9 Ствари које треба узети у обзир када се одлучите за прекид третмана карцинома
Превише често са раком, људи дођу до тачке у којој требају одлучити да ли ће ићи на још један третман или умјесто тога одлучити само за комфорну негу. Ово је одлука о срцу која захтева неку пажљиву мисао.
За разлику од прошлости када су људи једноставно избацили опције за лечење, одлука да се одвоји још један третман често пада на особу са раком и њеним најдражим особама.
Ово је добар знак када је у питању напредак у лечењу карцинома, али је изузетно тешко за појединце који се суочавају са раком.
Шта треба да знате када је реч о доношењу ваше одлуке, и које ствари треба да размотрите пре него што одговорите са да или не за даље третмане?
Доношење одлуке о прекидању лека
Пре много година нисмо имали пуно понуда људима са напредним стадијумом рака; ако тумор не може бити хируршки уклоњен, било је неколико опција. Срећно живимо у времену када су доступни лечења као што је хемотерапија која може продужити живот или побољшати симптоме код неких људи са метастатским карциномом. Али са опцијама долази још једна дилема. Када треба да зауставиш лечење? Када сте достигли тачку на којој је ваш квалитет живота можда бољи без третмана?
Пре него што наставите, важно је уочити честу погрешну слику о резултатима лечења са стадијумом 4 рака.
(Ово се односи на чврсте туморе као што су рак плућа и рак дојке, а не канцерогени рак као што су леукемија и лимфоми.) Када се хемотерапија даје људима са стадијумом 4 стадијума, намера је обично палијативна . Третман може продужити живот за неколико недеља или месеци и може побољшати симптоме који се односе на раст канцера, али то јесте није дано са намером да излечи рак.
Једна студија показала је да 69 одсто људи са стадијумом 4 плућа плућа и 81 одсто људи са раком дебелог црева стадијума 4 није схватило да хемотерапија уопште није вероватно излечила свој рак.
Доношење одлуке да се прекине са активним лечењем карцинома може бити врло болно емоционално. Као такав, вероватно ће бити вријеме у вашем животу када вам највише треба подршка ваших најближих. То је рекло, ваша породица и пријатељи такође доживљавају туту која моте бити кратка. Поред тога, ваша породица и пријатељи могу имати различита мишљења или увјерења од вас, што може довести до сукоба између вас и ваших најближих и између чланова ваше породице и пријатеља. Које су ствари које треба размотрити док доносите одлуку о срцу?
То је ваша одлука
Твоји пријатељи и породица могу понудити своје мисли, али на крају је ваша одлука о томе да ли ћете наставити са лијечењем или не. Емоције могу да се покрену дубоко ако су ваше жеље у сукобу са вашим вољеним. Можда ћете морати да нежно подсетите своје чланове породице да сте свјесни да одлука коју доносите није она коју бисте направили - и то је у реду. Ако сте сами себи верни, ваши вољени ће вероватно подржати вас на време.
Разматрање опција и размишљања о ризицима и предностима (погледајте доле) могу пружити "доказе" који не само да ће вам бити удобнији у вашој одлуци, већ и помоћи вашим вољеним да разумеју мисли иза ваше одлуке.
Заустављање лечења не значи да се одајете
Превише често људи са напредним раком - а понекад и чланови њихових породица - гледају на прекид третмана као "одустајање". Само гледајући неколико некретнина, ова тачка иде кући. Људи се похваљују за "борбу против храбре битке са раком". Избор да прекинете активно лечење вашег рака не значи да се одрекнете.
Уместо тога, активан је избор да живите у последњим данима на начин на који желите да их живите.
Заустављање лечења раком не значи заустављање свих третмана
Одлучивање да прекинете активне третмане за ваш рак не значи да ћете морати зауставити све третмане. Заправо, пребацивање фокуса третмана на управљање симптомима даје већи приоритет што вам чини што угодније.
Породица: Корак на чарапе сваке друге
Често чујемо за чланове породице који су узнемирени што се вољен изабрао да не настави даље третмане карцинома. Важно је да најмлађима схвате да би оно што би радиле саме биле миљама од онога што њихов вољени жели и жели. Баш као што имамо мишљења о нашим омиљеним бојама или спортским тимовима, сви ће имати другачије мишљење о томе када је време да зауставе активне третмане.
Под претпоставком да имате довољно информација за доношење образоване одлуке (на примјер, свјесни свих могућих опција за вашу бригу) важно је да ваши најближји поштују вашу одлуку.
Ако је ваш вољени непријатан, обавестите је да поштујете њене идеје. Можда ће јој помоћи да узме тренутак и покуша да уђе у своје ципеле. Ипак, ово може бити тешко. Ми често мењамо наше мишљење о томе шта бисмо радили у ситуацији када смо заправо онај који га доживљава. Твоји вољени можда такође доживљавају антиципаторну тугу и подсвесно гледају све што вас може одржати као начин за одлагање туга губитка.
Опције прегледања
Узимање времена да прегледате све могуће опције за негу, може вам помоћи да се осећате пријатно у доношењу ваше одлуке о даљем лечењу. Чак и ако се снажно осећате да је заустављање лијечења прави избор за вас, разумевање опција може вам помоћи да објасните свој избор најближима који се разликују по свом мишљењу. Можете започети питањем свог онколога да наведе све могуће опције за вашу његу, укључујући оне које се могу понудити само у другом центру за рак или у другој држави. Можда ћете такође желети да истражите клиничка испитивања која могу бити доступна за вашу ситуацију. Постоји неколико база података које наводе клиничка испитивања широм свијета, као и одговарајуће услуге у којима навигатор медицинске сестре може помоћи у прилагођавању било које доступне суђења у вашој конкретној ситуацији.
Квалитет живота: Предности вагања против нежељених ефеката лечења
Често занемарен, али критички важан корак јесте да процените користи које можете добити од лечења против нежељених ефеката. Важно је да онколог пажљиво пазите на оно што она верује да ће вам користи од лечења бити како у погледу продужења преживљавања тако и контроле ваших симптома. Ове бенефиције се онда могу одмерити против могућих нежељених ефеката одређеног третмана.
Као што је раније речено, већина људи са стадијумом 4 плућа и рака дебелог црева није знала да хемотерапија уопште не може да излечи свој рак. Интересантно је да су лекари који су пацијенти рекли да су најбољи у комуникацији били и они који нису ни објаснили да се хемотерапија није давала у покушају да излечи болест. Може вам помоћи да сједнете с вашим најближим особама и вашим здравственим тимом и напишете листу професионалних и негативних разлога.
Испитајте и негујте своје духовне вјеровања
Може бити корисно да погледате своја духовна уверења док доносите ову одлуку. Ако имате јако увјерење у касни живот, одлука о престанку лијечења може бити лакша. Насупрот томе, ако се боре са оним што се дешава након смрти тела, можда ће бити корисно разговарати са својим пастором, вашим свештеником, вашим рабином или другим духовним вођама. У неколико студија са раком плућа, људи који су осећали да имају већу духовност (без обзира да ли је то значило присуство верским службама или комуницирају с природом), лакше су се носиле са својим раком и имале бољи квалитет живота.
Одржавање на Наду
Многи људи се плаше да је заустављање третмана еквивалентно одустајању од наде. Заустављање третмана не значи да ћете пуштати наду. Уместо тога, то значи поштовање ваше наде да проведете квалитетно вријеме са својом породицом и бити удобније у данима које сте оставили.
Следећи кораци ако се одлучите против даљег лечења
Заустављање лечења није исто што и болница, али је болничка помоћ недовољна у последњим данима и месецима живота. Када се говори о прекидању лечења са онкологом, такође је добро време за дискусију о унапређењу директива , палијативној бриги и неговању болесника .
Можда се питате шта је у будућности и оклевајте да питате. Можда желите да сазнате више о томе шта очекивати у завршној фази рака плућа .
Доња линија о доношењу одлуке о заустављању лечења рака
Пошто сада постоји много више опција за лечење рака него у прошлости, људи који живе са раком и својим најближим често се позивају да донесу одлуку када треба да зауставе лечење. На несрећу, лекари су често оклевајући да и овај предмет прочита.
Одлучивање да зауставите лечење лечењем је врло лична одлука, и нико не може да изабере за вас. Разговарали смо о бројним стварима које треба размотрити пре него што направимо ову тешку одлуку, али често ће вам рећи када ће време бити у реду. Имајте на уму да избора да зауставите лечење не одустаје. Уместо тога, чини свесни избор да уживају у квалитету дана које имате.
> Извори:
> Лаарховен, Х., Хенселманс, И. и Ј. де Хаес. Да се лечи или не лијечи: ко треба да одлучи? . Онколог . 2014. 19 (4): 433-436.
> Америчка национална библиотека медицине. Медлине Плус. Када се лечење рака заврши. Ажурирано 09/05/17. хттпс://медлинеплус.гов/енци/патиентинструцтионс/000851.хтм
> Веек, Ј. ет ал. Очекивања пацијената о ефектима хемотерапије за напредни рак. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 2012. 367: 1616-25.