Постоји много компликација ван интестинације које могу да се јављају са инфламаторном болести црева (ИБД), укључујући артритис , болести јетре, поремећаје у исхрани, анемије и поремећаја коже. Поремећаји коже су прилично чести проблем и могу утицати на 25% људи који живе са ИБД. Један тип поремећаја коже који се може јавити код пацијената који имају ИБД је пиодерма гангреносум.
Могуће је да се особа са пиодерма гангреносом на почетку погрешно дијагностикује ако здравствени радници који гледају на лезије на кожи не повезују са ИБД-ом. То може значити да третман који се користи у почетку није ефикасан. Зато је толико критично да људи са ИБД петљи у гастроентерологу имају било какве нове проблеме, чак и ако се у почетку не виде као неповезани са гастроинтестиналном болешћу. Може се консултовати специјалиста ИБД-а или дерматолога са искуством са пацијентима са ИБД-ом како би се исправно поставила дијагноза и почело лечење.
Преглед
Пиодерма гангреносум је поремећај коже који погађа око 5% људи са улцерозним колитисом и око 1% људи са Црохновом болешћу. Неке од других болести повезаних са пиодерма гангреносумом укључују реуматоидни артритис, дискрасију миелоидне крви и хепатитис. Пиодерма гангреносум се најпре појављује као блистер, црвени бубуљ или пустуле и можда је нешто што изгледа као да би се могло лечити сами.
Међутим, лезија не лечи и на крају ствара чир. Чланци могу се појавити сами или у групи и најчешће се налазе на екстремитетима, али се чешће појаве на ногама него на рукама.
Како се започиње
Пиодерма гангреносум може брзо да започне на месту претходне мање повреде коже, као што је оштрица, пинприцк или рез.
Околна кожа се разбија, а чир се брзо формира. Пијодерни гангреносумови улкуси имају јединствене нејасне, нејасне ивице. Они такође имају тенденцију да буду прилично болни, као и споро да зарасте. Доктори нису сигурни шта узрокује пиодерма гангреносум, али теорију да може бити аутоимунско стање, јер је повезано са другим аутоимунским поремећајима.
Како се Пиодерма Гангреносум односи на ИБД
Чак 50 процената случајева пиодерма гангренозума се јавља код људи са једним обликом ИБД. Понекад, појављивање ових чирева одговара активном појачавању ИБД-а и може реаговати када се основни ИБД успешно лечи. Међутим, други случајеви не изгледају директно везани за активност болести, а пиодерма гангреносум може започети или се још погоршати када је ИБД мртав.
Третман
Да би потврдили дијагнозу пиодерма гангренозума путем дијагностичког тестирања, може се консултовати дерматолога. Чланци се могу брисати и култивисати за тестирање инфекција, а биопсије се могу узети и тестирати како би се искључиле друге узроке. Будући да пиодерма гангреносум није заправо узрокован бактеријом, антибиотици можда неће бити ефикасни као третман.
Мање пандемске гангреносумове улкице могу се третирати са:
- Компресија бандажа
- Стероидне креме или ињекције
- Орални антиинфламаторни антибиотици
- Облоге сребровог сулфадиазин крема или хидроклоида
Већи чиреви који спречавају третман могу захтијевати интензивније терапије са:
- Стероиди
- Циклоспорин
- Циклофосфамид
- Метотрексат
- Тацролимус маст
Суштина
Ако имате сумњиву лезију или ону која неће зарасти, обратите се лекару или гастроентерологу за примарну заштиту што је прије могуће за могућност упућивања на дерматолога. Специјалиста за дерматологију, пожељно онај ко има искуства са другим ИБД пацијентима, може исправно дијагностиковати и третирати стање коже.
Извори:
ЦЦФА. "Ектраинтестиналне манифестације инфламаторне болести црева." ЦЦФА 1. мај 2012.
Папагеоргиоу КИ, Матхев РГ, Каниороу-Лараи МГ, Ииакоуметис А. "Пиодерма гангреносум у улцеративном колитису: разматрања за рану дијагнозу." БМЈ 3. децембра 2005.
Мерцк приручник. "Пиодерма Гангреносум". Мерцк & Цо., Инц Феб 2012.