Ако имате болове колена због остеоартритиса (ОА), користите од физичке терапије да бисте смањили бол, побољшали колену кретања и снаге и побољшали своју функцију. Али шта ако конзервативне мере попут ПТ и вежбања нису довољне да вам помогну да се вратите на пуну функцију?
Ако наставите са боловима колена и смањеном функцијом, може бити неопходно потпуно заменити колену како би се повратило функционисање колена.
Понекад је остеоартритис оштећен само један део вашег колена, а замена читавог зглоба није потребна. Ако је то случај, ваш хирург може изабрати да сте подвргнути дјелимичној операцији замене колена .
Делимична операција замене колена, такође позната као замена хеми-колена или замена некомерцијалне кољене, обично се обавља када ОА оштети само једну страну вашег кољенског зглоба.
Анатомија коленског кољена
Ваш кољенски зглоб је зглобни зглоб који се састоји од кости вашег бутина који се артикулира са вашом шиљком кости. Ваша кнеецап или пателла је мала кост која такође клизи и клизи унутар вашег кољенског зглоба. Ако имате ОА, понекад унутрашњи и спољашњи део, заједно са доњом страницом, је оштећен.
Повремено, само један део вашег колена је ОА оштећен. Обично, медијални или унутрашњи дио вашег колена показује хабање и хабање дуж хрскавице која усмерава зглоб.
Када је то случај, потребно је заменити само оштећени дио зглоба, а умјесто комплетне замјене кољена може се извршити замјена парцијалног кољена.
Врсте физичке терапије
У болници : Првог дана након операције, физиотерапеут акутне неге ће вас посетити у болници ради обављања почетне процене.
Он или она ће измерити колену кретања и снаге и процијенити вашу укупну функционалну мобилност . Ваш ПТ може такође измерити количину отока око колена и процијенити ваш оперативни рез за тражење знака инфекције.
После операције, ваш лекар можда користи континуирану машину за пасивно кретање (ЦПМ) како би побољшала вашу колену кретања. ПТ вам може научити како да користите ЦПМ машину.
Ваш физички терапеут ће вас научити основне вежбе колена за извођење док сте у болници. Ове вежбе су дизајниране да помогну у побољшању кретања колена и побољшању снаге ваших четверица , хамстрингса и мишића кука. Обавезно обавити своје вјежбе на основу инструкција и постављати питања ако их имате.
Одмах након замене делимичног кољена, можете очекивати да користите стандардни шетач или ваљкасти шетач за амбулацију. Ваш физиотерапеут ће се уверити да је исправно димензиониран и да вас научи како правилно користити ваш шетач.
Требали бисте очекивати да проведете око 2 до 3 дана у болници, иако вам хирург може да вас одведе у кућу дан раније ако добро радите. Ако имате потешкоћа са основном функционалном мобилношћу као што је ходање, крећући се креветом или пењање степеницама, ваш доктор можда вам може остати неколико додатних дана да бисте максимално повећали своју мобилност и сигурност пре него што одете кући.
Код куће : Када сте отпуштени из болнице, можда ћете имати користи од физичке терапије код куће како бисте им помогли да наставите са рехабилитацијом. Хоме физикална терапија је обично резервисана за људе чије околности не дозвољавају да напусте свој дом да би присуствовали амбулантном ПТ. Ако живите сами и не можете возити, на пример, можда ћете имати користи од рехабилитације куће недељу или два док не будете у могућности да напустите свој дом да бисте присуствовали амбулантној физичкој терапији.
Код куће можете очекивати да ваш физиотерапеут настави да ради на домету кретања и вежбања како би побољшао функционалну мобилност.
Ако имате степенице у вашем дому, он или она можда имате вежбање степеништа како бисте максимално повећали своју безбедност на степеницама.
Када први пут стигнете кући из болнице, можда и даље користите шетач да бисте се окупили око куће. Ваш физички терапеут може вам помоћи у обуци за гађање, и он или она може проценити када је време да напредујете да користите штаке или стандардни штап за ходање.
Ако се ваш хируршки рез излечи, ваш кућни ПТ може процијенити ожиљно ткиво које је настало као резултат операције. Он или она могу обављати масажу ожиљних ткива и мобилизацију . Ваш ПТ такође може научити како да извршите масажу ожиљка на себи како бисте били сигурни да се кожа и ткиво добро крећу. Можете очекивати да ће ваш резим замјене за кољену бити мањи од укупног инцизора замјене кољена.
Када самостално ходате и можете да напустите свој дом, ваш физички терапеут за кућну негу ће прекинути рехабилитацију код куће, а можете ићи на терапију у амбуланти.
У амбулантној клиници : Можете очекивати да ће ваша прва посета амбулантној клиници за физикалну терапију бити иницијална евалуација. Ваш физиотерапеут ће вас интервјуисати да бисте добили информације о вашем тренутном статусу, као и да сазнате о свом претходном нивоу функције и вашим циљевима за физичку терапију.
Ваш физички терапеут ће измерити колену кретања и снаге колена, процијенити оток око кољенског зглоба и процијенити вашу укупну мобилност. Анализа потера може се извести како би проценили начин на који ходате.
Ваш физички терапеут такође може проценити јачину ваших кукова јер је снага мишића мишића важна за правилно ходање и одржавање здравих колена. Специфичне вјежбе на грудима могу бити прописане како би се задржали кукови снажни.
Добро опремљена амбуланта може имати специфичне машине за побољшање снаге у ногама и коленима. Стационарни бициклизам може бити део вашег програма рехабилитације за замјену кољена , јер то може помоћи максималном опсегу кретања колена и мишићној издржљивости.
Понекад се специфични терапеутски модалитети попут топлоте или леда могу користити за контролу болова и смањење отока. Тип електричне стимулације, назване неуромускуларном електричном стимулацијом (НМЕС), може се користити за побољшање контракције мишића четворојезичне.
Обука на мачкама би требала и даље бити фокус ваше рехабилитације након дјелимичне операције замјене кољена. Ваш физички терапеут може вам помоћи да напредујете да ходате с трском да бисте могли да ходате без помоћног уређаја.
Све у свему, главни фокус физичке терапије после операције замене кољена је смањење болова колена, враћање нормалног опсега кретања и снаге колена и помажући вам да се вратите на претходни ниво функције.
Дужина лечења
Можете очекивати да ће рехабилитација након операције замене кољена трајати 2 до 3 мјесеца. Сви лече различито, а специфично стање сваке особе је различито, тако да ваша рехабилитација може бити краћа или дуже у зависности од ваших специфичних околности. Будите сигурни да ћете блиско сарађивати са својим доктором и физиотерапеутом како бисте разумели ваш напредак након операције.
Делимично замена кољена може бити неопходна ако имате ОА у једном специфичном делу вашег кољенског зглоба. После ваше операције, можете се срести са физичким терапеутом у болници, код куће и амбулантама. Физичка терапија после замене делимичне кољенице може вам помоћи да брзо и безбедно вратите на претходни ниво функције.