Да ли вам је ваш дијагностик утврдио да имате дивертикулозу поред синдрома иритабилног црева (ИБС)? Да ли се питате да ли постоји веза између њих? И да ли вам је тешко да схватите шта да једете, како не би имали симптоме горе од било којег од два здравствена проблема? Хајде да погледамо било које могуће преклапање и онда разговарамо о томе шта можете учинити да се бринете о себи када имате обоје.
Шта је дивертикулоза?
Дивертикулоза је здравствено стање у којем су ситни џепови (вреће) присутни у подлози дебелог црева . Ове вреће су познате као дивертикула, и гурне напоље на зид дебелог црева. Највероватније се налазе у сигмоидном дебелом цреву, што је најнижи део дебелог црева.
Дивертикулоза је један од три стања класификована као дивертикуларна болест - друга два су дивертикулитис, у коме се џепови или вреће познате као дивертикула постају заражене или упаљене, а дивертикуларно крварење, у којем дивертикула почиње крварити.
Процењује се да око 20 процената људи у САД има дивертикуларне болести. Стопа преваленције се повећава са годинама, јер се процењује да он утиче на око 70 процената Американаца старијих од 80 година. Такође се процењује да ће 25 процената особа са дивертикуларним обољењима доживети дивертикулитис као неку тачку свог живота.
Симптоми дивертикулозе
За многе људе, дивертикулоза не изазива симптоме. У другим случајевима, присуство ових врећа може допринети запору, дијареји, болови у стомаку и надимање. Сви симптоми ИБС-а! (Позваћемо то касније.)
Симптоми дивертикулитиса могу бити озбиљнији. Бол може да се креће од благе до тешке и брзо или постепено погоршава.
Бол може да се воштује и опали. Остали симптоми дивертикулитиса укључују:
- Бол у стомаку и грчеви
- Нагле промене у навику црева, тј. Запрети или дијареју
- Цхиллс
- Грозница
- Доња абдомена, нарочито са леве стране
- Повраћање
Опасан ризик са нездрављеним дивертикулитисом је перфорација црева - потенцијално опасно по живот, које ће захтевати операцију.
Дивертикуларно крварење обично доказује изненада велика количина светло црвене до тамне крунице крви у столици . Крварење се обично зауставља самостално, али ако дође до крварења у столици или из ректума, морате видети лекара да прецизно процени шта је изазвало крварење.
Преклапање између ИБС и дивертикулозе
У случају да сте се питали да ли сте замишљали ствари које би могле бити повезане са вашим здравственим проблемима, можда бисте били задовољни што знате да се размишља и на истраживачима. Хајде да погледамо неколико кључних студија и њихових резултата:
Једна студија пратила је велику групу испитаника који су дијагностиковани као да имају дивертикулитис, без претходне историје функционалног гастроинтестиналног поремећаја (ФГД), као што је ИБС или психијатријске болести, у болници администрације ветерана, током периода од приближно шест година.
Утврдили су да су ови појединци имали скоро пет процената већи ризик за развој ИБС-а, и приближно двоструко више ризика за развој другачијег ФГД-а или поремећаја расположења. Ови резултати су довели ову групу истраживача да предложе појам "постдивертицулитис ИБС" (ПДВ-ИБС), етикету која би се примењивала на појединце који доживљавају хроничне ИБС пробавне симптоме након епизоде дивертикулитиса. Имајте на уму да је ово само једна студија - потребно је пуно више посла пре него што се уради званична класификација новог подтипа ИБС-а !
Друга студија користила је упитник како би утврдила да ли постоји веза између дивертикуларне болести и ИБС-а.
Резултати показују да је ИБС повећао ризик за дивертикулозу, али није нужно повећао ризик од настанка дивертикулитиса. Овај повећани ризик за дивертикулозу био је још израженији за појединце са ИБС-ом који су били старији од 65 година. Занимљиво је да, без обзира на године, повећан ризик за дивертикулозу вероватно ће се видети код особа којима је дијагностикован дијареја-превладавајући ИБС (ИБС-Д ) или наизменични тип ИБС (ИБС-А).
Још једна велика студија је спроведена у Јапану. Истраживачи наглашавају да постоји примарна разлика у погледу тога где се дивертикуларна болест представља када се пореде појединци са Запада (Европе и Сједињених Држава) насупрот онима из Азије. Очигледно је, на Западу, дивертикуларна болест вероватније ће се појавити у дисталном колону - падајуће дебело црево на левој страни и сигмоидно црево . Насупрот томе, у Азији, дивертикуларна болест је вероватнија да се појави на десној страни дебелог црева. Зашто је ово битно? Према истраживању, ове разлике су важне, јер је лево-страни дивертикулитис тежи да буде озбиљнији, док десна страна дивертикуларне болести оставља један уз повећани ризик од крварења.
У овој јапанској студији резултати показују да су учесници који су показали знаке дивертикуларних болести на левој страни или са обе стране дебелог црева, вероватније имали ИБС, док су учесници који су имали десну страну дивертикуларне болести показали вишу ризик.
Шта да радиш ако имаш обоје
Изгледа веома изазовно да схватите шта треба урадити ако имате оба здравствена проблема. На срећу, неке од истих препорука за лечење ИБС примењују се на дивертикуларне болести:
- Повећајте унос влакана : ово може бити у облику једења дијета високог влакна или узимања додатка влакном.
- Узимајте пробиотике : Истраживање није коначно, али постоје индикације да пробиотици могу помоћи да спречите дивертикулитис код појединаца који имају дивертикулозу. Пробиотике можете наћи у облику суплемента или у ферментисаној храни .
Постоје неке препоруке за животни стил за смањење проблема од дивертикуларних болести. Иако ови фактори нужно нису повезани са ИБС-ом, те промјене ће помоћи у побољшању вашег укупног и дигестивног здравља:
- Ако сте пушач, предузмите кораке за заустављање.
- Обавезно редовно вежбајте.
- Одржите здраву тежину.
- Држите алкохол на минимум.
- Задржите аспирин и нтерозоидалне антиинфламаторне лекове (НСАИД) на минимум.
Извори:
Цохен Е, ет ал. Повећан ризик од синдрома надражујућег црева после акутног дивертикулитиса. Клиничка гастроентерологија и хепатологија. 2013; 11: 1614-1619.
Натионал Цлеарингхоусе за информације о дигестивним болестима Дивертикуларне болести (НДДИЦ) .
Јунг Х, ет ал. Дијареј-доминантни синдром иритабилног црева повезан је са дивертикуларном болешћу: студија заснована на популацији. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи. 2009; 105: 652-661.
Темплетон А & Страте Л. ажурирања у дивертикуларној болести. Тренутни гастроентеролошки извјештаји . 2013; 15: 339.
Иамада Е, ет ал. Удруживање између локације дивертикуларних болести и синдрома иритабилног црева: мултицентрична студија у Јапану. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи . 2014; 109: 1900-1905.