Неколико студија истражило је везу између инфламаторних болести црева (ИБД) - Црохнове болести и улцерозног колитиса - и додатка.
Неке студије су показале да је апендектомија (уклањање додатка) повезана са смањеним ризиком од развоја улцеративног колитиса. Повратак је тачан за Црохн-ову болест - неко истраживање је открило повећан ризик након апендектомије.
Истраживачи су још увијек нејасни о томе зашто постоје ове асоцијације и зашто апендектомије имају супротне ефекте на ризик од Црохнове болести и улцерозног колитиса.
Обично се не препоручује уклањање додатка када се чини здравим. Постоје неке дебате о уклањању додатка када се операција изводи из још једног разлога: узимање додатка јер хирург већ ради на другој процедури. Међутим, узимање додатка у здраву особу због ризика у развоју улцеративног колитиса није нешто што је учињено.
Шта је додатак?
Овај мали орган остаје мало мистериозан, јер нема доказану функцију. Налази се на првој грани црева и изгледа као црв или цев. Иако изгледа да не чини ништа, она се упали, што је стање звано аппендицитис.
Сваке године, један од 500 људи има апендектомију.
Ако се упаљени додатак не уклони, могао би да се пробије. Додатак који је пукла може изазвати озбиљну инфекцију која може бити фатална. Чини се да уклањање додатка не изазива даље здравствене проблеме.
Веза са улцеративним колитисом
Неколико студија указује на то да уклањање додатка може смањити ризик од настанка улцерозног колитиса за чак 69%.
Људи који имају улцерозни колитис мање су вероватно имали апендектомију, било за апендицитис или неки други разлог, него за општу популацију.
Тренутно постоје три теорије о томе зашто људи са улцерозним колитисом имају мање апендектомија него здрави људи.
- Антиген у додатку је повезан са појавом улцеративног колитиса.
- Абнормалности у цревима код особа које су предиспониране на улцерозни колитис могу бити одговорне за мање случајева апендицитиса.
- Додавање апендектомије некако штити човека од развоја улцерозног колитиса.
Последња теорија је тестирана код животиња. Животиње чији је додатак уклоњен, мање су веровале да настану улцерозни колитис. Животиње које су имале апендектомију у две недеље такође су откривене да немају бактерије Бацтероидес . Овај организам може изазвати запаљење црева у ИБД. Истраживачи закључују да то може значити да додатак уопште има користи. Додатак може играти улогу у мукозном имунолошком систему, који брани тело од инфекције.
Утицај уклањања додатка након појаве улцерозног колитиса није познат. Све у свему, веза између улцерозног колитиса и апендектомије остаје нејасна.
Међутим, ако се дебело црево уклони ( колектомија ) за лечење улцеративног колитиса, додатак се такође уклања (јер је везан за дебело црево).
Веза са Црохновом болести
Две студије су закључиле да се ризик од Црохнове болести повећава за 20 година након уклањања додатка; посебно жене су имале највећи ризик од развоја Црохове болести након апендектомије, према првом истраживању.
Истраживачи у другој студији претпостављају да је код неких пацијената првобитни напад апендиката можда заправо био први блед Кронове болести. Кронови симптоми погрешно утичу на апендицитис и апендектомија је учињена.
Само годинама касније Крона је коначно дијагностикована. Због тога, ризик од Кронове код оних који су имали апендектомију можда неће бити стварно повећан. Истраживачи закључују да је потребно додатно истраживање како би се разумела било која веза између Црохове болести и апендектомије.
Реч од
Овај доказ не значи да би сви требали да журимо и позовемо наше блиске чланове породице који су у опасности да улцеративни колитис има апендектомију. Не би требало да се укључи у одлуку о уклањању додатка за особу која је у ризику за Црохнову болест. Докази нису довољно привлачни ни за оправдање већих операција или за спречавање неопходне апендектомије. Свака врста операције носи низ ризика, а све док не сазнамо више, ти ризици не могу надмашити потенцијалне користи.
Извори:
Андерссон РЕ, Олаисон Г, Тиск Ц, Екбом А. "Апендектомијом прати повећан ризик од Црохнове болести." Гастроентерологија Јануар 2003.
Карбоннел Ф, Јантцхоу П, Моннет Е, Цоснес Ј. "Фактори ризика за животну средину код Црохнове болести и улцерозни колитис: ажурирање." Гастроентерол Цлин Биол . 2009 Јун; 33 Суппл 3: С145-С157.
Гилаад Г Каплан, Бо В Педерсен, Роланд Е Андерссон, Бруце Е Сандс, Јосхуа Корзеник и Мортен Фрисцх. "Ризик од развоја Кронове болести након апендектомије: популацијска студија кохорте у Шведској и Данској". Гут Септ 2007.
Коутроубакис ИЕ, Влацхониколис ИГ, Коуроумалис ЕА. "Улога апендицитиса и апендектомије у патогенези улцерозног колитиса: критички преглед". Инфламм Бовел Дис Јул 2002.
Роланд Е. Андерссон, Гуннар Олаисон, Цурт Тиск и Андерс Екбом. "Аппендектомија и заштита од улцерозног колитиса." Н Енгл Ј Мед 15. март 2001.