Шта требате знати прије, током и након лијечења
Хемотерапија (изразити кее-мо-тхер-апее) агенси су лекови који циљају и убијају брзе делујуће ћелије, као што су канцерозне ћелије. Хемотерапија се може применити у комбинацији са другим третманима канцера колона (операција, зрачења) или сам по себи. Медицински онколог ( лекар канцера ) (лекар који наручи хемотерапију) узимаће неколико фактора уз одабир најбољих опција за хемотерапију , укључујући стадијум и степен рака и ваше физичко здравље.
Како ради кемотерапија
Лијекови за хемотерапију путују кроз ваше тело и убијају ћелије које се подијељавају (расте или дуплирају) брзо. Постоји много различитих типова ћелија које се брзо деле у ваше тело осим канцерогених ћелија , укључујући и оне у вашем гастроинтестиналном тракту, косу, кожу и нокте. Ово је главни разлог због ког већина нуспојава хемотерапије укључује косу, кожу и гастроинтестинални тракт. Хемотерапијски лекови не могу да разликују између здравих ћелија (косе) и канцерогених ћелија (тумора) у вашем телу, па их све уништавају заустављањем циклуса дуплирања. Међутим, здраве ћелије које треба брзо да се поделе (попут косе или ноктију) биће замењене након завршетка хемотерапије, за разлику од канцерогених ћелија које су убијене.
Зашто је позорница у питању?
Степен и степен рака вашег колона важан је део вашег третмана .
Иако је сваки режим лечења изграђен на индивидуалној основи, већина људи са стадијумом И и стадијумом И колона кичми неће захтијевати хемотерапију.
Доктор може да нареди хемотерапију, заједно са другим третманима (зрачењем, операцијом), у стадијуму стадијума ИИ стадијума и ИИИ стадијум дебелог црева . Време вашег хемотерапије (пре или после операције или зрачења) зависи од вашег лекара.
У стадијуму ИВ колона дебелог црева, лекар може наредити хемотерапији да помогне у ублажавању симптома или повећању квалитета и дужине живота.
Палиативни, адјувантни или примарни?
Постоји много разлога због којих ће ваш доктор наредити хемотерапију осим очигледних (за лечење рака дебелог црева). Он или она могу наручити хемотерапијске лекове да пруже адјувантни (додатни) облик лечења, као палијативног (комфорног) третмана или као примарни начин лечења.
Палиативно олакшање симптома код напредног и метастатског карцинома стадијума ИВ стадијума може се постићи смањивањем тумора помоћу хемотерапијских средстава и повећањем квалитета живота с канцером.
Адјувантна хемотерапија се даје заједно са другим типом лечења, као што је операција. Хемотерапија се може користити пре операције, смањити тумор пре хируршке ексцизије или након операције, како бисте смањили ризик од поновног појаве .
Примарна хемотерапија је дата као ваш једини начин лечења за рак дебелог црева . Хируршко излучивање и уклањање је најчешћи облик лечења за рак дебелог црева , али повремено је особа болесна или не може издржати операцију.
Најчешће коришћени кемотерапијски агенси
Лекови за хемотерапију долазе у два примарна облика: орална и интравенска.
Интравенски хемотерапијски лекови се ињектирају кроз вену, док се орални хемотерапијски лекови дају уста са пилулом.
Већина интравенских лекова за хемотерапију дати су у циклусима, након чега следи период одмора. Ваш доктор ће вас узети у обзир своје здравље, бину и степен рака, употребу лекова за хемотерапију и циљеве лијечења приликом одлучивања о томе колико је третмана исправно за вас. Након што започне хемотерапија, ваш лекар ће имати бољу идеју о томе колико ће вам дуго трајати третман на основу одговора вашег тијела на лекове.
- 5-ФУ , Адруцил, Ефудек, Флуороплек (флуороурацил): Користи се за напредни рак, понављајуће рак и рак који не реагују на друге хемотерапијске агенсе.
- Елокатин (оксалиплатин): Користи се за напредни канцер, рекурентни канцер или у стадијуму ИИИ стадијума након операције.
- Кселода (капецитабин): Узимано у устима у облику пилуле, који се користи за лечење рака ИИИ стадијума.
- Камптосар (иринотекан, иринотекан хидрохлорид): Користи се за лечење метастатских колоректалних карцинома, посебно оних који не реагују на друге облике хемотерапије.
- Веллцоворин (Леуцоворин Калцијум): Узимање уста, овај лек помаже у ублажавању штетних ефеката од потенцијалних кемотерапијских средстава, као што је 5-ФУ, али није агенс за хемотерапију.
Канцер ИИИ колона и ИВ колона се понекад третирају комбинацијом хемотерапијских средстава, што може укључивати ФОЛФИРИ, ФОЛФИРИ-Б, КСЕЛОКС и ФОЛФОКС. Имена су компилација скраћеница за лекове за хемотерапију укључене у сваку комбинацију.
- ФОЛФИРИ = Леуцоворин калцијум + флуороурацил + Иринотекан хидрохлорид
- ФОЛФИРИ-Б = Леуцоворин калцијум + флуороурацил + Иринотекан хидрохлорид + Бевацизумаб
- КСЕЛОКС = Кселода + оксалиплатин
- ФОЛФОКС = Леуцоворин калцијум + флуороурацил + оксалиплатин
Хоће ли ми требати Лука?
Порт је хируршки имплантирани уређај који лекари и медицинске сестре користе за више пута приступ вама, што може помоћи смањењу ожиљака и неугодности ваших периферних вена током дуготрајног третмана. Портови и централне линије се користе када се хемотерапија даје континуирано, као што је са пумпом за инфузију.
Лука или централна линија није предложена за све, јер је то хируршки поступак са ризицима, као што су крварење, инфекција и неисправност. Ваш доктор ће одлучити (у зависности од случаја до случаја) ако сте кандидат за убацивање централне линије или порта. Ако се ставља средишња линија, ваши лекари и медицинске сестре ће га користити за управљање лековима за хемотерапију. Ако немате централну линију или порт, медицинска сестра ће убацити интравенски катетер пре сваке хемотерапијске сесије .
Где ћу отићи на лечење?
Већина администрације за хемотерапију се дешава управо у ординацији онколога или у амбулантном онколошком центру. Ваш лекар може имати неколико различитих канцеларија; покушајте да пронађете локацију која је најближа вашој кући како бисте олакшали било какве проблеме у вези са путовања.
Нежељени ефекти и ризици
Можда прва мисао која вам уђе у очи након саслушања речи хемотерапија је бројна нежељена дејства на која ћете морати да се суочите. Хемотерапијски лекови су снажни и долазе са дугачким списком могућих нежељених ефеката. Међутим, ваш лекар и медицинске сестре су обучени да предвиде ове нежељене ефекте и могу вам помоћи да их ублажите током свог лечења. Заједнички ефекти хематотерапије могу укључивати:
- Мучнина, повраћање или дијареја
- Губитак апетита
- Пилинг коже, блистера или осјетљивости на сунце
- Ниска крвна слика (неутропенија)
- Летаргија и исцрпљеност
- Бол у устима
- Ненормираност или трепетање у рукама и стопалима
- Отицање у рукама и стопалима
- Подложност прехладама и инфекцијама
Ублажавање нежељених ефеката
Ваш лекар и медицинске сестре ће вам помоћи кроз било какве нежељене ефекте које пате од хемотерапије. Имате пуно ствари које можете учинити за себе - имате велику улогу у одржавању свог здравља и благостања током хемотерапије кроз одмор, исхрану и добру хигијену . Не заборавите да:
- Сисати на леденим чиповима током хемиотерапије (смањују се болести уста након)
- Увек користите одговарајуће технике прања руку
- Држите се даље од извора инфекције (гужве, школе) ако је могуће
- Јести често малу храну
- Останите хидрирани са пуно воде
- Одмор кад је потребно - чуваш своју енергију
- Разговарајте са својим доктором о начину да контролишете мучнину и дијареју
- Пазите на знаке инфекције и пријавите их лекару
Разговарај са својим доктором
Нормално је да имате пуно питања о вашим предстојећим третманима карцинома дебелог црева. Многе онколошке праксе нуде едукативну сесију о хемиотерапији коју води онколошка сестра пре него што започнете лечење. Размислите о овим питањима пре именовања следећег лекара:
- Који је циљ мог лечења са хемиотерапијом ? (палијативни, куративни, скупљи тумори пре операције)
- Да ли ће хемотерапија бити примарни облик лечења?
- Који ће агент за хемотерапију добити? Орално или интравенозно?
- Који је ризик да се мој канцер вратио након хемиотерапије?
- Колико дуго ћу бити на хемиотерапији?
- Колико пута недељно ми треба хемотерапија?
- Да ли ћу моћи да радим?
- Да ли ми треба неко да ме одведе до третмана?
- Који су најчешћи нежељени ефекти са овом врстом хемотерапије?
- Како планирате ублажити ове нежељене ефекте? (лекови, едукација)
- Шта треба да очекујем током лечења?
- Када бих те требао назвати? (грозница, летаргија)
- Да ли ће моје осигурање покрити све трошкове?
Запишите своја питања и све нове проблеме који се развијају. Разговарајте са својим доктором и медицинским сестрама често током свог лечења - они су ваши савезници у овој борби.
Извори:
Америцан Цанцер Социети. (нд). Принципи хемотерапије: дискусија у дубини.
Америцан Цанцер Социети. (2006). Амерички Цанцер Социети комплетан водич за колоректални рак . Цлифтон Фиелдс, НЕ: Америцан Цанцер Социети.
Национални институт за рак. (Децембар 2011). Одобрене лекове за рак колона и рака.
Ланге, В. (2009). Будите преживјели. Водич за лечење колоректалног карцинома . (4. издање). Лос Ангелес: Ланге Продуцтионс.