Ако сте имали биопсију дојке и рекли сте да имате нетипичну лобуларну хиперплазију, вероватно сте забринути. Шта ово значи? Да ли је ово рак дојке? Погледајмо шта тачно дијагноза значи, које су опције лечења доступне и шта можете очекивати у будућности.
Преглед
Атипична лобуларна хиперплазија (АЛХ) није рак дојке , али се сматра предрацунским стањем.
Ваш лекар такође може назвати ово стање као "пролиферативну болест дојке". Атипична лобуларна хиперплазија се јавља у епителијалним ћелијама које постављају млечне делове, стварајући више ћелија него што би тамо нормално расте. Неке од ових ћелија су неправилног облика и величине, стога се називају атипичним. Обично је лежај обложен једним равним слојем униформно обликованих ћелија, али у лобуларној хиперплазији може бити неколико слојева ћелија. Ово је слично атипичној дукталној хиперплазији .
Дијагноза атипичне лобуларне хиперплазије значи да је ваш животни ризик за развој рака дојке 4-5 пута већи од просечног ризика. Атипичне лобуларне ћелије су абнормалне и имају потенцијал за развој у лобуларном карцином ин ситу (ЛЦИС), неинвазивном карцинома дојке. Мораћете бити опрезни у вези са здрављем дојке и можда ћете имати МРИ дојке заједно са годишњим мамографом за преглед.
Жене између 45 и 55 година са атипичном хиперплазијом имају највећи ризик од развоја рака дојке у будућности.
АЛХ је познат и као лобуларна хиперплазија са атипијом, атипична лобуларна хиперплазија, епителна атипична хиперплазија или пролиферативна болест дојке.
Знаци и симптоми
Атипична лобуларна хиперплазија не узрокује значајне симптоме.
Обично се налази на рутинском скрининг мамограму. У неколико случајева, атипична лобуларна хиперплазија може изазвати болове дојке . Када се хиперплазија појави на мамограму или ултразвучном узорку, узимање узорка ткива може се узети да би се добила јасна дијагноза.
Дијагноза
Можда вам неће требати сви дијагностички тестови, али ће вам бити потребна одређена слика и узорак ткива како бисте добили јасну дијагнозу.
- Мамограм - АЛХ се појављује као група микрокалцификација на мамографу
- Ултразвук - Ултразвук дојке користи звучне таласе како би открио групе микрокалцификација
- Цоре Биопси
- Стереотактичка биопсија
Тешко је предвидети који случајеви атипичне лобуларне хиперплазије остају бенигни и који могу постати малигни, а доктори не могу да се слажу са оним што су ваше опције након дијагнозе. Многим људима је само потребан додатни скрининг мамограми и / или МРИ дојке како би пратили било какве промјене.
Неки људи могу да изаберу биопсију ексцизије како би уклонили сумњиво ткиво. Ако имате породичну повијест рака дојке или јајника, или ако имате БРЦА генску мутацију, мораћете да то избалансирате са вашим одлукама о лијечењу. Са породичном историјом рака дојке и / или мутација гена, обично је најбоље саветовати генетског савјетника. Тестирање гена је још увек у повоју, а пуно је остало да се упозна са могућим генетским предиспозицијама за рак дојке.
Добар саветник може вам помоћи у великој мери посматрајући своју пуну породичну историју рака (на пример, историја рака панкреаса повећава шансу да имате мутацију БРЦА2 гена) и може вам помоћи да вас водите у свим одлукама које донете.
Третмани
Женама са АЛХ-ом треба савјетовати да престане узимати оралне контрацептиве, избјећи терапију замјеном хормона. Оба пилула за контролу рађања и терапију замјене хормона могу повећати ризик од развоја рака дојке.
Прави значајан начин живота и промене у исхрани, који могу смањити ризик од рака дојке (на пример, јести прехраму богату вочом и поврћем, риба и маслиновог уља и редовно вежбање најмање 5 дана у недељи).
Треба их охрабрити да виде специјалисте који би израчунао ризик од развоја инвазивног рака дојке користећи модел Гаил. У складу са тим, о предностима и ризицима треба дискутовати, а примарна превенција помоћу тамоксифена или ралоксифена може се препоручити за неке жене.
Ако се АЛХ налази помоћу биопсије језгре игле, треба извршити хируршку ексцизију како би се избјегло потцјењивање дијагнозе.
Суочавање
Око једном од сваких 25 жена ће бити дијагностикована атипична хиперплазија, било у млечним каналима или дојке дојке. Око 20 процената ових жена може развити лобуларни карцином ин ситу или инвазивни лобуларни карцином у року од 15 година након њихове дијагнозе.
Реч од
Ако вам је дијагностикован атипицном лобуларном хиперплазијом, урадите оно што можете учинити како бисте смањили ризик од развоја рака дојке. Погледајте нутриционисту и развите план здравог исхране. Пазите на тежину, конзумирајте алкохол на минимум и не пушите. Добијте редовне прегледе. Одмјерите вријеме да се образујете о ризицима. На пример, многе жене нису свесне да употреба пилуле за контролу раста повећава ризик од рака дојке. Пораст није толико висок, али за некога ко већ има повећан ризик, то је свакако значајно.
Одмјерите вријеме да сазнате о контроверзи са мамографијама и овердиагнозом. У овом тренутку немамо савршен тест скрининга дојке. Маммограми могу пропуштати рак и резултирати лажним алармима. МРИ дојке постају готово стандардни за негу оних са повећаним ризиком од болести због бољег откривања.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Хиперплазија дојке (Дуцтал ор Лобулар). Ажурирано 20.09.17. хттпс://ввв.цанцер.орг/цанцер/бреаст-цанцер/нон-цанцероус-бреаст-цондитионс/хиперпласиа-оф-тхе-бреаст-дуцтал-ор-лобулар.хтмл
> Рацз, Ј. и А. Дегним. Када ли атипична дуктална хиперплазија захтева хируршку излучивање? . Клинике хируршке онкологије Северне Америке . 2018. 27 (1): 23-32.