Обични коморбидни поремећаји
Пратећи стари кестен "када пада киша", пацијенти ИБС-а често се баве и другим здравственим проблемима поред ИБС-а.
Медицински професионалци називају ове паралелне услове "коморбидне поремећаје". Како истраживачи настављају у потрази за бољим разумијевањем основних узрока ИБС-а , активна област истраживања фокусира се на тенденцију пацијената са ИБС-ом да доживљавају симптоме и болести изнад црева са већом стопом него нормално.
Овде је преглед онога што је до сада познато о ИБС-у и његовој повезаности са другим здравственим проблемима. Док читате ово, имајте на уму да се ова тенденција према паралелним условима не види код сваког ИБС пацијента.
Заједничке коморбидне ГИ болести
Иако је то неуобичајено искуство за пацијента, изгледа да није изненађујуће што би ИБС пацијент такође доживео постојећи гастроинтестинални поремећај. Можда је то да заједнички фактор подразумева сваки поремећај. Ево неких ГИ болести које су показале да се јављају са већом стопом код ИБС пацијената него код пацијената који нису ИБС (кликните на сваку везу да бисте добили више информација):
- Дивертицулитис
- Дисфагија (тешкоћа са гутањем)
- Есопхагеал Спасм
- Фекална инконтиненција
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
- Болести пептичног улкуса и функционална диспепсија (симптоми без утврђеног улкуса)
Заједнички коморбидни поремећаји који нису повезани са ГИ
Оно што је збуњујуће јесте чињеница да су пацијенти ИБС-а вероватније доживљавају не-гастроинтестиналне поремећаје него што се нормално очекује.
Интуитивно, теже је схватити зашто би то било случај. Ово су неки од поремећаја које болесници ИБС доживљавају заједно са својим ИБС:
- Синдром хроничног умора
- Хронични простатитис (синдром хроничне болести плућа)
- Дисменореја (тешки менструални бол)
- Интерстицијски циститис
- Фибромиалгија
- Мигрена главобоље
Коморбидне психијатријске болести
Већа стопа психијатријских болести код пацијената са ИБС-ом је добро утврђена чињеница. Нажалост, ове информације су често биле изобличене тако да се ИБС пацијентима говори да су сви пробавни проблеми психолошки. Праведно је рећи да могу постојати основни фактори који доприносе почетку и одржавању ИБС-а и било којих ко-постојећих потешкоћа у менталном здрављу. Ево неких психијатријских поремећаја који се виде заједно са ИБС:
- Панични поремећај
- Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
- Депресија
Зашто постоји већа стопа коморбидних болести
Од сада, нема јасних разлога за објашњавање феномена коморбидне болести и ИБС-а. Слагалица збуњује чињеница да сви ИБС пацијенти не доживе суживот. Заправо, иако у целини постоји повећан ризик од коморбидних болести код ИБС пацијената, коморбидна болест и даље утиче на мање од 20% болесника ИБС-а.
У неким случајевима, заједничка објашњења могу бити идентификована као кривца. Ова могућност је вероватнија када коморбидни поремећај дели сличне карактеристике, као што је могући укупни проблем са дигестивном мотилитетом . Слично томе, веза са психијатријском болестом могла се објаснити заједничком неравнотежом одређених неуротрансмитера унутар централног нервног система.
Још једно могуће објашњење је да неки ИБС пацијенти имају тенденцију да буду хипер-свесни физичких сензација и симптома. Ова прекомерна пажња их доводи до веће шансе да затражи медицинске савјете о својим симптомима и самим тим и бољу дијагнозу болести. Докази за ову теорију произилазе из чињенице да за неке поремећаје не постоје заједнички биолошки фактори који би могли објаснити различите болести. Као и пилетина и јаја, није јасно да ли ова преосјетљивост доприноси њиховој ИБС-у, или ако доживљавање ИБС-а даје бољу свесност телесних сензација.
Савремена наука сигурно ће дати боље одговоре.
Једна новија област истраживања је поглед на пут у телу познатом као осовина хипоталамус-хипофизно-надбубрежне. Овај пут утиче на многе наше телесне системе и чини се да је повезан са начином на који се наша тела баве стресом. Примијењено је да дисфункција на овом путу поставља стадијум за повећану запаљеност која доприноси овим коморбидним проблемима.
Шта то значи за тебе
Ако сте у незавидном положају да се бавите другим здравственим проблемима поред вашег ИБС, разговарајте са својим доктором о могућностима заједничких узрочних фактора. Ове информације могу потом помоћи у изради заједничког плана за управљање симптомима. Можда ћете утврдити да је приступ целог тела кориснији од лечења које усмеравају специфичне симптоме. Опције за побољшање вашег укупног здравља укључују побољшану исхрану, употребу биљних лекова и ангажовање у процесу психотерапије .
Извори:
Годдард, Е., Бартх, К., Лидиард, Б. Поремећаји који се често преклапају са синдромом надражујућег црева: Може ли заједничка неуробиологија објаснити њихову често удруживање? Примарна психијатрија 2007: 69-7.
Реидл, А., ет.ал. Соматске коморбидности синдрома иритабилног црева: системска анализа Јоурнал оф Псицхосоматиц Ресеарцх 2008 573-582.
Вхитехеад, В. ет.ал. "Коморбидитет у синдрому надражујућег црева" Амерички часопис Гастроентерологија 2007 102: 2767-2776.