекова или начин живота, потребне су још квалитетније студије. У овом тренутку постоје умерени докази.
> Извори:
> Цлевеланд РЈ ет ал., Удружење великих заједничких остаоартритиса са смртним исходом; Јохнстон Цоунти Остеоартхритис Пројекат. Април 2014. Том 22 С203-С204.
> Хоцхберг МЦ. Морталитет код остеоартритиса. Клиничка и експериментална реуматологија. 2008 Сеп-Оцт; 26 (5 Суппл 51): С120-4.
> Клузек С ет ал., Болно кољено, али није ручни Остеоартритис је независни предиктор смртности над 23 године праћења популације засноване на групи жена средњих година. БМЈ. Том 75 Издање 10. 2015.