Научне препоруке о педијатријској мигрени
Лечење деце и адолесцената са мигренима је изазовно. То је зато што постоји ограничено научно истраживање о педијатријској мигрени, што се разликује од одрасле мигрене.
Хајде да погледамо шта неки експерти кажу о лечењу и спречавању мигрене код деце.
Препоруке ААН-а о лијечењу мигрене код деце
Подкомитет Комисије за стандарде квалитета у Америчкој академији за неурологију (ААН) и Одбор за праксу Друштва за неурологију деце дали су препоруке 2004. године за лечење и превенцију мигрене код деце и адолесцената.
Тим је идентификовао и проучио 166 чланака. На основу њиховог прегледа свих расположивих података, чланови одбора су дали сљедеће препоруке:
За акутно лечење напада мигрене:
- Ибупрофен је ефикасан и треба га размотрити за акутни третман напада мигрене код деце (преко 6 година).
Тиленол (ацетаминопхен) је вероватно ефикасан и треба га узети у обзир за акутни третман напада мигрене код деце.
Имитрекс / Имигран (Суматриптан) носни спреј је ефикасан и треба га узети у обзир за акутни третман напада мигрене код адолесцената (преко 12 година).
Није било података, позитивних или негативних, у вези са употребом било којег оралне (у уста) триптана код деце или адолесцената.
Постоје неадекватни подаци за одређивање користи субкутане (испод коже) суматриптана.
За дневну превентивну терапију:
Флунаризин је вероватно ефикасан и могао би се размотрити али није доступан у Сједињеним Државама.
Не постоје довољни докази за давање препорука у вези са употребом Периацтин (ципрохептадин), Елавил (амитриптилин), Депакоте (дивалпроекс натријум), Топамак (топирамат) или Кеппра (леветирацетам).
Због тога што су докази супротни, препоруке се не могу донијети у вези Индерал (пропранолол) или Десирелл (тразодоне).
Сандомигран (Пизотифен) и Нимотоп (нимодипин) и клонидин нису показали корист и нису препоручени.
Друге научне мисли о лечењу педијатријске мигрене
Аутори чланка из 2008. године у часопису за педијатријску фармакологију и терапију објавили су да су Ибупрофен и Тиленол (ацетаминопхен) корисни и безбедни за децу млађу од 12 година. Они су такође приметили да се за адолесценте, ако Ибупрофен и Тиленол (ацетаминопхен) не раде, може узети у обзир триптан - упркос чињеници да триптани нису одобрени од стране ФДА код адолесцената. Како се каже, утврђено је да су само имитрекс (суматриптан) и зомиг (золмитриптан) назални спреј ефикасни у студијама у отклањању акутних мигрена код адолесцената.
Друге научне мисли о спречавању педијатријске мигрене
Студија из 2013. године у Јама Педијатрији се углавном слаже са смерницама ААН-а у томе што не постоје докази да су најчешће коришћени превентивни лијекови, попут клонидина, пизотифена, пропранолола и валпроата. Такође су поменули да флунаризин није ефикасан у поређењу са плацебом, за који ААН мисли да је ефикасан. Наиме, значајан број дјеце и тинејџера (30 процената пријављених од стране једне студије) са главоболима мигрене вероватно захтијевају превентивну лијечење мигрене у одређеном тренутку.
Ово само наглашава хитну потребу за великим, рандомизованим, плацебо контролисаним испитањима на спречавању педијатријске мигрене.
Бехавиорне интервенције за лечење мигрене код деце
Важно је напоменути да лијекови не требају бити једина терапија за лијечење мигрене код дјеце. Навике на животни начин и идентификација и суочавање са окидачима једнако су, ако није ни важније. Примери начина на које боље разумете мигрене вашег дјетета је повезивање њихових напада с понашањима попут:
- облици спавања
- конзумирање кофеина
- прехрамбене смјернице
- вежбање
- стрес код куће иу школи
- прекорачење активности
Реч од
Све у свему, порука о одузимању куће овде је да постоји значајан недостатак студија о педијатријским мигрантима, како у спречавању и лечењу. То се каже, са уравнотеженим медицинским и понашањем мигренским планом, ваше дијете може добити олакшање. Останите адвокати за здравље вашег детета у здрављу мигрене.
> Извори:
> Бреннер М & Левис Д. Лечење главобоље мигрене код деце и адолесцената. Ј Педиатр Пхармацол Тхер. 2008 Јан-Мар; 13 (1): 17-24.
> Ел-Цхаммас К. Фармаколошки третман педијатријских главобоља: мета-анализа. ЈАМА Педијатар. 2013 Мар 1; 167 (3): 250-8.
> Левис Д ет ал. Параметар праксе: Фармаколошки третман главобоље мигрене код деце и адолесцената: извештај подкомитета за стандарде квалитета америчке академије за неурологију и одбор за праксе Друштва за неурологију деце. Неурологија 2004 Дец 28; 63 (12): 2215-24.