Шта требате знати о овом поступку за уклањање лијека
Припрема за проектектомију подразумева прво учење онога што јесте. Најчешће је ова операција одабрана за лечење рака дебелог црева или ректума , али се такође може користити за лечење болесника са напредним болестима нерјешења црева као што је Црохнов или улцерозни колитис.
Последњих шест или пет центиметара вашег дебелог црева назива се ваш ректум. За разлику од остатка дебелог црева, ректум има торбу као резервоар за столицу и анални отвор (анус), где се столица протерује из вашег тела.
Шансе да никада нисте чули израз " проектектомија " осим ако ви или вољени не треба да имате ову операцију, где је уклоњен читав ректум.
Врсте проктектомских хирурга
Постоји много различитих врста операција за рак дебелог црева где се уклања ваш ректум. Ваш хирург користи степен , оцену, локацију и величину вашег рака како би одредио најбоље хируршке опције у вашем случају. Ако су тумори изоловани само од ректума, ваш хирург може потакнути проектектомију преко ануса, који се назива трансаналном проектектомијом.
Ако вам је потребан део уклоњеног дебелог црева, сумњали сте у везу са лимфним чворовима или имали локална подручја метастазе која требају уклањање, можете добити проектектомију као део операције која се зове ниска абдоминоперинеална ресекција. У овој операцији, доктор отвара ваш стомак тако да он или она могу визуализирати и уклонити неколико делова црева и околних ткива (као што су лимфни чворови) како би вам пружио јасне маргине рака и побољшао исход.
Скоро све ниске абдоминоперинеалне ресекције завршавају са аналним затварањем, што ће захтевати трајни стомак за уклањање столица.
Да ли могу још увијек кретати своје цветове нормално?
Осим ако ваша проектектомија није укључила анално затварање, требало би да будете у могућности да померате црева као и увек после операције. У зависности од тога који део вашег дебелог црева је уклоњен уз ваш ректум, хирург има неколико различитих опција да вам помогне у обнављању навика.
Пратећи вашу проектектомију, он или она могу узети преостали дио дебелог црева и оперативно га повезати са анусом. Ова операција назива се колоанална анастомоза која вам омогућава да наставите да померате црева као што сте увек радили. Током операције, последњи део вашег црева је хируршки измењен како би се створио нови резервоар за колекцију столица који имитира ваш стари ректум.
Хируршка припрема
Ваш лекар ће пре операције применити режим припреме црева . С обзиром да ће хирург урезати у ваш ректум, а можда и ваш дебео црев, чишћење мора бити очишћено од свих столица и отпада пре операције. Можда ћете такође морати да узимате антибиотике како бисте смањили ризик од пост-оперативне инфекције. Исто тако, обавезно дискутујте о било којим лековима на рецепт и лековима који се примењују без рецепта, а неки можда морају да буду заустављени. Ако узимате лекове да бисте смањили крв, морате дискутовати о ризицима за заустављање ових лекова за операцију код свог кардиолога или доктора који их прописује.
На дан пре операције, хирург ће вас замолити да зауставите јести и пијете у одређено време. Ако пушите или користите дуван за жвакање, морат ћете то зауставити.
Хоспитализација и опоравак
Твој хоспитализација и опоравак зависи од тога какву врсту проктектомије имате. Просјечан боравак у болници је између четири и седам дана (без додатних компликација), а опоравак код куће може трајати до шест недјеља. Током вашег отпуштања из болнице, ваш хирург ће обезбедити образовање о вашим пост-оперативним ограничењима која могу укључити физичка ограничења, као што су подизање или апстиненција од пола, до ограничења у исхрани док не будете потпуно опоравили. Можда чак и имате привремени стомак на неколико месеци, док ваше дебело црево лечи - или бисте могли да се вратите кући са сталном стомом ако је ваш анус био хируршки затворен.
Можда бисте желели да размислите да направите неколико предговарања код куће како бисте олакшали ствари приликом повратка из болнице. На пример, утврдите који чланови породице или пријатељи ће бити на располагању да вам помогну с намирницама или другим кућним пословима. Други фактори који треба размотрити док се опорављате код куће укључују:
- Ко ће се бринути о својој деци, зависницима или кућним љубимцима?
- Ако имате вишесторни дом, можете ли померити кревет на нижи ниво док не будете сигурни да преговарате о степеницама?
- Поставите све своје потребе у близини кревета или кауча у кући. Нешто једноставно као што покреће степенице да зграбите кабл за пуњење може изгледати непремостиво када први пут стигнете кући.
- Уверите се да имате доста лекова ако узимате рутински рецепт. Узми своје пуњење пре него што уђете у болницу ради операције. Исто тако, ако вас хирурзи шаљу кући са лековима против болова, узмите рецепт и попуните је кући на путу кући из болнице.
- Уверите се да имате доста лаких оброка, чак и ако то значи кување и замрзавање неких оброка унапред.
Проектектомија ризици
Уклањање ректума је велика операција. Ризици се увећавају ако имате већ постојеће здравствено стање, као што је дијабетес. Пре потписивања ваше сагласности за операцију, анестезиолог и ваш хирург ће прегледати ове ризике са собом који могу укључити ризик од:
- Крвављење (током или после поступка)
- Инфекција
- Сексуалне потешкоће (еректилна дисфункција, сувост вагине)
- Проблеми са елиминацијом (уринирање или помицање црева )
Обавезно поставите питања ако не разумете било који део припреме, операције, опоравка или потенцијалних компликација пре вашег оперативног датума.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. (нд). Хирургија за колоректални рак.
> Кхаикин, М. (2009). Лапароскопски против отворене проектектомије за ракотворни рак: исход пацијената и онколошка адекватност. Хируршка лапароскопија, ендоскопија и перкутане технике. 19 (2): 118-22.