Како се рак плућа разликује код жена него мушкараца?
Да ли сте знали да су симптоми карцинома плућа често различити код жена него код мушкараца?
Међутим, нису само симптоми који се разликују. Многи аспекти рака плућа, од најчешћих типова болести до преживљавања, се разликују између полова. Хајде да погледамо начине на које је карцином плућа јединствен код жена и шта треба да знате да бисте били сигурни да ћете добити најбољу здравствену заштиту.
Рак плућа код жена се разликује од карцинома плућа код мушкараца на много начина. Па ипак, упркос очигледним разликама у нашем изгледу, тежимо да заједно размишљамо о мушкарцима и женама када говоримо о болести. То је несретно јер се узроци, реакција на различите третмане, стопу преживљавања и најчешћи симптоми разликују. Које су неке чињенице о раку плућа код жена?
Статистика
Рак плућа је водећи узрок смрти од карцинома код жена, а сваке године убијају више жена него рак дојке , рак утеруса и рак јајника .
Док је пушење један узрок, 20 одсто жена које рак плућа никада нису додирнули цигарету. Осим тога, рак плућа се чешће јавља код некадашњих пушача, оних који су навали навику, него жене које тренутно пуше.
Некада се сматрао "човековом болешћу", рак плућа више није дискриминаторан. У 2017. години процењује се да ће 116.990 мушкараца и 105.510 жена бити дијагнозирано са болестима.
Док се дијагнозе карцинома плућа смањују код мушкараца, оне остану релативно стабилне за жене. То јест, изузев једне групе. Рак плућа расте код младих жена које никада не пуше.
Рак плућа се јавља у нешто млађем узрасту код жена него код мушкараца, а скоро половина плућа код младих одраслих се јавља код жена.
Врсте жена у односу на мушкарце
Врсте карцинома плућа често варирају између жена и мушкараца. Постоје два примарна типа карцинома плућа:
- Рак малих ћелија плућа, који чини око 80% рака плућа
- Рак малих ћелија плућа, који чини 15 до 20 процената карцинома плућа.
Канцер карцинома плућа без малих ћелија је далеко најчешћи тип карцинома плућа код жена. Мањи ћелијски плућни карцином такође су чешћи код мушкараца, али је много чешће да мушкарац развије малобројни ћелијски плућни карцином него жена.
Канцер малих ћелија плућа се лакше шири, и због тога може рачунати на неке од разлика у прогнози између полова.
Од не-малих ћелијских карцинома плућа, постоје три подтипа, а они се такође разликују између полова. Ови укључују:
- Аденокарцином плућа , који је одговоран за око 50 процената ових карцинома
- Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе, вхицх аддс уп то 30 перцент оф нон-смалл целл лунг цанцер.
- Велики ћелијски карцином плућа, који чини отприлике 10 процената од ових карцинома.
(Бројеви овде не додају до 100 посто, јер неки тумори имају особине више од једног типа карцинома плућа, попут аденосквамозе.)
Аденокарцином плућа је далеко најчешћи тип карцинома плућа код жена, а такође је тип карцинома плућа који је најмање повезан са пушењем.
Мушкарци су више вероватни него жене да развију сквамозни ћелијски плућни карцином.
БАЦ (бронхиоалвеоларни карцином) , стање које је рекласификовано као облик аденокарцинома плућа, је ретка форма плућа плућа која је чешћа код жена. Из непознатих разлога, изгледа да је инциденца БАЦ (сада класификована као аденокарцином плућа) све већа, нарочито код млађих жена које нису пушиле.
Ове разлике у врстама карцинома плућа између мушкараца и жена могу узети у обзир неке од разлика у симптомима који су најчешћи код мушкараца и жена.
Узроци
Иако је пушење један од узрочника рака плуца код жена, већи проценат жена које раде на раку плућа су неживи за непушаче.
Неки од узрока могу укључивати изложеност радону у нашим домовима, дима од дима , других изложености животној средини и професионалности , или генетске предиспозиције . Недавне студије указују на то да инфекција са хуманим папиломавирусом (ХПВ) такође може играти улогу
Заједнички симптоми
Научили смо да су симптоми срчаног удара различити код мушкараца и жена, а исто важи и за рак плућа.
Мушкарци који имају карцином плућа имају већу вјероватноћу да имају упорни кашаљ, излучују крв или развију респираторне инфекције због тумора који блокирају дисајне путеве. Насупрот томе, први симптоми карцинома плућа код жена су често нејасан осећај краткотрајног удисаја (понекад се приписују узрасту или повећању телесне тежине или су ван облика) и замор.
Ове разлике у симптомима могу бити бар делимично повезане са разликама у врсти карцинома плућа између мушкараца и жена.
Мушкарци имају већу вјероватноћу да развију малобројни ћелијски плућни рак или рак плућа плућа плућа него жене. Ови ракови често расте близу или унутар великих дисајних путева плућа. На овој локацији могу лако изазвати кашаљ, крварење или ометати дисајне путеве који изазивају инфекције као што су пнеумонија или колапс плућа ( ателецтасис ),
Насупрот томе, аденокарцином плућа је далеко најчешћи тип карцинома плућа код жена. Ови тумори обично расте на периферији плућа, далеко од великих дисајних путева. Из тог разлога, мање је вјероватно да ће изазвати кашаљ, проузроковати човјеку да исцрпљује крв или опструира дисајне путеве који доводе до инфекција.
Уместо тога, аденокарциноми могу порасти прилично велики пре него што се открију. Овај раст може довести до полако погоршања краткотрајног удисања и замора. Често жене немају симптоме док се ти рак плућа не шири (метастазиран) у друге регионе тела. Метастазе у мозгу могу узроковати симптоме око, утрнутост или слабост. Метастазе костима могу изазвати болове у костима, болове у леђима, болове у грудима или раменима . Могу се јавити и други симптоми који се односе на метастатски рак уопште, као што је ненамерно губитак тежине.
Мање уобичајених симптома
Као што је горе наведено, најчешћи тип карцинома плућа код мушкараца расте у близини централних дисајних путева. Ови тумори имају тенденцију да узрокују симптоме раније у току болести, са симптомима који се односе на присуство тумора у близини дисајних путева. Као такав, кашаљ крв, опструкција која доводи до колапса плућа (ателецтасис), и кашаљ могу се раније видети код карцинома плућа пронађених код мушкараца него код жена.
Још једна група симптома која се повремено види са раком плућа је нешто што се зове паранеопластични синдром . Паранеопластични синдром је група симптома узрокованих хормонским супстанцама које секретују тумори и најчешће се види са малим ћелијским карциномом плућа, рак плућа плућа плућа и карциномима великих ћелија који се често јављају код мушкараца.
Паранеопластични симптоми могу укључити повишени ниво калцијума у крви ( хиперкалцемија ), низак ниво натријума, слабост у горњим екстремитетима, губитак координације и мишићне грчеве међу другим симптомима.
Опције третмана
Третмани које ви и ваш лекар изаберете често укључују комбинацију терапија. Да би се разумело како се оне користе, може помоћи да се дефинише сврха ових различитих третмана.
- Локални третмани - Локални третмани су дизајнирани да уклоне ћелије карцинома на свом извору - на локалном нивоу - и укључују хирургију и радиотерапију.
- Системски третмани - системски третмани су дизајнирани тако да се односе на ћелије рака било где у вашем телу, а не само на плућа. Ово је важно ако се ваш рак проширио изнад плућа или ако постоји шанса да је бар неколико ћелија пропутовало ван плућа. Системски третмани укључују хемотерапију, циљане терапије и имунотерапију.
Хирургија
За рану стадију канцера плућа (фаза И до стадијума ИИИА) хирургија може понудити шансу за лечење. Постоји неколико различитих врста операција карцинома плућа које се могу изабрати у зависности од величине тумора и његове локације. Жене које имају операцију карцинома плућа имају тенденцију бољег од мушкараца са овим процедурама. У једној студији, медијано преживљавање након операције за рак плућа је двоструко веће за жене као и за мушкарце.
Радиотерапија
Терапија зрачењем може бити из неколико разлога. У раном стадијуму канцера плућа који су из неког разлога неоперабилни, техника која се зове стереотактична радиотерапија тела (СБРТ) може понудити шансу за лечење.
Радиацијска терапија се обично врши (терапија спољашњег зрачења снопа) после операције чишћења свих преосталих ћелија карцинома. То се такође може урадити прије операције заједно са хемотерапијом у покушају да се тумор смањи до величине која се може уклонити захваљујући операцији.
Терапија зрачењем се такође може урадити као палијативни третман - третман који није намењен лечењу канцера, већ да продужи живот или побољша симптоме болести. Последњих година, СБРТ се користи за неке људе са само неколико метастаза у мозгу из стадијума 4 плућа плућа. Иако ово није често опција, уклањање "олигометастаза" на овај начин довело је до дугогодишњег преживљавања за неке људе.
Хемотерапија
Жене историјски реагују на неколико лекова за хемотерапију који се користе за рак плућа боље од мушкараца.
Циљане терапије
Свако ко има рак плућа не-малих ћелија треба да има генско тестирање (молекуларно профилирање) да потражи циљане мутације, и чини се да је имати једну од ових мутација, посебно ЕГФР, чешће код жена него мушкараца. У овом тренутку лечење је доступно онима који имају мутације ЕГФР-а , преуређивања АЛК-а и РОС1 преуређења , док се у клиничким испитивањима истражују други третмани. Тарцева (ерлотиниб), такође изгледа ефикаснија за жене.
Имунотерапија
Имунотерапија је узбудљив нови приступ лечењу канцера , са три лекова у овој категорији одобрених за рак плућа од 2015. године.
Клиничка испитивања
Национални институт за рак препоручује људима са раком плућа да узму учешћа у клиничким испитивањима . Ова испитивања не само да унапреде истраживање у карциному плућа, већ понекад и људима који пружају животни третман, који иначе није доступан.
Стопа преживљавања
Стопа преживљавања рака плућа код жена је већа него код мушкараца у свим стадијумима болести. Нажалост, укупна петогодишња стопа преживљавања је свега 18 процената (наспрам 12 процената за мушкарце), али ће се тај број вероватно повећати у блиској будућности. Као пример који илуструје ову наду, одобрење је било одобрено за карцином плућа у периоду између 2011. и 2017. године, него током четрдесет година пре 2011. године. Може помоћи да се узме у обзир да се стопа преживљавања процењује на основу статистичких података о томе како људи су се у прошлости одазивали на лечење карцинома плућа.
Улога естрогена
Вероватно је да естроген игра улогу у развоју и напредовању карцинома плућа, а истраживање се врши како би се то додатно дефинисало. Жене које имају јајнике уклоњене хируршки прије менопаузе могу бити већи ризик од развоја карцинома плућа. Недавна истраживања сугеришу да третман са естрогеном и прогестероном (терапија замјене хормона) након менопаузе може повећати ризик од умирања од карцинома плућа. За разлику од тога, употреба само естрогенске терапије је повезана са мањим ризиком од умирања од болести.
Насупрот томе, и употреба пилула за контролу рађања и терапије замене хормона (осим оних који користе хормоне после хируршке менопаузе) су повезани с мањим ризиком од развоја карцинома плућа.
Овај контраст између умирања и развоја карцинома плућа указује на то да естроген игра више од једне улоге у раку плућа.
Подршка ресурси
Нажалост, до недавно је било мање подршке за жене са раком плућа него што је било доступно за неке друге врсте рака. Међутим, оно што недостаје у броју карцинома плућа, чине се у дубини, а тамо постоји веома активна и подржавајућа група рака плућа. Сазнајте више о проналажењу група за подршку раку плућа и подршке заједница . Ако сте на друштвеним мрежама, #ХТСМ вам може помоћи да пронађете друге који се суочавају са сличним изазовима. Сваког другог четвртка на Твиттеру постоји "твеетцхат" на тему рака плућа. За разлику од било чега раније, ове ћаскања пружају могућност да пацијенти са раком плућа, њихови неговатељи, заговорници, лекари рака плућа и истраживачи свима комуницирају. Сазнајте више о социјалним медијима рака плућа (#ЛЦСМ.)
Бити свој адвокат са раком
Да бисмо назвали прву ствар коју би свако могао учинити да би побољшао свој опстанак уз рак плућа, било би да се залажете за себе. Ако се укључите у заједницу рака плућа, упознаћете неколико жена које су живеле само зато што су се укључиле и научиле о новијим третманима. Третмани карцинома плућа се брзо мењају. Погледајте ове савјете о томе како истражити свој рак на мрежи , као и како бити самозаступник у вашој брига о раку . К срећу, не морате то урадити сами. Поред заједнице рака плућа, неколико организација из плућног рака заједно су радиле на формирању клиничког испитивања случајева клиничког испитивања плућа . Уз ову бесплатну услугу, навигатор може прегледати вашу специфичну дијагнозу и проверити да ли се клиничка испитивања одвијају било гдје у свијету која може бити опција за вас.
Када ваш вољени имају рак плућа
Ако је ваш вољени онај ко је дијагностикован раком плућа, можда се осећате преплављеним и беспомоћним. Како најбоље можете подржати вашу вољену особу раком? Узми тренутак да уђете у њене ципеле. Ево чланка који говори о томе "шта је стварно волети да живи са раком" и дели коментаре о томе шта преживјели за рак плућа желе да њихови чланови породице знају. Најважнија ствар коју можете учинити је да слушате и будите тамо. Један од највећих страхова од оних са раком је то што ће бити сами.
Свест и финансирање
Иако још много жена умре од карцинома плућа него рака дојке, много више средстава је посвећено истраживању рака дојке него истраживање карцинома плућа. Многи људи неуморно раде на смањењу стигме рака плућа и повећању приватног и јавног финансирања болести.
Смањење ризика
Срећом, иако је рак плућа водећи узрок смрти од карцинома код жена, постоје неке ствари које можете учинити да смањите ризик.
- Ако пушите, престаните
- Избегавајте дима из пушача
- Тестирајте свој дом за радон
- Вежба .
- Погледајте ове суперфооде који могу смањити ризик од карцинома плућа , и ако већ живите са раком плућа, узмите тренутак да сазнате о овој храни за борбу против рака плућа .
Реч од
Рак плућа је на много начина различита болест код жена него код мушкараца. На срећу, ове разлике постају све јасније док сазнамо више о молекуларним варијацијама између различитих карцинома. Код рака плућа код жена које су скоро као уобичајене као и код мушкараца, вероватно је да ћемо открити даље разлике које се могу користити за вођење лечења и персонализацију неге рака плућа.
> Извори:
> Бен Кхедхер, С., Нери, М., Папдопоулос, А. и др. Менструални и репродуктивни фактори и ризик од карцинома плућа: анализа из међународног конзорцијума плућа плућа. Интернатионал Јоурнал оф Цанцер . 2017. 141 (2): 309-323.
> Мин, Л., Ванг, Ф., Лианг, С., Ианг, Ј. и Кс. Ксу. Менопаузални статус и ризик од рака плућа код жена: мета-анализа која одговара ПРИСМА. Медицина (Балтимор) . 2017. 92 (26): е7065.
> Пасс, Харвеи И. Принципи и пракса рака плућа: званични референтни текст ИАСЛЦ. Пхиладелпхиа: Волтерс Клувер Хеалтх / Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс, 2010. Штампа.
> Стуцкер, И., Мартин, Д., Нери, М. и др. Женска епидемиологија рака плућа плућа (ВЕЛЦА): репродуктивни, хормонски, фактори ризика на раду и Биобанк. БМЦ јавно здравље . 2017. 17 (1): 324.