Истраживање је показало да постоји веза између никотина и инфламаторне болести црева (ИБД) . Међутим, оно што је збуњујуће је то што пушење изгледа да има супротне ефекте на два главна облика ИБД-улцеративног колитиса и Црохн-ове болести.
Повезивање између улцерозног колитиса и пушења
Улцерозни колитис се у великој мери назива болест непушача.
Бивши пушачи имају највећи ризик за развој улцеративног колитиса, док тренутно пушачи имају најмање ризике. Ова тенденција указује да пушење цигарета може спречити појаву улцерозног колитиса.
Истраживачи су открили да је никотин у дуванским цигаретама који позитивно утичу на симптоме улцерозног колитиса. Никотин је природна супстанца у дувану која има комплексан ефекат на многе органе и системе у телу. Никотин је такође веома завистан, а многи људи који пуше цигарете тешко напуштају упркос озбиљним здравственим ризицима.
Постоји теоретизација да никотин у цигаретама утиче на гладак мишиће унутар дебелог црева. Овај ефекат може промијенити покретљивост црева (брзина којом се прехрамбени материјал помиче кроз ГИ тракт).
Никотин и Кронова болест
Пушење цигарета заправо има штетан утицај на Црохнову болест. Људи који пуше, или који су пушили у прошлости, имају већи ризик од развоја Црохове болести од непушача.
Пацијенти Црохнове болести који пуше имају повећан број рецидива и поновите операције и могу захтевати агресивни имуносупресивни третман. Љекари са Црохновом болестом снажно охрабрују њихови лекари да престане да пуше како би спречили убрзање болести.
Сецондханд Смоке
Секундарни дима код деце има утицај на ток ИБД-а.
Деца која су изложена пушачима имају смањени ризик од улцерозног колитиса и повећан ризик од развоја Црохнове болести.
Да ли би некадашњи пушачи са улцеративним колитисом поново упали?
Неке студије показале су да су некадашњи пушачи који развијају улцерозни колитис и онда се враћају на пушење доживљавају мање симптома. Међутим, пушење сама носи и друге озбиљне здравствене ризике. Лекари не би саветовали да пацијент почне да пуши, јер ризик од пушења далеко надмашује сваку могућу корист .
Шта је са Никотином патцхес?
Сада су доступни за прекид пушења никотинске закрпе (познате и као трансдермални никотин), могуће је проучавати ефекте самог никотина без излагања телу другим здравственим ризицима пушења. Ефекат лека често истражују истраживачи у типу експеримента познатог као двоструко слепа плацебо контролисана студија. У овој врсти студије, неки пацијенти добијају нови лек, док други добију луталну припрему (плацебо). Нити пацијенти нити лекари који их проучавају знају ко примају стварни лек и који примају плацебо док студија не буде завршена.
У двије двоструко слепих плацебо контролисаних студија, утврђено је да су никотински патцхес бољи од плацеба код индуцирања ремисије у активном улцеративном колитису.
Нажалост, нежељени ефекти у групи никотина били су уобичајени и укључивали су мучнину, главобољу и главобољу. Учесници студија који никада нису пушили пронашли су нежељене ефекте нарочито досадне.
У другој студији, људи са лијеченим улцерозним колитисом који више нису реаговали на третман са оралним месаламином добили су трансдермални никотин и месаламински клистир. Ова нова комбинација била је ефикасна у индукцији ремисије код 12 од 15 учесника студије.
Никотин се не чини корисним као терапија одржавања; то не може помоћи пацијентима да остану у ремисији. Изгледа да има позитиван ефекат на активну болест ( убрзање ).
Да би се спријечили нежељени ефекти из патцха, истраживачи развијају начине за пуштање никотина директно у дебело црево. У једној студији створена је никотинска капсула која делује директно на дебело црево током периода од 6 сати.
Шта све ово значи за људе са улцеративним колитисом?
Укупан ефекат никотина на улцерозни колитис је и даље нејасан, али представља перспективни правац развоја нових третмана. Како је улога никотина на цреву боље разумљена, пацијенти са улцерозним колитисом могу једног дана имати користи од нових третмана заснованих на овом ефекту.
Извори:
Греен ЈТ, Еванс БК, Родос Ј, ет ал. "Орална формулација никотина за ослобађање и апсорпцију у дебелом цреву: његов развој и фармакокинетика". Бр Ј Цлин Пхармацол, октобар 1999. 48: 485-493. 28. мај 2009.
Махид СС, Минор КС, Стромберг АЈ, Галандиук С. "Активно и пасивно пушење у детињству повезано је са развојем инфламаторне болести црева." Инфламм Бовел Дис Апр 2007 13; 431-438. 28. мај 2009.
Пуллан РД, Рходес Ј, Ганесх С, ет ал. "Трансдермал никотин за активни улцеративни колитис." Н Енгл Ј Мед Мар 1994; 330: 811-815. 28. мај 2009.
Сандборн ВЈ, Тремаине ВЈ, Оффорд КП, ет ал. Трансдермални никотин за благо до умерено активни улцеративни колитис. "Рандомизед, доубле-блинд, плацебо-цонтроллед триал". Анн Интерн Мед Мар 1997; 126: 364-371. 28. мај 2009.
Сандлер РС, Сандлер ДП, МцДоннелл ЦВ, Вурзелманн ЈИ. "Изложеност детету дуванском дима у околини и ризик од улцеративног колитиса" Ам Ј Епидемиол Мар 1992; 135: 603-608. 28. мај 2009.