Овај поремећај коже је повезан са ИБД и чешће је код жена него мушкараца
Поремећаји коже су уобичајени додатни цревни симптом инфламаторне болести црева (ИБД) , који се јавља код 25% људи са улцерозним колитисом и Црохновом болешћу. Неки од ових услова коже се зову пиодерма гангреносум , честице честица и еритемски нодозум.
Еритемски нодозум је стање коже које најчешће погађа људе са Црохновом болешћу, али се такође може развити код оних који имају улцерозни колитис.
Процењује се да се јавља између 10 и 15 процената људи са ИБД-ом, због чега је то прилично честа компликација. Ово стање се често губи самостално или се побољшава када је основни ИБД под контролом. Важно је да људи са ИБД-ом знају знаке овог стања коже како би их рано дијагностиковали.
Шта је Нодосум Еритема?
Нодосум Еритема су болни црвени нодули (или лезије) који се најчешће развијају на рукама или доњим ногама, али се могу појавити и на другим мјестима на тијелу. Ово стање је преовлађујуће код одраслих од деце, а чешће код жена него код мушкараца.
Формирању еритемских нодозумских лезија може претходити осећај на грип или генерализовани бол у зглобовима. Сам лезије се најпре појављују као нежни, црвени нодули, постају тешки и болни у првој седмици. Лезије могу изгледати плавичасте или црне и плаве, и осећају се као да садрже течност током друге недеље, а затим полако турнују жућкастом пре лечења.
Лезије трају око две недеље, али се могу заменити новим лезијама када их реше. Циклус може бити завршен након што се појави прва серија лезија, а затим се излечи или може трајати неколико седмица до месеци са појавом нових лезија.
Узроци Нодосума Еритема
У ИБД-у, еродемски нодозум може се по први пут појавити током експанзије .
Може да следи ток ИБД-а, што значи да се побољшава када се бљесак боље контролише.
Други узроци нодозума еритема укључују бактеријске инфекције, гљивичне инфекције, Ходгкинову болест , саркоидозу , Бехцетову болест, трудноћу и реакције на лекове (као што су лекови сулфа).
Како се дијагностикује Еритхема Нодосум
Када се појављује нодосум еритема код особе са дијагнозираним ИБД-ом, не смеју бити тестирања, јер је познато да се стање јавља код ИБД-а, а лезије су препознате. Код људи који немају ИБД, лекар може одлучити да је потребно наручити тестове, као што су рендгенски снимци, крвне културе и биопсију, како би се искључила инфекција или друга болест или стање.
Лечење Нодосум Еритема
Због тога што еритемски нодозум тежи да се самостално реши, обично не постоји посебан третман који ће помоћи да се лезије зарастају. Третман је обично потребан само за контролу болова изазваних лезијама или у зглобовима. Ово може укључивати хладне коморе, подизање ногу и одмор.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) такође могу бити од помоћи у пружању болова, али их треба користити опрезно код људи који имају ИБД. НСАИЛс могу узроковати појачавање код неких људи са ИБД-ом, те стога се ове лекове могу користити само под директним надзором гастроентеролога.
Дерматолози или други лекари који третирају поремећаје коже можда не схватају да НСАИДс имају овај негативни ефекат на ИБД. Из тог разлога, особе са ИБД-ом треба да доводе у питање нове рецептуре и разговарају са гастроентерологом пре него што их узимају.
Кортикостероиди, калијум јодид и антитироиди могу такође бити коришћени у тешким или хроничним случајевима нодозума еритема. Ограничавајућа активност се такође може препоручити како би се смањило време потребно за разрешење лезија и других симптома.
Извори:
Веинстеин М, Турнер Д, Авитзур И. "Еритхема нодосум као презентација инфламаторне болести црева." ЦМАЈ . 19. јула 2005.
Робер А. Сцхвартз, Нерви, Степхен Ј. "Еритхема Нодосум: знак системске болести" Амерички породични лекар 1. марта 2007.
Су ЦГ, судија ТА, Лицхтенстеин ГР. "Ектраинтестиналне манифестације инфламаторне болести црева." Гастроентерол Цлин Нортх ам Марцх 2002.