Сви скрининг тестови носе ризик од лажно позитивних резултата. Скрининг мамографија није изузетак. Када мамограм приказује абнормално подручје које изгледа као рак, али се испоставља да је нормално, зове се лажно-позитивно. Лажно-позитивни резултати од скрининга мамографија су мање чести пошто широко распрострањена употреба дигиталне мамографије.
Добивање позива да је рутински мамограм пронашао нешто што је потребно додатно испитивање обично изазива велику анксиозност.
Када мамографија за скрининг резултира позитивним налазом, обично се врши један или више додатних пројекција као што су ултразвук, МРИ, ПЕТ или хируршка биопсија како би се утврдило да ли је рак присутан или не. Такви следећи тестови могу бити болни, бар непријатни и повећати анксиозност у недељама које прате оригинално лажно-позитивну дијагнозу и извештај о патологији који не показује доказе о болести.
Неке жене, које су у почетку биле ослобођене да чују да су без рака, постају љуте због тога што је лажно-позитивно скрининг финансијски и емоционално. Неке често одлучују да избегавају мамографије у будућности.
Радна група за превентивне услуге у САД-у, 2009. године, препоручила је почетак мамографије на 50 умјесто 40 година. У скорије време, Америчко удружење за ракију изменило је своје смернице за мамографију за прегледе, препоручено женама да започну пројекције у 45 година.
Навели су инциденте лажних позитивних и анксиозности, трошкова и бола које узрокују као један од разлога за промјену старости за почетак мамографија. Медицинска заједница је са забринутошћу реаговала на ове промене, с обзиром на број жена, у 40-им годинама дијагностификован је са раком дојке, а они који улазе у популацију 50+ са неоткривеним раком дојке.
Канцери дојке који се јављају прије менопаузе су често агресивнији.
Јоурнал оф тхе Натионал Цанцер Институте , даје нову перспективу о значају лажних позитивних резултата на основу резултата недавне студије проведене у Данској. Студија, спроведена у Копенхагену, сугерише да лажно позитивни налаз мамографије указује на већу шансу за дуготрајним раком дојке због патетике или почетне погрешне класификације.
Студија је разматрала исходе испитиваних 58.003 жена, старости од 50 до 69 година, који су учествовали у програму за мамографију у Копенхагену у периоду 1991-2005.
Студија је објавила да су жене добијале неку врсту лажно позитивних резултата имале прилагођени ризик од 67% за добијање рака дојке након лажно позитивних него што су жене имале само негативне мамограме. Истраживачи су приметили да је ризик, након лажног позитивног стања, наставио да се повећава на више од 12 година.
Истраживачи истраживања навели су: "Жене са лажним позитивним тестовима показују сумњиве мамографске обрасце у њиховом ткиву дојке, укључујући туморске масе, сумњиве калцификације, згушњавање коже или ретракцију, недавно увучене брадавице, изобличења, асиметричне густине или сумњиве аксиларне лимфне чворове.
Упркос детаљној процени да би се искључиле малигне болести на почетку, ови сумњиви узорци у ткиву дојке могу се евентуално развити у детектабилни рак. "
Истраживачи су препоручивали подстицање жена са лажним позитивним тестовима да настави да примају редовне прегледе, иако би то могло изазвати додатну анксиозност.
Да би се схватио утицај лажно позитивног мамограма, 1.028 жена које су имале мамографије у 22 скрининг центара у Сједињеним Државама су случајно изабране учествовале у телефонском истраживању анксиозности. Учесници анкете укључили су 534 жене које су имале негативне резултате мамографа и 494 жене са лажно позитивним резултатима.
Први део истраживања обављен је убрзо након што су жене прегледане. Други део је био годину дана након њихових мамографија. Од жена које су добили лажно позитивне резултате, 50% је пријавило нивои анксиозности који се крећу од умјереног до високог.
Годину дана касније, нивои анксиозности жена који су имали негативне резултате и жене које су имале лажно позитивне резултате биле су исте. Лажно-позитивни резултати нису утицали на квалитет живота на дужи рок. Већина жена, са лажно позитивним резултатима, рекла је да ће вјероватно имати мамограф у будућности.
Шта је важно да се одузме из ове студије? Немојте дозволити да препреке, укључујући страх од лажно-позитивних, стигну до ваших редовних мамографских прегледа.
> Извор:
> Часопис Националног института за рак. ЈАМА интерна медицина .