5 корака за наредни корак
Ниска ФОДМАП исхрана је развијена као начин да се људима који имају ИБС дијететски приступ за управљање поремећајем. Истраживања су доследно показала да исхрана може бити прилично ефикасна у значајном смањењу симптома , нарочито када се исхрана врши под надзором квалификованог дијететског стручњака. Добра вест је да око 75% људи који покушају исхрану постижу успех у исхрани.
Ово није добра вијест ако сте неко ко падне у те друге 25 посто.
Ако је то твоје искуство, вероватно се осећате веома збуњено, фрустрирано и размишљајући да вам још једном чини да ништа што вам изгледа чини за вашу ИБС-у чини се да вам помаже. Хајде да разговарамо о томе шта је можда ишло наопако и неке ствари које можете покушати да добијете своје симптоме под бољем контролом.
Шта је пошло наопако?
Пре него што погледате алтернативне приступе третману, узмите тренутак да размислите о томе да ли имате или нисте имали потребне услове да бисте оптимизовали своје шансе за успех на исхрани. Ево неколико ствари које треба размотрити:
1. Да ли сте радили са одговарајућим обученим дијететским професионалцем ? Сви учесници у свим истраживачким студијама о употреби исхране као терапије за ИБС примили су директан надзор од дијететичара који је био добро упућен у исхрану. Такав професионалац може осигурати да се не само придржавате строгих ограничења исхране, већ и да једете добро уравнотежено јело и добијете све важне хранљиве састојке.
2. Колико добро сте се држали смерница за исхрану? Ниска ФОДМАП исхрана може бити прилично изазовна пратити . За најбоље резултате требате проћи кроз потпуну фазу елиминације, у којој избјегавате сву храну високу у ФОДМАП-у и једите храну која је ниска у ФОДМАП-у. Оно што чини дијету тако изазовом јесте то што многа уобичајена храна садржи високо-ФОДМАП састојке као што су пшеница, бели лук и лук.
Ако сте се уобичајено усредсредили да пратите исхрану, или сте имали много "слипова", можда нисте обезбедили услове неопходне за оптимално побољшање симптома. Уколико је то случај за вас, можда ћете желети да исхраните још један покушај, уз чврсту посвећеност и фокусирање на стриктно праћење фазе елиминације исхране.
3. Да ли сте покушали довољно дуго? Од сада, истраживање није идентификовало тачно колико дуго треба бити на дијети како би уживали у исхрани. Истраживачи на Универзитету Монасх, гдје је дијета потекла, препоручују да фаза елиминације траје двије до шест недеља. Ако немате значајне олакшице за симптоме, али сте били на исхрани мање од шест недеља, можда бисте желели да покушате мало дуже да видите да ли још неколико недеља ограничавања високе ФОДМАП хране из ваше исхране чини разлику у погледу ваш одговор на исхрану.
Шта покушати даље
Ако сте радили са одговарајућим дијететским стручњаком, стриктно се придржавали захтјева фазе елиминације и задржали га на добрим шест недјеља и још увијек сте видели мало побољшања у томе како се осећате, дајте себи потез на задњој страни како бисте покушали најбоље. Немојте провести другу кривицу - чак иу лабораторијским условима, дијета једноставно не функционише за сваку особу која има ИБС.
Ево неких других опција које можете погледати како бисте пронашли олакшање симптома:
1. Разговарајте са својим доктором
Можда је ваша мотивација да испробате дијету покушај "природног" приступа и избјегавања узимања лекова за ваше симптоме. Ако је то случај, можда је време да се састанете са гастроентерологом како бисте сазнали које су вам медицинске опције доступне. Током протеклих неколико година, неколико лијекова дошло је на тржиште са одобрењем ФДА за лијечење ИБС-а. Ваш доктор ће извршити потпуну процену ваших симптома и можда ће вам понудити рецепт који они сматрају од помоћи.
2. Замолите доктора да издржи СИБО
СИБО (прекомерни раст интестиналног бактерија) је утврдио да је фактор који доприноси симптомима у подскупу људи који имају ИБС. Један од могућих знакова присуства СИБО-а јесте да се ваши симптоми јављају у року од 90 минута од једења.
Услов се дијагностикује употребом теста удисања водоника. Да би тест био тачан, морате се вратити на јело храну која је високо у ФОДМАП-у, јер ниска ФОДМАП исхрана ризикује да бактерије шаљу у привремени мир. Ако тестирање зрака потврди да је СИБО присутан, ваш лекар може одлучити да вас третира са једним или више кругова антибиотика. Ови специфични антибиотици су различити од антибиотика које сте можда узимали у прошлости, јер делују претежно у вашем танком цреву да смањите број бактерија које могу бити присутне тамо. Због овог локалног ефекта, они обично не узрокују много нежељених дејстава и немају никаквог ефекта на корисне бактерије унутар вашег дебелог црева.
3. Замолите доктора да одлучи о другим здравственим проблемима
Један разлог због којег ФОДМАП исхрана не може да функционише јесте да можда немате ИБС, али заправо имате другу болест. Замолите свог доктора да изврши пуну радњу или одете код специјалисте. Друге могуће дијагнозе укључују:
4. Радите са стручњацима у исхрани
Ако нисте већ користили услуге дијететског стручњака, сада је можда вријеме за то. А ако сте радили са таквим професионалцем и осећали добар осећај односа, било би корисно наставити даље. Ваш дијететски стручњак вам може помоћи да утврдите да ли постоје неки фактори који доприносе лошем одговору на исхрану и да вам помогну да решите проблеме у решавању ових других могућих фактора који доприносе симптомима. Такав стручњак вам такође може помоћи да одредите коју храну најбоље толеришете од вас, узимајући у обзир ваше потпуне потребе за храном, док тражите алтернативне облике ИБС третмана .
4. Идентификујте друге могуће тригријере хране
ФОДМАП су угљикохидрати који се налазе у заједничкој храни за које је научно показано да доприносе ИБС симптомима. Међутим, то не значи да нису једина храна која би могла изазвати нежељене симптоме пробавног система. Сама или радите заједно са дијететским стручњаком, можда ћете желети покушати да пратите исхрану која се уклања, која циља храну која има репутацију за ИБС окидаче. Видећете да су неке од храна на листи храна коју сте можда већ елиминисали када сте пратили ниску ФОДМАП исхрану. Најчешће се препоручују храна за ограничење:
- Алкохол
- Кафа и остала пића са кофеином
- Кукуруз
- Млекара
- Јаја
- Глутен
- Соја
Иако је мало шећера дозвољено на исхрани ФОДМАП-а због начина на који наша тела могу да га дигестирају, можда ћете наћи да ваше тијело добро не толерише шећер. Као што је изазовно, можда ћете желети покушати елиминацију хране која садржи додатни шећер и процијенити који ефекат може имати на ваше симптоме.
Пржена храна, мастна храна и велики оброци могу бити тешки у вашем дигестивном тракту. Можда се осећате боље ако једете мање оброке током дана (иако велики доручак може помоћи у олакшању запртја). Избегавајте масне јунк храну и будите сигурни да једете храну која садржи здраве масти.
Најзад, можда ћете желети да разговарате са својим доктором о процени за праве алергије на храну , који су имуни систем (за разлику од пробавног система) реакције на одређену храну. Једна од најчешћих укључује реактивност на казеин, протеин који се налази у млеку и млечним производима. Иако ниска ФОДМАП исхрана ограничава храну високог садржаја лактозе (млечни шећер), не ограничава употребу млечних производа без лактозе који садрже казеин.
5. Пробајте третман за ум / тело
Могуће је да постоје фактори који су ван хране који доприносе јачини ваших симптома. Стрес, наравно, може бити главни покретач за дигестивне симптоме. Третман умова / тела може бити од помоћи у смиривању вашег система и пружању подршке док се бавите стресом повезаног са самим ИБС-ом. Когнитивна терапија понашања (ЦБТ) и хипнотерапија су две врсте третмана ум / тело које имају истраживачку подршку као ефикасне третмане ИБС-а.
Извори:
Форд, А., ет.ал. " Амерички колеџ гастроентеролошке монографије о управљању синдромом иритабилног црева и хроничном идиопатском запуштању " Амерички часопис Гастроентерологије 2014 109: С2-С26.
Нанаиаккара ВС, Скидморе ПМ, О'Бриен Л, Вилкинсон ТЈ, Геарри РБ. "Ефикасност ниске ФОДМАП дијете за лијечење синдрома иритабилног црева: докази до данас." Клиничка и експериментална гастроентерологија 2016; 9: 131-42.