Да ли сте знали да вас лекари сада питају да ли имате синдром иритабилног црева (ИБС) када одете на испитивање густине костију за остеопорозу? То је зато што се ИБС сада види као фактор ризика. У овом прегледу ћемо размотрити зашто је то тако и шта можете учинити како бисте смањили ризик.
Преглед
Остеопороза је здравствено стање у коме се кости особе смањују у маси, а процес стварања нове кости постаје оштећен.
Ово доводи до костију који су крхкији и због тога постоји већи ризик од настанка прелома костију. Такви преломи се највероватније јављају у куковима, пршљенима и зглобовима, а нису нужно узроковани значајним утјецајем. Ови преломи могу довести до других здравствених проблема и већи ризик од превремене смрти.
Фактори ризика за остеопорозу
Остеопороза може бити резултат нормалног старења, нарочито код жена након менопаузе. Неки здравствени проблеми и неки лекови могу допринети овом проблему. Следећи фактори су идентификовани као повећање ризика од остеопорозе:
- Бити жена, посебно ако сте азијски или кавкаски
- Старити
- Употреба стероидних лекова
- Имајући низак индекс телесне масе (БМИ)
- Бити пушач цигарета
- Прекомерна употреба алкохола
- Имати рођака који има остеопорозу
- Ниски унос или апсорпција витамина Д и калцијума
Одређени здравствени проблеми такође повећавају ризик од остеопорозе:
- Висок крвни притисак
- Остеопенија
- Дијабетес типа ИИ
- Паркинсонова болест
Гастроинтестинална болест
Следеће гастроинтестиналне болести су повезане са већим ризиком од остеопорозе и доживљавања прелома због тога:
Целиакова болест : Сматра се да повећани ризик од остеопорозе и сличних прелома у целиакој болести потиче од недостатака витамина (нарочито калцијума и витамина Д и К), што резултира када су виле танког црева оштећене од конзумирања хране која садржи глутен.
Након дијете без глутена може се обрнути тренд и смањити ризик.
Инфламаторна болест црева : Ови већи ризици од остеопорозе и сличних прелома се виде и код Црохове болести и улцерозног колитиса. Иако је кориштење стероида сматрано основним разлогом за овај повећани ризик, неки истраживачи сматрају да је повећани ризик резултат запаљеног процеса који је инхерентна болестима.
ИБС и ризик од остеопорозе
Већи ризик од остеопорозе код људи који имају целиакију или ИБД је подстакао истраживаче да погледају да ли ИБС може изазвати и ризик за остеопорозу.
Једна велика студија је размотрила серију ИБС пацијената који су доживео хитну посету. Ови пацијенти су имали већи ризик од дијагнозе остеопорозе и доживљавања прелома костију, пршљенова или зглоба у вези са остеопорозом, него пацијентима у хитним случајевима који нису имали ИБС.
Још једна студија великог обима која се налази у Тајвану утврдила је већу стопу остеопорозе код особа које су имале ИБС у поређењу са онима који нису имали поремећаје. Женски пацијенти, старији од 40 до 59 година, највише су били ризични за остеопорозу.
Једна мања студија испитала је ризик од остеопорозе код пацијената са дијагностификованим ИБС-ом у поређењу са онима дијагностификованим са "сензитивношћу не-целиаког пшенице" (НЦВС).
(Истраживачи то разликују од не-целиаког глутен осјетљивости јер они тврде да није јасно које компоненте пшенице изазивају нежељене пробаве и друге симптоме.)
Имајући у виду да је ово била мала студија и стога не могу се извући чврсти закључци, резултати су занимљиви. Истраживачи су открили да су пацијенти са НЦВС-ом имали знатно нижу меру коштане масе него они који су имали ИБС. Оно што узнемирава овај закључак јесте да су студијски пацијенти углавном били млађи и жене пре-менопаузе. Истраживачи тврде да ово смањење костне масе може бити резултат неухрањености услед самонавредних прехрамбених ограничења.
Подржавају ову претпоставку налазом да су пацијенти са НЦВС-ом имали ниже количине калцијума од ИБС пацијената и додатни закључак да су пацијенти са НЦВС-ом који су имали вишеструко осетљивост на храну имали већи губитак коштане масе него други пацијенти у студији.
Зашто повећани ризик?
Од сада, разлоги повећаног ризика од остеопорозе код људи који имају ИБС остају мрачни. Истраживачи иза студије у хитним просторима плутају три могуће теорије:
- Промијењени нивои серотонина: Серотонин је неуротрансмитер који се налази у читавом дигестивном систему. Утврђено је да има улогу у густини костију и сматра се да има могућу улогу у доприносу ИБС симптомима.
- Низак унос калцијума: Могуће је да је повећани ризик од остеопорозе повезан са чињеницом да многи људи који имају ИБС избегавају млечне производе, због перцепције интолеранције на лактозу или зато што прате ниску ФОДМАП исхрану за ИБС .
- Упала: Иако по дефиницији нема видљивог знака запаљења црева у ИБС-у, истраживачи откривају да пацијенти ИБС могу имати виши ниво цитокина - супстанци повезане са упалом. Сматра се да цитокини играју улогу у смањењу густине костне масе.
Превенција
Класичне препоруке за смањење ризика од остеопорозе односе се на вежбање и исхрану. Преводимо ове препоруке како би одговорили на ваш ИБС ...
Вјежба редовно: Вјежбе за које се сматра да подстичу раст костију су оне које имају тежину и оне које укључују отпор. Вежбе које носе тежину укључују ходање, трчање, плес и снажни спортови. Ако вас ИБС држи близу куће за приступ купатилу, можете и даље да одаберете да ходате на треадмилл-у или да пратите плес или аеробне вежбе. Вежбе отпорности укључују коришћење слободних тегова, машине за масажу, траке отпора и јоге, што се све може урадити код куће.
Уверите се да су нивои витамина Д адекватни: обратите се свом лекару како бисте провјерили да ли узимате довољно витамина Д, што је од суштинског значаја за коштану снагу. Можете добити витамин Д кроз изложеност сунцу и додатке.
Уверите се да узимате довољно калцијума: Ваш најбољи извор калцијума је кроз храну коју једете. Зелено лиснато поврће, као што су бок цхои, колард зелени и кале, су добри извори калцијума који су такође ИБС-ови. Ако избегавате млечне производе због ИБС-а, можда ћете утврдити да можете толерисати млеко без лактозе и ниске ФОДМАП сиреве , као што су цхеддар и моззарелла. Постоје нека питања о могућим здравственим ризицима, као и питања о предностима узимања додатка калцијуму. Урадите своје истраживање и разговарајте о том питању са својим доктором.
Ствари које треба избегавати:
- Пазите на унос соли јер превише натријума може изазвати превише калцијума кроз урин
- Избегавајте претерану употребу алкохола.
- Не пушите.
Извори:
Сајт "Калцијум" Националног завода за здравствену канцеларију за дијететске додатке доступан је 5. априла 2016. године.
Царроццио, А., ет. ал. "Ризик од минералних густина костију и ниске телесне масе код пацијената са не-целиаком осјетљивошћу пшенице: проспективна студија опсервације" БМЦ Медицине 2014 12: 230.
Францо, Ц. "Остеопороза код гастроинтестиналних болести" Транслатионал Гастроинтестинал Цанцер 2015 4: 1.
"Једном је довољно: водич за спречавање будућих прелома" НИХ Остеопороза и сродне болести костију Национални ресурсни центар
Стобаугх, Д., Деепак, П. & Ехренпреис, Е. "Повећани ризик од фрактура повезаних са остеопорозом код пацијената с синдромом иритабилног црева" Остеопорос Интернатионал 2013 24: 1169-1175.
Иен, Ц., ет. ал. "Студија кохортације популације у целој земљи: синдром иритабилног црева је фактор ризика од остеопорозе" Европски часопис за интерну медицину 2014 25: 87-91.